胆石病的蒙西医结合治疗

胆石病的蒙西医结合治疗

高娃

呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古呼伦贝尔021000

摘要：胆石病的发病因素与地理环境，气候变化，饮食习惯与性别有关，尤其在以畜牧业为主的牧区高发。本文通过蒙西医结合治疗胆石病，分析得出蒙药与西药结合治疗胆石病，抗炎治疗的同时充分发挥蒙药祛“协日”热，溶石排石的作用，提高疗效，缩短疗程的结论。

关键词：蒙医；蒙西医结合；胆石病

胆石病属于蒙医"胆陈热症的范畴"，胆陈热症是胆新热症之期治疗不彻底迁延而致。临床表现为消化不良，泛酸恶心，口苦，食欲不振等。其病因为三根失去平衡，尤其是消化三能失去平衡所致。

蒙西医对胆石病都有着自己独特的认识和治疗方法，而两种医学结合治疗可以起到相互补充的作用，更有效的发挥各自的长处，从而能够有效的提高治疗该病的有效率，降低复发率，有效提高患者的生活质量。因此值得更进一步研究和临床推广。

1.临床资料

1.1一般资料：2012年9月至2014年9月，选择来我院治疗胆石病患者90例，所选病例均符合胆石病诊断标准，随机分为治疗组与对照组各45名，年龄范围在25-68岁之间，其中男性51人，女性39人，病程最短30天，最长25年。

1.2病例选择：①纳入标准：根据《外科学》诊断标准：根据临床典型的绞痛病史，彩超检查可确诊。其中筛选彩超提示胆结石小于0.3cm或泥沙样结石。②排出标准：排出彩超提示胆结石大于0.3cm或患有其他严重内科疾病的患者。

2.治疗方法

对照组：静脉输注甲磺酸左氧氟沙星0.4+生理盐水250mL，并嘱清淡饮食。根据病情需要决定用药时间。治疗期间禁止饮酒、高脂饮食，以免诱发腹痛。

治疗组：使用以上西药的同时给予蒙药：早空腹口服蒙药制剂通拉嘎-5，3g，温开水冲服，中午饭前阿拉坦阿如-5，3g，温开水冲服，晚饭后2个小时口服泵嘎日-17，3g，温开水冲服，治疗时间为30天。

3.疗效评定标准

疗效评定的标准是根据临床症状、体征与辅助检查判断。参照《中药新药治疗慢性胆道感染、胆石病的临床研究指导原则》中的有关标准制定。

治愈：临床症状和体征消失，粪便中有大量结石排出，B超复查未发现结石，随访10个月未复发；

有效：症状和体征消失或减轻，粪便中仅有少量结石排出，B超复查结石仅有轻微改变，随访6个月有复发；

无效：症状和体征无变化，B超复查结石情况无改变。

4.禁忌症

1．孕妇及哺乳期妇女

2．肝肾功能不全者

5.治疗结果

治疗组45例，临床治愈16例，好转18例，无效11例，总有效率75.6%。对照组45例，临床治愈6例，好转14例，无效25例，总有效率44.4%。治疗组疗效明显优于对照组，两组治愈率比较，P＜0.01，有显著性差异。

6.典型病例

典型病例1：患者乌某，男，47岁，右上腹疼痛伴发热一周入院。查体：右上腹胆囊区按压痛阳性，辅助检查：腹部彩超提示胆囊内泥沙样结石。按照治疗方案治疗后患者临床症状和体征消失，粪便中有结石排出，B超复查未发现结石，随访10个月未复发。

典型病例2：患者张某，女，52岁，腹部疼痛伴恶心呕吐两天入院。查体：右上腹胆囊区按压痛阳性。腹部彩超提示胆囊增大并有泥沙样结石。按照治疗方案治疗后患者临床症状和体征消失，粪便中有少量结石排出，B超复查结石有轻微改变，随访6个月有复发。

7.分析

7.1有效分析：由于蒙药与西药结合治疗胆石病，抗炎治疗的同时充分发挥蒙药祛“协日”热，溶石排石的作用，提高疗效，缩短疗程。

7.2无效分析：由于患者病史较长，错过了治疗的时机，保守治疗达不到治疗目的，建议这类患者转外科采用手术治疗。

参考文献：

[1]白清云.中国医学百科全书.蒙医学[M].内蒙古科学技术出版社，1986：332.

[2]吴在德吴肇汉.外科学/第七版[M].人民卫生出版社，2008：543.