兰州市七里河区２０１１年~２０１４年艾滋病自愿咨询检测情况分析

兰州市七里河区２０１１年~２０１４年艾滋病自愿咨询检测情况分析

阎瑾魏楷林

阎瑾魏楷林兰州市七里河区疾病预防控制中心甘肃兰州７３００５０作者简介:阎瑾,女,生于１９７４年９月,大学学历.副主任检验师,现主要从事艾滋病检验及理化检验.

【摘要】目的通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果及人群现状,为艾滋病防控提供科学依据.方法对辖区２０１１年~２０１４年共６８５例到兰州市七里河区疾病预防控制中心性病艾滋病科VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者的检测结果进行分析.结果６８５名前来咨询者均接受了血清HIV抗体检测,咨询者中２０岁~３９岁比例最高,占７４．１６％;男女咨询者比例２．８３:１;不安全性行为是主要求询原因,有性乱史的占６２．９２％,其中商业异性性行为最高,其次为非商业非固定异性性行为,男男性行为也不容忽视.检出HIV抗体阳性３９人,检出率为５．６９％.结论兰州市七里河区艾滋病传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为者是感染HIV的高发人群,应加大对此类人群的干预力度,减小HIV传播速度及范围.【关键词】艾滋病;自愿咨询检测;情况分析AnalysisofTheSituationof６８５CasesofVoluntaryHIVCounselingandTestingofQiliheDistrictinLanzhou,in２０１１－２０１４YANJin,WEIKai－linQiliheDistrictofLanzhouforDiseasePreventionandControl,Gansu,Lanzhou７３００５０【Abstract】ObjectiveToprovideascientificbasisforpreventionandcontrolofAIDSbyanalyzingthecasesofvoluntaryHIVcounselingandtesting(VCT)．．MethＧodsThetestingresultsof６８５casesofvolunteersfromtheVCTclinicoftheCenterforDiseasePreventionandControlofQiliheDistrictinLanzhou,in２０１１－２０１４wereanalyzed．．ResultsTherewere６８５ConsultantswhoacceptedserumHIVantibodytest,inwhichthehighestproportionwas２０－３９yearold,accountingfor７４．１６％;Themaletofemaleratiowas２．８３:１．Unsafesexwasthemainreasontoconsult．,andhistoryofsexualpromiscuityaccountfor６２．９２％,inwhichthecommerＧcialheterosexualsexishighest,followedbynon－commercialheterosexualsex,andMSMcannotbeignored．３９caseswereHIVpositive,andthedetectionratewas５．６９％,ConclusionThetransmissionofAIDSwasmainlythroughsexualbehaviorsinQilihedistrict．TheyoungmenofMSMwerehigh－riskpopulationofHIVinＧfection【K,esyoWwoerdmsu】sttakemoreinterventionsonthispopulationtoreducethespreadspeedandnarrowtherangeofHIV．HIV;Voluntarycounselingandtesting;Analysis．【中图分类号】R５１２．９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５２－０１

甘肃省属全国艾滋病低流行地区,但艾滋病疫情仍呈现快速增长态势,且局部地区疫情依然很重,地区间差异较大.艾滋病自愿咨询检测有助于艾滋病防治知识的广泛宣传,使更多人获得有关艾滋病的常识以及国家的救助;有助于减少高危人群的危险行为,进而控制艾滋病新发病例的产生.有助于消解艾滋病病人的身心压力,以免艾滋病问题转化为社会问题;有助于保护艾滋病人的合法权益,并减少母婴垂直传播.艾滋病自愿咨询检测工作能最大限度地发现艾滋病感染者和病人,对遏制艾滋病病毒从高危人群向一般人群传播有重要意义[１].

１对象与方法

１．１对象兰州市七里河区疾病预防控制中心性病艾滋病科２０１１年~２０１４年共６８５名求询者.１．２方法求询者通过咨询做出检测决定后,采静脉血３ml~５ml,做HIV抗体初筛实验,按照?全国AIDS检测技术规范?２００９年修订版的要求,初筛及复检用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,本中心使用的试剂为珠海丽珠,生产批号为:２０１４０３０７１２.初筛阳性标本送兰州市疾病预防控制中心HIV确认实验室,用蛋白印迹法(Westernblotting)进行确认.检测程序按?全国艾滋病检测技术规范?,具体操作严格按试剂盒说明书进行,试剂生产批号在有效期范围内[２].１．３统计方法所有数据均采用SPSS１３．０软件进行数据分析,采用卡方检验,以P＜０．０５判为具有统计学意义.

２结果

２．１不同特征分布２０１１年~２０１４年６８５名求询者中,男性求询者５０６名,占７３．８７％,女性１７９名,占２６．１３％,２０岁~３９岁年龄组５０８人,占７４．１６％,已婚３９４人占５７．５２％(表１).

２．３HIV抗体检测结果２０１１年~２０１４年６８５名求询者均接受了HIV抗体检测,检出HIV阳性３９人(经兰州市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室确证),阳性率为５．６９％.其中男性３４人,占求询总人数４．９６％,２０岁~３９岁年龄组２６人,占总人数３．８０％;有高危性行为者２１人,占总人数３．０７％.

３讨论本资料显示,６８５例求询者中男性同性性接触者有７３人,所占比例为１０．６６％,虽然前来咨询人数不是很多,但HIV检测阳性率所占比例最高,要引起高度重视.男男性接触者相当一部分的婚姻状况为在婚,受大众伦理相悖、社会环境、家庭的压力使部分男男性接触者选择结婚来隐藏自己[３].这就使得男男性接触者成为艾滋病传播的危险桥梁人群.因此,加强性教育、提倡规范的性行为,拒绝或改变高危行为,预防夫妻传播,尤其是加强对艾滋病桥梁人群危险性行为的干预等是艾滋病防治工作的关键.有注射毒品史的人前来咨询的不多,但HIV阳性率较高,说明加强这一人群的艾滋病高危行为干预及抗体检测具有十分重要的意义.兰州市七里河区开展VCT工作是从２０１１年开始的,到目前为止,前来咨询的人数一直不是很多,说明覆盖率不足,有些研究发现,通常嫖客都有接受检测的想法,但真正付诸实施的很少,社会对艾滋病的恐惧和歧视,导致怀疑被艾滋病感染的人不愿也不敢去接受检测[４].在以后的自愿咨询检测工作中,需要我们进一步改善HIV自愿咨询检测服务条件,满足求询者人群VCT服务需求,特别是提高咨询服务质量和健康教育宣传,深入开展高危行为干预,只有这样真正发挥VCT咨询、检测、干预、宣传和健康教育功能,才能体现出VCT发现艾滋病感染者和病人的前哨作用,遏制艾滋病病毒的进一步传播.

参考文献[１]中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心．艾滋病自愿咨询检测[M]．北京:人民卫生出版社,２００６．[２]郭芳,刘任颀,田晶,等．锦州市２０１２年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J]．中国卫生检验杂志,２０１４,２４(１０):１４６１－１４６２．[３]李辉,张北川,李秀芳,等．２２５０例男男性接触者性伴与性传播感染率相关性研究[J]．中华皮肤科杂志,２００９,４２(１０):６６５－６６７．[４]黎志芬．我国艾滋病自愿咨询检测开展的现状及其影响因素[J]．应用预防医学,２００８,６(１４):７－９