综合护理干预对提高老年肾病综合征患者预后探讨

综合护理干预对提高老年肾病综合征患者预后探讨

覃芳韩坤萍（通迅作者）

（云南省第一人民医院云南昆明650032）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年肾病综合征患者预后效果影响。方法：选取2013年3月～2014年10月期间，我院收治的78例老年肾病综合征患者作为研究对象，将患者分为干预组和对照组，每组39例，在给予患者积极治疗的同时，对照组患者采取常规护理，干预组患者采取综合护理干预护理，观察两组患者的疗效。结果：干预组患者的治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组患者的治疗总有效率76.9%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对老年肾病综合征患者的治疗，综合护理干预能够提高患者的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；老年肾病综合征；治疗效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0276-02

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症等[1]。随着环境的污染和人们生活习惯的变化，肾病综合征患者呈逐年上升的趋势，且肾病综合征的病情比较复杂、治疗时间长、极高的复发率，不仅给患者身体带来伤害，还会给患者带来极大的心理压力和经济负担。目前，研究发现通过综合护理干预能够提高老年肾病综合征患者的预后，提高患者的治疗效果，增加患者的治愈率。本文将对我院的78例患者进行研究，探讨综合护理干预对老年肾病综合征患者预后效果影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年3月～2014年10月期间，我院收治的78例老年肾病综合征患者作为研究对象，将患者分为干预组和对照组，每组39例。干预组：男25例，女14例，年龄51～72岁，平均年龄（62.4±5.4）岁；病程10个月～10年，平均病程（5.5±2.1）年；其中30例为原发性肾病综合征，9例为继发性肾病综合征。对照组：男24例，女15例，年龄52～73岁，平均年龄（62.6±5.2）岁；病程9个月～10年，平均病程（5.6±2.2）年；其中31例为原发性肾病综合征，8例为继发性肾病综合征。两组患者在一般资料和病情上无明显差异，P＜0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者在给予相同治疗的基础上，对照组患者给予常规护理，干预组采取综合护理干预经护理，综合护理干预内容如下：①心理护理：在治疗的过程中，由于疗程较长、疗效显效慢以及再复发，都会给老年肾病综合征患者带来不良的情绪和心理压力，在一定程度上，患者这些负面的情绪和心理都会极大的影响患者的治疗进程，从而影响治疗效果，对此护理人员要积极的与患者进行沟通，了解患者的问题在所，并帮助患者解决，另外还可以给患者讲解与疾病的相关知识，了解疾病的治疗过程、注意事项以及成功的治疗病例，缓解患者不安的情绪和心理负担，建立战胜疾病的信心。②饮食护理：饮食对于老年肾病综合征的治疗影响极大，在临床上，护理人员要注意患者的饮食，对水量、盐量、蛋白质等的摄入进行控制，避免饮食问题对肾功能的损伤。③药物治疗护理：在对老年肾病综合征的治疗中，主要采用糖皮质激素、清蛋白、利尿剂等药物，这些药物易使是患者出现多种不良反应，因此，在治疗的过程中护理人员要及时告知患者和家属有关情况，嘱咐患者和家属，出现不良反应及时通知医护人员进行处理，避免加重对患者的身体损伤。④感染护理：在治疗过程中，由于免疫抑制剂的使用，会使老年肾病综合征患者的免疫力和抵抗力下降，极易受到病毒和细菌的感染，因此，护理人员应该随时保障老年肾病综合征患者病房的干净、整洁、通风，定期的给患者更换被褥，注意患者的个人卫生。⑤出院健康指导：对出院患者要做好出院健康指导，嘱咐患者按时服药、定期复查、注意保持良好的生活习惯和卫生，另外还需要加强身体锻炼，增强身体抵抗力。

1.3疗效判断

痊愈：患者的各项生命体征及恢复正常，临床症状消失；好转：患者的各项体生命征和临床症状存在一定程度的好转；无效：患者的体征和临床症状均无明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件对两组数据进行分析和处理，计数资料百分率（%），采用卡方值（χ²）检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

干预组患者的治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组患者的治疗总有效率76.9%，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3.讨论

肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症[2]。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见[3]。本文研究结果显示，干预组患者的治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组患者的治疗总有效率76.9%，P＜0.05，具有统计学意义。针对老年肾病综合征患者的治疗，综合护理干预能够提高患者的治疗效果，值得临床推广。在临床上，引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，原发性肾病综合征病因不明，可能与细胞免疫变化有关，此外与脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量蛋白尿也有一定的关系[4]。肾病综合征的治疗复杂、病程长、显效慢，在老年肾病综合征的治疗中尤其突出。近年来，通过临川研究发现，综合护理干预对老年肾病综合征患者能够起到积极治疗的作用。

【参考文献】

[1]宋洁玲，陈巧琼.综合护理干预对肾病综合征患者遵医行为影响的研究[J].中外医学研究，2015，11（080:105-107.

[2]冯术燕.探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性的影响[J].中外医学研究，2015，11(12):106-108.

[3]徐孟霞.综合护理干预对老年肾衰竭行血液透析患者的影响[J].北方药学，2014，12(02):91-92.

[4]时书侠.综合护理干预在39例老年肾衰竭行血液透析患者的应用[J].黑龙江医药，2014，12(05):1253-1254.