以多元化理念为基础的康复护理对胫骨平台骨折患者功能恢复及并发症的影响

以多元化理念为基础的康复护理对胫骨平台骨折患者功能恢复及并发症的影响

赵玉霞

赵玉霞(商丘市第一人民医院骨一科河南商丘476100)

[摘要]目的探讨胫骨平台骨折患者康复过程中应用以多元化理念为基础的康复护理效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院治疗的60例胫骨平台骨折患者病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患者资料组成对照组，2017年6月-2018年5月实施以多元化理念为基础的康复护理干预的30例患者资料组成观察组。比较两组患者膝关节功能恢复效果及术后并发症发生情况。结果观察组患者关节功能恢复效果优于对照组，且术后并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胫骨平台骨折患者，通过实施以多元化理念为基础的康复护理干预可有效促进其膝关节功能的恢复，同时减少术后并发症的发生，临床应用价值显著。

[关键词]胫骨平台骨折；多元化理念；康复护理；功能恢复；并发症

胫骨平台骨折为临床常见关节内骨折疾病，当发生骨折时患者多伴有肿胀、疼痛、行走困难等临床表现，可对其日常生活造成严重影响[1]。目前临床对于该疾病的治疗多采用手术方式，以帮助患者恢复腿部功能；但在康复过程中常需配合科学、合理的功能锻炼以进一步巩固其恢复术后恢复效果，且当患者出现相应并发症时将对其恢复产生不利影响，故良好的护理干预措施成为关键所在[2]。本研究将以多元化理念为基础的康复护理应用于胫骨平台骨折患者康复过程中，且效果较为明显。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院治疗的60例胫骨平台骨折患者病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患者资料组成对照组，2017年6月-2018年5月实施以多元化理念为基础的康复护理干预的30例患者资料组成观察组。观察组男17例，女13例；年龄22-65岁，平均（43.91±2.75）岁。对照组男18例，女12例；年龄23-65岁，平均（43.96±2.74）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法给予对照组患者饮食指导、躯体功能护理管理等常规护理干预。观察组采用以多元化理念为基础的康复护理模式，方案如下：①强化康复锻炼。在术后2d-1周对患者实施早期被动锻炼，踝关节屈伸锻炼3min/次，3次/d，患肢股四头肌等长收缩锻炼10s/次，10次/组，3组/d；②膝关节屈伸锻炼。术后2-3周指导患者进行膝关节主动屈伸锻炼，匀速做30o内屈伸活动，5次/d；③加强膝关节主动屈伸锻炼。术后4-8周对患者进行膝关节加强主动屈伸锻炼，在不引起疼痛情况下，逐渐增加活动范围及强度；④疼痛护理。对于术后疼痛明显患者经其腿部远端向近端进行向心性按摩予以缓解，必要时可使用镇痛药以减轻患者疼痛。⑤中医护理。术后2周开始采用自拟活血化瘀、消肿止痛方剂对患者骨折部位进行熏蒸，200ml/剂，1剂/d。

1.3观察指标①于干预后3个月使用Lyshoim对两组患者关节功能改善情况进行评定对比，其中膝关节能够达到解剖复位，且关节面平整为优；膝关节接近解剖复位，关节面较为平整同时台阶＜1mnm为良；关节面略不平整，台阶在1-2mm范围内为可；关节面不平整，台阶＞2mm为差。②对两组患者术后并发症（骨不连、肺栓塞、切口感染、延迟愈合）发生情况进行统计对比。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1膝关节功能观察组患者关节功能恢复效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组关节功能对比n(%)

3讨论

胫骨平台骨折常由高空坠落、交通事故等造成，且多伴有不同程度的韧带及半月板损伤现象，可对患者日后恢复造成极大影响；若处理不当还将导致膝关节留有后遗症，故需加强对该疾病患者临床护理的研究，以进一步巩固临床治疗效果，并促进膝关节功能的恢复[3]。

临床对于胫骨平台骨折的治疗以稳固内固定为主，从而改善关节功能并使关节面重新恢复平整，有利于创造稳定的生物力学环境，促进骨折愈合[4]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者关节功能恢复效果较优，且观察组术后并发症发生率较低，表明以多元化理念为基础的康复护理可在促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复、降低术后并发症发生率方面产生显著应用效果。多元化理念是“保护生命、减轻痛苦、促进健康”的一种现代化护理具体表现形式，其要求护理工作能够从多方位扩大服务领域，有利于促进胫骨平台骨折患者术后患处的愈合。其中在早期指导患者进行功能性康复锻炼，不仅可达到改善骨液及关节局部血液循环的效果，还可有效预防粘连的发生；针对患者术后疼痛症状予以向心性按摩可达到良好的缓解疼痛作用，且可改善患肢血液循环及皮下淤血状态等；此外，在术后血肿期予以活血化瘀、消肿止痛方剂进行内服熏蒸能够有效促进血液循环、并增加毛细血管通透性，进而改善患者全身气血。总之对胫骨平台骨折患者实施中西医结合的多元化护理干预可在其术后康复中发挥显著应用效果，从而使患者膝关节功能能够快速恢复[5-6]。

综上所述，以多元化理念为基础的康复护理可有效提高胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复效果，且可在一定程度上减少术后并发症的发生，有利于促进骨质再生与修复。

参考文献

[1]孟令桐.复杂胫骨平台骨折的治疗与护理[J].长春中医药大学学报，2016，32（02）：388-389.

[2]王倩，王春梅，陈乙瑞.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2015，12（11）：149-152.

[3]饶佩玉，陈元芽，王思君.靶位超声透入药物及功能锻炼在胫骨平台骨折围术期的干预效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（31）：3808-3810.

[4]刘玉香.胫骨平台骨折患者的心理干预效果分析[J].西部中医药，2015，28（06）：131-132.

[5]徐红梅，薛露，章大伟，等.系统康复训练对胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（06）：460-461.

[6]俞孝勇，郑娟芬，周瑾.早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].中国康复，2015，30（01）：30.