滋阴清热益气解毒治口糜

滋阴清热益气解毒治口糜

王尧

王尧(阜阳卫校中医教研组236000)

【摘要】运用中医的辩证论治方法，对阴虚火旺型36例复发性口糜治疗的结果进行介绍，具体治疗是滋阴清热益气解毒的方法，达到了理想的效果。

【关键词】口糜阴虚辩证

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）13-0333-01

1引言

1.1“口糜”首见于《内经》。后人根据其临床表现及病因病机的不同又有“口疮”、“口舌生疮”“口破”等称呼。一般情况下习惯上将口中溃疡范围小，病情轻者称为“口疮”，口中糜烂如腐，范围较大，病情较严重者称为“口糜”。该病虽然治疗容易，但也容易复发，因此现代医学将该病称为复发性口腔溃疡，简称为ROV，其具有周期性发作的特点，发病率较高，一般人群患病率不低于9%，发病原因有很多。治疗尚无特效药物。

1.2根据临床证候的特点，运用中医的辩证论治方法，施以中药，可获得较好的疗效。此篇仅以阴虚型为例，运用滋阴清热益气解毒的方法来窥视该病的治疗[1]。

2临床资料

2.1自1998年7月至2011年6月，在本校附院门诊就诊治疗的36例口糜患者：男性27例，女性9例，年龄最大者70岁，最小者45岁，平均年龄56岁，平均治疗2.8天。

2.2病案举例:l李某，男，62岁，患口舌反复糜烂3年。曾就诊中西医诊治，分别诊断为“心火上炎”、“胃火炽盛”维生素B2缺乏症。服用清热降火药，维生素B2等治疗，但疗效不佳，病情时轻时重，反复发作。病重时饮食稍有刺激性食物疼痛加剧，苦不堪言。就诊时精神疲倦，面容憔悴，唇红，口舌糜烂，但四周皮肉并不炘红高突，疼痛有烧灼感，昼轻夜重，手足心热，心烦失眠，口干，舌红，少苔，脉细数。

3治疗方法

3.1综观证候，脉证合参，辨证为阴虚，火旺，拟以滋阴清热益气佐以解毒之法。随使用黄柏10g玄参15g，知母10g，生黄芪20g，麦冬10g，芦根10g，二花10g，生甘草6g，薄荷6g，共煎水1000ML当茶频繁饮之，每日一剂，服药后次日，主症明显减轻，余证均减，连服2剂病愈。

4治疗效果

4.1据类证推对36例患者进行辨证论治，疗效如下：治愈19例，占52.78%，显著8例占22.22%，有效5例，占13.89%，无效4例，占11.11%，总有效率为88.89%。

5体会

5.1此类病证，虽属阴虚所致，但又非一般单纯阴虚可言。因病患冗长，虚热久积，化生火毒，虚火毒邪，蒸蒸上炎，熏灼苗窍，如肉置于火上，，久炙岂有不腐之理。如予苦寒解毒之剂投之，犹如扬汤止沸，燔碳于灰，终非治本之策。今病之所在，因祸根未除，故口糜反复不愈。

5.2治病必求于本，效自然相克之法则，水能克火，故以甘寒之药为主滋养阴液达到“壮水之主以制阳光”的目的。少佐苦寒，以解热毒，令邪无所蔽，久病正必虚，配以黄芪补气、托毒、生肌、增强疗效。

①《素问·至真要大论篇第七十四》曰：“诸寒之而热者，取之阴”。

《杂病源流犀烛·卷二十三·口齿唇舌病源流》“……脏腑积热则口糜……虚火上泛亦口糜，服凉药不效，阴亏火泛亦口糜。”故用滋阴清热益气解毒之法治疗此类疾病能有显著疗效。

参考文献

[1]《中华医学望诊大全》主编张树生谭同来.2010年1月第二版山西科学技术出版社.

[2]《中华医学问诊大全》主编张宗芳.2010年1月第二版山西科学技术出版社.

[3]《中医耳鼻咽喉口腔科学》主编王永钦.2011年2月第二版人民卫生出版社.