儿科护士如何协调好护患关系

儿科护士如何协调好护患关系

林惠香邓青林王巧云（福建医科大学附属三明第一医院儿科

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0156-02

随着医学模式的转变，医学知识水平的普遍提高，人们对护理工作提出了更高的要求。由于急诊儿科工作量大，周转快，突发事件多，抢救任务重，家长情绪焦虑，心情急迫，极易引起护患关系紧张，本文对护患关系紧张产生原因及处理措施初步探讨。

1产生原因

1.1患儿及家属因素

1.1.1患儿家属与护士在认识上的差异

护士以患儿病情轻重缓急安排就诊顺序，而家长却认为急诊“不急”，以至于产生分歧，患儿输液外渗时，部分家长认为护士技术水平差而加以指责，而护士则认为是家长照顾不周所致，在解释争辩时难免语言生硬而引起家长的不满。

1.1.2家长对护理知识缺乏了解：将正常护理操作或药物副作用归咎于护士操作不当。如将皮试后的皮丘误认为是操作失误，将药物的不良反应误认为是人为引起的反应等，造成不必要的纠纷。

1.2护理人员因素

1.2.1护士服务态度欠和蔼，语言不够婉转，儿科病房人多，环境嘈杂，工作繁重，劳动强度大，易使护士身心疲惫，患多护少的情况普遍存在，护理人员常只能机械地为完成工作量而工作，无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的宣教，或是回答问题简短致使患儿家长对护士的态度产生反感。

1.2.2护士业务技术水平因素孩子是全家人的宝贝,生病后更是倍受疼爱,家长往往都会要求护士穿刺时一针见血,而护士业务水平提高需要时间经验的积累和不断学习,是一个不断提高的过程,与家长的要求难以达成一致。

1.2.3护士自我保护意识不够,法律意识淡薄

长期以来,护理人员一直处于医疗服务的主要地位,因此,在实践中,护士更多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题,而忽视潜在的法律问题,特别是面对新形势下的“举证责任倒置”,护士又感悟不深,极易引护患关系紧张。

2解决方法

2.1护理人员方面

2.1.1良好的心理素质

（1）要有较高的修养。儿科护士的工作独立性强，这就要求护土有较强的自控能力。有严谨细微的工作作凤，积极稳定的情绪。（2）护士的仪表、举止端庄大方，态度和蔼可亲、乐观、开朗、自尊、自爱、自信、自强，给人一种积极向上的力量，给患儿及家属一种快乐的情绪，减轻患儿及家属的心理压力，从而赢得护患双方的相互信任、支持和合作，这也是防范护患矛盾的前题。（3）精湛的技术儿科病人是一个特殊群体，如今的孩子均为独生子女，由于患儿年龄小，处在患儿家属的保护之中，而患儿的家属对于患病的孩子更加疼爱和怜惜。在儿科护理工作中，对于小儿头皮静脉穿刺技术，家属们要求很高，一旦穿刺不成功，加上患儿的哭闹，极易诱发对护士的不满，引起争吵。所以儿科的护理工作首先要掌握熟练的小儿头皮静脉穿刺技术，以稳定的心理状态，轻柔地为患儿进行各项护理技术操作，尽量避免护患矛盾的发生。

2.2注意护患沟通

2.2.1注重不同层次情感交流，密切护患沟通

护患之间需要沟通和情感交流。由于儿科的特殊性，护理人员除了应注重语言的交流外，儿科护士还应面对不同年龄儿的心理特征，采用不同语言和方法与其进行思想交流和沟通，做到“因龄施语”；使患儿保持最佳心理状态接受治疗促进身心健康。对新生儿及婴幼儿应给予抚爱、接触与亲情。诸如可轻轻地触摸或拍打患儿的背部，亲近他、抚摸他，使患儿感受到关怀和心理上的满足。也可用婴儿喜爱的动物玩具等来吸引或分散患儿的注意力。使之安静地接受治疗。

2.2.2提高不同类型的患儿及家长对医护人员的信任度

不同程度的焦虑和急躁情绪是患儿家长的共同心理特征，基于一胎化和一孩化家庭中，父母视子女如掌上明珠，医护人员首先应对患儿家长的情绪表示尊重和理解；其次，要针对患儿家长的不同类型对其情绪进行调整。

2.3加强心理护理

2.3.1情绪护理小儿患病后，情感十分脆弱，比平时更怯懦，好哭，依恋感增强。此时，我们要有十分的耐心去关爱患儿，特别要注意消除儿童的“皮肤饥饿症’”，皮肤饥饿症就是渴望接触和抚摸，尤其是婴儿，这种情感的需要特别强烈。

2.3.2正确处理儿童无理行为小儿患病后，往往任性撒娇，不肯吃药，不配合治疗，不遵守作息时间。而对于小儿种种无理行为，医护人员既不能恼怒，也不能就范，应当利用儿童时期的心理特征因势利导，耐心施教，可诱导儿童进行好榜样的模仿。如：应该说：“宝宝应该像解放军叔叔学习，打针不哭，要坚强”，而不应该说：“打针不疼，象小蚊子咬一口”；应该说：“乖乖打针，病好后上幼儿园老师奖给小红花”，而不应该说：“不打针病情加重，会延误治疗”。

2.3.3充分利用给患儿做守候性治疗的时间，如做雾化吸人，频谱理疗时守候在患儿的床边，多与患儿交流，得到配合。

2.4认直观察病情，加强巡视病房，加强患儿家属对护理工作的认可。

2.4.1做好晨晚间护理，保持病房整洁，尽量给患儿提供一个清洁、舒适的住院环境，减轻患儿家长对住院的紧张恐惧心理。

2.4.2加强巡视病房。由于患儿在输液过程中哭闹好动，经常发生漏针，液体输人皮下组织时，应及时采取相应的补救措施，并向家长解释。

2.4.3应用特殊药物时产生的不良反应，在输液前应向家属解释清楚，消除家属对护理人员用药准确性的怀疑，避免家属与护理人员发生误会。

2.4.4对危重儿的病情，各班护士应全面掌握，及时治疗，护理应准确，使家属意识到大家都很关心、重视患儿。同时．也要说明病情变化的可能性，使其有思想准备。

总之，护患关系协调与否会直接影响病房护理工作的正常运行。儿科的主要服务对象是14岁以下的患儿，以婴幼儿居多，因此护士必须具有爱心、耐心，才能缩短与患儿及家属的心理距离，减轻患儿的恐惧，促其早日康复，构建和谐医患关系。