刘锦霞（内蒙古赛立特尔职工医院内蒙包头014030）
“糖尿病肾病”是由糖尿病引起的肾脏损伤，主要原因是长期血糖升高导致全身微小血管硬化，致使肾实质缺血性损害，出现肾功能减退早期常无任何症状，病程较长，如何早发现、早治疗是预防糖尿病肾病的重要措施。
糖尿病病人怎样判断自已是否有糖尿病肾病：
早期检查、早期诊断是糖尿病肾病早治疗提高疗效的重要途径。正常人尿蛋白排出率为1.5～20ug/ml，糖尿病病人当尿蛋白排除率在20～200ug/ml就提示进入糖尿病肾病的早期，此时，肾小球滤过率开始下降，部分患者出现高血压，当尿蛋白排出率超过200ug/ml以上，24小时尿蛋白定量持续超过500mg时，提示病人已进入糖尿病肾病病期。对于非胰岛素依赖性糖尿病病人，在起病的前10年，发生糖尿病肾病的不足4%，随着病程的延长，其发病率逐渐增加，在起病20～25年，达到糖尿病肾病的高峰期，发病率约为21%，对于中老年人应定期做健康保健查体入手，建议您观察如下改变：视网膜病变、心脑血管疾病、周围神经炎、皮肤炎症、牙周病等异常，定期化验：血细胞、肝功、肾功等。
糖尿病肾病重在预防与护理：
在糖尿病未出现肾脏损害或出现肾脏损害的早期，严格控制糖尿病，减少饮食中的蛋白质，治疗高血压、高血脂，对推迟肾脏损害的出现，延缓病情的发展有一定意义，糖尿病病人由于身体抵抗力低，尿葡萄糖含量高，有利于微生物生长，加上因自主神经病变的影响，膀胱排空较差，有慢性尿潴留，出现气尿等症状，因此应以预防为主，防治结合，下面介绍预防糖尿病肾病的几点预防护理措施：
（1）休息：轻度水肿患者卧床休息与活动可交替进行，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。
（2）饮食：给予低盐（3g/d），低脂优蛋白饮食，同时，必须要有充足热量，要控制饮食。
（3）病情观察：准确记录出入量，定期监测血糖变化，隔日测量体重。
（4）保持皮肤、粘膜清洁干燥：温水擦浴，勤换内衣裤，每日用清水清洁会阴，饭前饭后用漱口液漱口。
（5）注意保暖：适当的运动以改善下肢血液循环，使缺血的程度减轻，提高抵抗力。
（6）注意戒烟、酒和减肥：肥胖者要减轻体重，有利于改善高血压及血脂紊乱减轻动脉粥样硬化的程度。
早期治疗：早期给予科学的处理，足可以治愈的。
（1）首先应严格控制血糖，同时用改善循环扩血管药物，能延缓肾功能减退药物：如双嘧达莫、辛伐他汀等药物，酌情考虑全身或局部应用抗生素控制感染。
（2）应用中医中药：如清利湿热、活血通络及温阳健脾等法，如脉络宁注射液等。
（3）指导患者坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化，避免伤肾药物的使用。
总之，一旦发现有糖尿病肾病的迹象应及早到医院诊疗，以免延误病情，如果配合好治疗，必将起到疗效。
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