超声影像诊断甲状腺结节性质价值评价

超声影像诊断甲状腺结节性质价值评价

何建平

何建平(江油市骨科医院放射科621715)

【摘要】目的对超声影像诊断甲状腺结节性质的价值进行评价。方法收集我院治疗甲状腺结节患者280例，随机分成两组。一组是诊断为良性甲状腺结节的患者249例。二组是诊断为恶性甲状腺结节患者31例。对两组超声影像学诊断结果进行深入分析，并对各项资料明确统计对比。结果良恶性结节平均直径、患者患病平均年龄对比差异显著；单发结节的良性率相比多发性结节高；甲状腺癌的发病率男性明显低于女性。对比结果均具有统计学意义，P<0.05。结论通过影像学特点分析可有效提高患者甲状腺结节诊断率，为结节性质的分诊断提供有利价值，值得临床广泛推广。

【关键词】超声影像学甲状腺结节性质

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0166-02

【Abstract】Objective:thevalueofultrasoundimagingdiagnosisofthyroidnoduleswereevaluated.Methods:Thepatientsinourhospital280casesofthyroidnodules,wererandomlypidedintotwogroups.Onegroupwasdiagnosedasbenignthyroidnodulesinpatientswith249cases.Twogroupsarediagnosedasmalignantthyroidnodules31patients.Twogroupsofultrasounddiagnosticimagingresultswerein-depthanalysis,andthedataclearstatisticalcomparison.Results:Themeandiameterofbenignandmalignantnodules,theaverageageofthepatientscomparetheprevalencesignificantlydifferent;solitarybenignnodulescomparedtothehighrateofmultiplenodules;thyroidcancerincidencewassignificantlylowerthanthatofmenwomen.Comparingtheresultswerestatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:Theanalysisbyimagingfeaturescaneffectivelyimprovethediagnosticyieldinpatientswiththyroidnodules,providingafavorablevalueforthesub-diagnosisofnodularnature,worthyofwiderpromotion.

【Keywords】Ultrasoundimaging,thyroidnodulesnature

经我国相关资料调查显示，社会上存在一部分甲状腺肿大患者具有无明显症状、可用手触及的特点[1-2]。为此，对于甲状腺结节的性质检查需要高标准的诊断率，超声影像学的介入引起了越来越高的重视[3]。为研究影像学诊断的具体价值，本文特收集我院280例甲状腺结节患者资料，深入进行探讨，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：从我院收集的280例患者，年龄23~81岁，平均年龄为（45.7±2.6）岁。男性患者48例，女性患者232例。结节性质良性249例，恶性31例。结节性质为恶性的诊断结果主要为甲状腺癌。

1.2方法超声影像学检查由影像科医务人员为患者进行标准操作程序，主要分析结节的数目（即多发性，单发性），大小直径；判断形态是否规则、边界是否明显；结节是否存在钙化，对其类型进行诊断；以及结节内部血流动力学的分析，周边有无出现淋巴结肿的情况。对以上指标进行详细分析并记录。

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±S)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1良恶性结节患者的病理情况分析：249例良性结节患者为一组，31例恶性结节患者为二组。一组的平均年龄为（39.5±2.1）岁，低于二组患者平均年龄。二组的结节平均直径为(2.9±1.7）cm，明显高于一组。与此同时，女性的甲状腺结节疾病发生率明显高于男性，对比差异明显，具有统计学意义。如表1所示。

2.2结节的影像特点分析：恶性结节中多见结节边界模糊不清，形态不规则，钙化的出现。并且恶性结节的血流分布通常较多，血量较多，周围出现非平常的淋巴结肿的现象，提示癌变几率增高。

2.3结节的数目、回声对于良恶性的分析：一组患者中181例单发结节，68例多发结节；二组患者中9例为单发结节，20例为多发结节。提示多发性结节的恶变率高于单发性结节，对比具有统计学意义（P<0.05)。一组患者的实性回声诊断率为78.6%，低回声的诊断率为70.9%，均明显低于二组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2结节数目、回声对于良恶性的分析对比[n，%]

3讨论

在医学临床工作中，超声影像学发挥着不可替代的作用，并日益发展先进，尤其对于甲状腺结节性质的诊断具有重要意义和越来越高的诊断率[4]。甲状腺结节具有分级肿大的诊断标准，所以大多数良性患者不表现出明显临床症状，需要有效的检验方法及早诊断。通过对甲状腺良恶性结节各指标的对比，恶性结节中多发性占主要比例，并且在直径、回声、图像特点分析上与良性结节均有明显差异，能够准确对结节的性质做出诊断[5]。

由此可见，超声诊断具有空间高分辨率，无创无痛，方便易操作，诊断准确率高等特点，对甲状腺结节的性质有较高的确诊率，使得超声影像具有较高临床应用价值，值得广泛应用。

参考文献：

[1]岳林先，马懿，张惠，等.颈淋巴结声像图对甲状腺癌转移的鉴别[J].中华超声影像学杂志，2008，17(2):183.

[2]吕朝晖，朱海清，窦京涛，等.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值[J].中华医学杂志，2010，90(46):3272-3275.

[3]赵莹，黄道中，黄小莉.超声造影鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值[J].中国医学影像技术[J]，2010，26(8):1441-1443.

[4]黄小莉，黄道中.甲状腺结节超声造影研究进展[J].中国医学影像技术，2009，25(9):1717-1719.

[5]张敏.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值[J].医学信息（中旬刊），2011，24(9):4509-4510.