SEMINAR教学法在中医男科实习带教中的应用研究

SEMINAR教学法在中医男科实习带教中的应用研究

王祖龙

王祖龙（河南中医学院河南郑州450002）

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）32-0218-02

【摘要】目的探讨SEMINAR教学法在中医男科实习带教中的应用价值。方法河南中医学院2004级中医系留二附院男科实习学生60名，随机分为两组各30名。A组采用SEMINAR教学法带教；B组采用传统实习方法带教。实习结束时进行出科考核，考核项目分病史采集、体检、病历书写、诊断符合率、处方符合率5项，两组考核结果进行比较。结果A组在病史采集、体检、病历书写、诊断符合率、处方符合率5项比较中均明显优于B组（P＜0.05）。结论应用SEMINAR教学法在中医外科进行实习带教，具有传统带教方法无法比拟的优势，值得进一步研究推广。

【关键词】SEMINAR教学法中医外科学男科实习带教

临床实习是学习临床医学知识，接触临床，理论联系实际的重要环节。然而，在中医外科的临床实习带教中却存在不少实际困难，如实习的学生多、学生的临床知识缺乏、实习时间短、患者不配合、保护患者隐私等，难以让学生对外科疾病有一个全面、直观的认识，这些情况在男科病的实习带教中尤为突出。为了解决这些问题，笔者将SEMINAR教学法引入男科的实习带教中，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2008年9月河南中医学院2004级中医系留二附院男科实习学生60名，男。随机分为两组各30名。两组年龄、平时成绩经比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

A组采用SEMINAR教学法带教，B组采用传统带教法。

SEMINAR教学法应用方法：①选择标准病例，与患者进行交流，告知病情将用于临床教学，取得知情同意；②在本组实习学生中选择一人作为实习医生，对病人进行病史采集、体检、病历书写、诊断及处方，其他同学观摩；③组织同学对刚才的诊疗过程进行讨论，主要围绕病史采集是否简洁、完善？体检操作是否正规，结果是否可靠？病历书写是否规范？诊断是否正确？处方是否合理？还应该注意什么？④选择另外一名学生作为实习医生，再次进行操作。其他同学观摩，并写出自己的完整病历。上述方法在同学之间交替进行，使每位同学都有数次实际操作经验。

实习结束时进行出科考核，考核项目分病史采集、体检、病历书写、诊断符合率、处方符合率5项，两组考核结果进行比较。

1.3统计方法资料在SPSS13.0软件包上进行统计分析，数据用（x-±s）表示，计量资料采用独立样本t检验，技术资料采用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

两组学生考核情况比较，见表1。

从表1可以看出，A组在病史采集、体检、病历书写、诊断符合率、处方符合率5项比较中均明显优于B组（P＜0.05）。

3讨论

临床实习是医学院校学生走入临床的第一步，在传统的中医外科临床实习带教中，由老师带着学生对一两个患者进行询问、检查，获取有限的临床资料，最后坐在一起进行病例讨论，学生缺乏主动的参与和临床实践，缺少对外科疾病直观形象的认识，这样被动和片面的带教是不能够真正教会学生最有临床意义的专科检查技能及思维方法的。长此下去，学生们也会因为学不到知识，而对临床实习失去了兴趣，使得实习可有可无，根本达不到预期的教学目的。因此，在男科的实习带教中，我尝试使用SEMINAR教学法，以期提高带教的效果，为学生顺利走入临床打下扎实的基础。

SEMINAR[1]教学的总目标是提高和增强学生的评论性的、分析性的、批判性的思维能力、概括能力、辩论能力以及说服力等方面的能力和自信心。教师和学生都对学习承担责任,知识和思想在教师与学生之间双向流动,并在学生中间互相交流。在SEMINAR教学中,教师承担的责任与义务主要是激发学生的兴趣,鼓励他们的积极参与精神;教师真正感兴趣和关心的是学生思想的进步,确信学生的思想通过讨论和交流比通过讲解和指导更加具有可塑性。而学生承担的责任与义务是对自己的学习负责,做好准备并在讨论中积极参与,抓住机会表达自己的思想,珍惜向他人学习的机会。

本研究结果显示，通过SEMINAR教学法带教，学生真正的融入了临床实习，对枯燥的病史采集、病历书写表现出了极大的兴趣，临床理论、思维、动手能力均有明显提高，体现在出科考核时，在病史采集、体检、病历书写、诊断符合率、处方符合率5项比较中，均明显优于传统带教的B组（P＜0.05），达到了实习的目的。总之，应用SEMINAR教学法在中医外科进行实习带教，具有传统带教方法无法比拟的优势，值得进一步研究推广。