早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

陈琼英吴秋莹

陈琼英吴秋莹（绵竹市人民医院外三科618200）

【摘要】目的探究早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响，更好的预防患者肛肠术后排泄困难，从而提高手术质量。方法选择本院本科室2012年8月份到2013年2月份接受肛肠外科手术的患者140例，按照数字随机分成两组，对照组（n=70）和实验组（n=70）。其中实验组患者使用常规护理，实验组在使用常规护理的基础上进行针对性护理干预。观察两组患者在术后排便排尿困难率发生情况。结果实验组患者排便排尿困难发生率明显低于对照组患者排便排尿困难发生率。结论排便排尿困难是伴随肛肠手术的并发疾病，对术后患者进行早期针对性护理干预，有利于减少排便排尿困难发生率，提高手术治疗质量，为患者减少痛苦，有较高的临床价值。

【关键词】早期护理肛肠外科术后排尿困难

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）31-0268-02

常见的肛肠疾病包括痔疮，直肠肿瘤，肛乳头肥大，肛周脓肿等多种类型，目前临床大多数采用手术的方法进行治疗。而因其手术牵扯的部位特殊，术后容易造成患者排便排尿困难。此篇笔者就早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响做了探究，发现早期护理干预有效降低了患者术后排尿排便困难的问题，其具体如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院本科室2012年8月份到2013年2月份接受肛肠外科手术的患者140例，其中男性78例，女性62例，年龄在20到70之间，均无与排便排尿困难相关的其他疾病。随机分成两组，对照组（n=70）和实验组(n=70)，患者年龄性别病种等差异不具有统计学意义（p大于0.05）

1.2研究方法

1.2.1对照组采用常规护理，按照一般常规程序，术前进行访视，给患者简要讲解术前，手术中以及术后禁忌和注意事项，缓解患者紧张恐惧情绪，按照常规方法进行健康知识讲解。遵照医嘱，进行术前禁食，胃肠道减压，镇痛，补液等护理，定期观察患者病情变化，做好预防并发症工作。

1.2.2实验组在使用对照组常规护理的基础上，实行全程跟踪性护理，从患者开始住院，就进行初步病情分析，有针对性的作出护理措施规划，并给予最初的心理护理。另针对患者病况，从开始到术后做好疼痛及可预见性疾病的护理。具体内容主要有以下几个方面：

心理护理：从患者一入院开始对其进行心理疏导，详细告知病情，讲解专业病理知识以及治疗原理，消除紧张，焦虑，恐惧心理。同时根据患者的受教育程度、接受力等选择不同的语言表达形势，与患者与家属共同分析预防并发症出现的方法，实现护患之间的互动，以充分取得患者及家属理解的基础上，提高患者对疾病治疗的信心，从而积极配合[1]。

术前护理：患者入院开始，做好病情鉴定，分析可预见的并发症，针对性做护理措施计划。从常规住院开始多食用蛋白质维生素丰富的物质，在术前3天，只可进流食，不可饮食过饱。术前12小时内遵医嘱禁止进食，6小时内禁止饮水。

术后护理：由于切口特殊的位置，容易发生感染，对此要及时换药消毒，保持清洁，做好预防工作。指导患者多做床上运动，对排便排尿过程中由于疼痛发生中止的情况，应指导患者深呼吸，放松，并给予适当的疼痛护理，按压穴位等，另还需让患者多做床上运动，以减少排便排尿困难发生率。

1.3观察方法

观察两组患者术后的排便排尿困难的发生几率。

1.4统计学软件处理分析

实验记录的数据资料，均采用SPSS19.0进行处理分析，计数资料使用X?检验，采用p小于0.05具有统计学意义为差异判定标准。

2.结果

实验组患者术后排便排尿困难发生率明显低于对照组，两组的差异具有显著性，p小于0.05，具有统计学意义。见表1

表1实验组与对照组术后排便排尿困难发生率比较

3.结论

肛肠疾病包括结直肠肿瘤、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等多种疾病，除部分患者选择采用保守治疗外，大多数患者需要通过手术治疗[2]。由于手术部位的局限，往往术后患者会出现排便排尿困难的并发症。申幸伟[3]报道，恰当的护理能够预防和减少术后创面延迟愈合，本组没有做相关统计和随访。于是，笔者通过对照试验的方法，就早期护理干预对肛肠疾病患者术后排便排尿困难发生几率的影响做了分析探究。

依照观察结果发现：排便排尿困难是伴随肛肠手术的并发疾病，对术后患者进行早期针对性护理干预，有利于减少排便排尿困难发生率，提高手术治疗质量，为患者减少痛苦，有较高的临床价值，值得推广使用。当然，这仍是一个有待研究的课题，我们应该继续深入探究，争取进一步提升，不断完善护理体系，在为病人完全减少痛苦上争取更大的进步。

参考文献

[1]朱丽新.早期护理干预对肛肠外科手术患者的影响[J].海南医学，2012，23(12)：178-180.

[2]许梅，郑芳.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学，2010，16(6)：740-743.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志,2010,16(3):112-113.