乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理及疤痕满意度对比

乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理及疤痕满意度对比

李敏

李敏黑龙江省绥滨县连生卫生院黑龙江绥滨156204

【摘要】目的：研究分析乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理方法。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的48例乳腺良性疾病手术患者作为研究对象，将48例患者随机分为实验组和对照组。对照组患者给予常规引流管护理，实验组患者给予综合性引流管护理，对比两组患者并发症的发生率和护理工作满意度。结果：实验组患者并发症的发生率（0.00%）低于对照组（12.50%），P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者对护理工作的满意度（95.83%）高于对照组（66.67%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：加强乳腺良性疾病手术患者的引流管护理可以有效降低并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】乳腺良性疾病；术后引流管护理；并发症；满意度【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-286-01

乳腺良性疾病具有较高的发病率，临床上多使用微创手术进行治疗[1]。为了巩固治疗效果，预防和减少术后并发症的发生，本院开展乳腺良性疾病术后小管径引流管护理方案的相关分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本组研究分析选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的48例乳腺良性疾病手术患者作为临床研究对象，将48例患者随机分为实验组和对照组。实验组的24例患者年龄在18～45岁时间，平均年龄为（34.25±4.36）岁；14例副乳，10例巨纤维腺瘤。对照组患者年龄在18～43岁之间，平均年龄为（35.05±4.14）岁；12例副乳，12例巨纤维腺瘤。两组患者均接受微创手术，术后植入直径小于3mm的引流管。对比两组患者的年龄、病情、文化背景等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法1.2.1对照组对照组患者给予引流管常规护理，护理人员告知患者如何进行引流管自我护理，密切观察引流管是否有弯曲、受压、脱落的现象，发现问题及时处理。

1.2.2实验组实验组患者给予综合性引流管护理方案，护理人员密切观察患者的引流管状况，普及健康教育，综合运用各种方法提高小管径引流管的护理水平，预防和减少术后并发症的发生，具体护理措施如下所示。

1.2.2.1放置引流管乳腺良性疾病患者在手术后，应该在手术切口的皮瓣下置入管径小于3mm的小管径引流管。小管径引流管的尾端采用10ml的注射器连接。

1.2.2.2日常护理小管径引流管放置完毕后，护理人员应该做好患者的日常护理工作，定期检查患者的引流管。如果发现患者的引流管出现弯曲、打折、脱落、受压等现象，及时进行处理，为患者消毒手术切口，确保引流管工作正常。护理人员应密切观察患者引流液，记录引流液的颜色、数量及性质，发现引流液的数量达到8ml时，及时为患者更换注射器。

1.3评价方法严格记录乳腺良性疾病患者术后并发症例数，分别计算两组并发症的发生率。在患者出院前，使用调查问卷的方式了解患者对护理工作的满意程度。满意程度分为四级，分别为非常满意、比较满意、满意和不满意；分别计算两组患者的满意度。

1.4统计学方法本组实验研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果2.1两组患者的并发症发生率对比两组患者均于手术后两日内拔除引流管。实验组患者伤口愈合情况良好，无1例并发症，并发症的发生率为0.00%；对照组的24例患者中，有3例患者因护理不当，造成手术切口感染，经抗生素治疗后痊愈，并发症的发生率为12.50%。实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理工作的满意度对比实验组患者对护理工作的满意度为95.83%，对照组患者对护理工作的满意度为66.67%；实验组患者的满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。

表1：两组患者对护理工作的满意度对比（n，%）

注：实验组与对照组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论近年来，伴随着医疗水平的进步，外科手术逐渐向微创方向发展。

微创手术具有切口小、疤痕小、出血少等诸多优点，逐渐赢得了广大患者的认同，使用范围也越来越广泛。随着微创技术的发展，术后引流管的管径也在逐渐缩小，引流管的护理难度也随之加大[2]。

护理人员在进行乳腺良性手术后小管径引流管的护理工作时，应该注意以下几点。一是在注射器连接之前，护理人员应该把皮下的积气、积液抽取干净，然后再连接无菌注射器。连接操作完成后，应将注射器的活塞拉至8ml处，使注射器保持下抽取状态，然后使用针帽固定引流管[3]。二是引流管的放置操作应在无菌环境下进行，避免切口感染。三是护理人员应在手术当日每3小时检查一次引流管，如果连续两次均发现患者的引流液达到8ml，可以考虑给患者更换容量为20ml的注射器[4]。四是术后1天每8小时检查一次引流管；术后2天根据患者的实际情况决定是否拔除引流管。

综上所述，加强乳腺良性疾病微创手术患者的引流管护理可以有效减少术后并发症的发生，提高患者及家属对护理工作的满意度[5]。

参考文献：[1]颜贤惠，杨英.乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理[J].局解手术学杂志，2012，22（2）：232-233.[2]席艳军，胡爱联.引流管护理在术后护理工作中的重要性[J].临床护理，2012，50（20）：106-107.[3]孙正芳.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国民族民间医药，2010，19（13）：206.[4]吴志娥.留置引流管外科手术病人的有效护理[J].护理研究，2012，26（3）：824-835.[5]赵晓竹.应用患者上衣固定甲乳外科伤口低负压引流管[J].护理学杂志，2011，26（20）：41.