钙离子通道阻滞剂在高血压合并冠心病治疗中的作用

钙离子通道阻滞剂在高血压合并冠心病治疗中的作用

苏虹

湖南省冷水江市人民医院417500

【摘要】目的：探讨在高血压合并冠心病中采用钙离子通道阻滞剂法的临床效果。方法：选取我院在2013年3月至2014年5月间收治的90例高血压合并冠心病患者，随机分成研究组和对照组，各45例。对照组实施常规西医治疗，研究组则在对照组的基础上实施钙离子通道阻滞剂法质量，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组75.6%的治疗总有效率，研究组治疗后的血压改善情况较对照组明显改善，研究组患者R－baPWV与L－baPWV均显著低于对照组，数据差异比较具有统计学意义，（P<0.01）。结论：钙离子通道阻滞剂法在治疗高血压合并冠心病中患者血压明显下降，是一种科学而有效的护理方案，能稳定血压与延缓其动脉硬化，安全性和可行性高，值得推广及应用。

【关键词】高血压；冠心病；钙离子；通道阻滞剂

众所周知，高血压是一种终身性疾病，若血压得不到好的控制，能够导致一系列的疾病，高血压可以加剧动脉粥样硬化的程度，故高血压患者大多伴有动脉粥样硬化[1]，同患者的生活习惯密切相关，另外遗传、吸烟、酗酒、高钠饮食、精神状况等也是该病的危险因素，其会引发心脑血管疾病如冠心病等，对患者的预后产生严重影响[2]。伴随生活质量的提高，其发病率与致死率逐渐呈现上升的趋势，对人们的身心健康造成严重的威胁。为有效控制患者病情，提升其生活质量，改善治疗效果，本文探讨了在高血压合并冠心病中采用钙离子通道阻滞剂治疗的临床效果。现将具体报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

病例资料来源于我院2013年3月至2014年5月间收治的90例高血压合并冠心病患者。排除患者存在其他严重心、肾、肝、免疫系统疾病、急性感染及免疫系统疾病等疾患，将患者分为对照组和研究组，对照组患者45例，其中男性26例，女性19例，年龄57-81岁，平均年龄（65.7±4.5）岁，病程1-17年，平均（8.9±2.3）年，其中高血压分级：1级20例，2级15例，3级10例；研究组患者45例，其中男性25例，女性20例，年龄56-81岁，平均年龄（66.7±4.6）岁，病程1-16年，平均（8.3±2.4）年，其中高血压分级：1级21例，2级13例，3级11例。两组病例基本资料比较无统计学差异，（P>0.05），具有可比性。

1．2方法

对照组患者均采取常规的西医治疗，饮食方面嘱咐患者注意保证低钠低脂，同时适当的进行运动，尽量少饮酒，戒烟，其他方面同时进行对症治疗，保持心理平衡。研究组则在此基础上实施钙离子通道阻滞剂疗法，给予20mg伲福达，2次/d，长效钙拮抗剂5mg氨氯地平，1次/d。

1．3疗效指标

显效：治疗后，若患者血压恢复为正常，临床症状全都消失；治疗后，若患者血压恢复正常并较为平稳，主要临床症状均改善；治疗后，若患者血压未出现下降，反而有升高的趋势，临床症状均无改善，并出现恶化的情况。总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。

1．4统计学处理

数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者临床疗效的对比

对照组患者14例显效，20例有效，11例无效，而研究组20例显效，22例有效，3例无效，研究组患者治疗总有效率高达93.3%，明显高于对照组75.6%的治疗总有效率，两组总有效率差异编辑具有统计学意义。具体数据见表1。

2．2两组患者血压情况的对比

两组均成功完成治疗，其中研究组患者收缩压与舒张压均显著低于对照组，两组差异比较具有统计学意义。具体数据见表2。

2．3两组患者动脉硬化指标的对比

研究组患者R－baPWV与L－baPWV均显著低于对照组，两组差异比较具有统计学意义。具体数据见表3。

3讨论

伴随人们生活压力的提高与老龄化的加剧，这几年来高血压的发病率也呈逐年上升趋势，对人们的生活质量造成了严重影响[3]。动脉粥样硬化为高血压靶器官损害之一，高血压患者为动脉粥样硬化的高发人群。主要是因血压过高会使血管内皮功能发生障碍，使血管顺应性与弹性下降，而且血压加大还能提高动脉壁的波动负荷，均是引发动脉粥样硬化的主要原因。动脉粥样硬化的形成会提高冠心病的发病率[4]，冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，通常因冠状动脉粥样硬化所致，高血压合并冠心病患者的致死率大大提高。

钙离子通道阻滞剂指的是阻滞细胞膜L-型钙内流通道，使游离在细胞内的钙离子浓度降低，进一步减弱细胞收缩能力的一系列化学物[5]。从本次研究结果来看，研究组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的血压改善情况较对照组明显改善，患者R－baPWV与L－baPWV均显著低于对照组，数据差异比较具有统计学意义。可知此药物是降压的高效药物，其在治疗高血压合并冠心病中的优势如下：能够使冠状动脉扩张，微循环血流增强，提高微小动脉血流速度，使得患者心肌供血得以改善，降低心绞痛；治疗降压疗效明显，幅度高，而且长期应用效果更显著；使血管内皮能力明显改善，血管得以扩张，抑制神经激素，最终使患者血压下降；另外，钙离子通道阻滞剂能够使患者动脉粥样硬化延缓[6]。

综上所述，在高血压合并冠心病中患者中实施钙离子通道阻滞剂，可以显著提高疗效，能有效稳定患者血压、延缓动脉硬化，改善了患者的生存质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．当代医学，2012，18（26）：258-261．

[2]徐少东，施有为，张君良等.血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻滞剂在高血压治疗中的应用进展[J].心血管病学进展，2009，30（04）：569-572.

[3]李清贤，孙倩，宋喜发等.CACNB2基因多态性与钙离子通道阻滞剂降压疗效的相关性研究[J].医学研究杂志，2012，41（03）：46-49.

[4]高学义.钙离子通道阻滞剂在高血压合并冠心病中的应用分析[J].当代医学，2013，（10）：17.

[5]张铭，江晓兰.钙离子通道阻滞剂的临床应用[J].医学信息（上旬刊），2011，24（06）：3568-3570.

[6]阮丽.钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志，2013，06（08）：56-57.