产科护理安全隐患防范

产科护理安全隐患防范

王泓

王泓（辽宁省鞍山市中心医院产科辽宁鞍山114001）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)04-0240-01

1安全隐患

（1）产科患者多，护理工作人员编制不足，急重患者多，工作量大，护理工作繁杂琐碎，长期处于超负荷运转状态，难以使工作细致到位，不能随时巡视病房，了解孕产妇的需求，为护理安全埋下了隐患。

（2）产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血、米索前列醇引产造成的急产、妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐、胎盘残留造成产后大出血、胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。还有夜班、中午班时，值班护士只有1人，如遇到几种紧急情况，无法同时应对，造成安全隐患。

（3）护士身兼数职，既要完成本班职责，还要负责其他勤杂工作，参与病房管理，带教实习生，催欠费单，接受各种检查及考核，分散注意力，往往顾此失彼，无意中造成安全隐患。

（4）责任心不强，不认真执行规章制度和操作规程所造成的安全隐患。如缩宫素与地塞米松极易拿错，作用截然相反。医生手术台上消毒阴道和宫腔纱布，疏忽大意，忘记按时取出而遗留在阴道内等医疗隐患。

（5）患者要求择日剖宫产导致产科医护作息时间不一致，不能得到充分休息放松。

（6）由于竞争激烈产科医生24小时开机，孕30周后孕妇免费产检并负责高危早期监护增加了医护人员负担。

（7）防盗防呛咳包括新生儿和钱物丢失始终是困扰医护人员的安全隐患，谈虎色变。

（8）床位少，挪床现象频繁也是易造成扎错针的隐患。

（9）医护人员老化，身体透支是隐患。

（10）患者同名是隐患。

（11）新生儿洗澡及接送有隐患。

（12）带教过程中，未加强对新护士、实习生的管理，造成孕产妇安全隐患。新护士、实习生年龄小，实际工作期限短，未能完全掌握产科的理论知识及专业技术操作，查对不严，无菌技术不强，加之带教老师疏于管理，放手并放眼，让新护士、实习生独自执行医嘱，势必增加了安全隐患发生的危险系数。

（13）危险时刻：节假日、周末、交接班、中午班、夜班。危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士、带病上班的护士。危险治疗：输血、注射青霉素、静脉滴注氯化钾、催产素、硫酸镁等。以上三“危险”均存在安全隐患。

（14）护士缺乏专业知识，健康教育不到位：专业基础知识相对薄弱，临床经验不足，应急能力较差，操作技术不熟练，健康指导及措施有时不能完全到位，使孕产妇对病情了解较少，可引发护理隐患。如产前应教会孕妇自数胎动。

2防范措施

（1）护理安全教育，常抓不懈。通过护理安全隐患具体事例，及时剖析发生的根源和导致的严重后果，使护理人员时常引以为戒，思想上重视，操作中慎之又慎，认真仔细，坚决杜绝护理安全隐患的发生。

（2）严格执行各项规章制度，加强责任心。护士在工作中，必须严格执行查对制度、交接班制度，尤其对孕妇、剖宫产术后，有特殊病情及危重病人要进行床头交接班，及时巡回病房，及早发现病情变化及护理安全隐患。

（3）强化安全教育，对新护士、临床实习生认真“传、帮、带”。新护士及实习生入科后，我们要言传身教，为她们做表率，经常以正反实例不断强化安全教育，做到多示范、多讲解、多指导，狠抓基础训练，培养她们多看、多想、多问、多做、多思考的能力，对新护士从严要求，从细小处带教。

（4）不断更新知识，强化护理专业技能，确保护理质量。护士只有具备扎实的专业理论知识，提高敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，对基本的护理操作，如静脉穿刺、真空抽血、导尿、灌肠、吸氧、产程观察、留置针穿刺、会阴擦洗、红外线TDP烤电、微波理疗、肛查等，力求人人过关，对产科常见病的护理常规要求熟练掌握和应用，尽量避免或减少工作失误，同时能够发现医嘱失误，及时防止事故发生。

（5）弹性工作制缓解透支压力，放松活动很有必要。

（6）每日宣教到位，并发放宣教材料很有必要。

（7）对保洁员培训是必要的。防盗、卫生、服务等。

护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。《医疗事故处理条例》出台后，更显示护理安全的重要性，产科医护及保结员必须重视本科室存在的安全隐患，努力提高自己的专业技能及理论知识，掌握防范措施，防患于未然，才能确保护理安全，确保母子平安。