心脏杂音儿童超声心动图检查结果研究

心脏杂音儿童超声心动图检查结果研究

邓兴会

（沐川县人民医院四川乐山614500）

【摘要】目的：探究心脏杂音儿童应用超声心动图检查的临床效果与特征。方法：对抽取的心脏杂音儿童全部应用超声心动图检查，分析心脏杂音儿童的临床检查效果与特征。结果：心脏杂音儿童采用彩色多普勒超声心动图进行检查诊断，结果显示：正常、膜周室缺、卵圆孔未闭、房间隔缺损、单心房、动脉导管未闭分别为21、25、9、5、2、6；30.00%的儿童患者有2级杂音，15.00%的患者存在2-3级杂音，且11.50%的儿童存在3～4级杂音，43.50%的儿童存在4级以上杂音。且在2级杂音中，患病的为房缺、动脉导管未闭分别占1.50%、0.50%，大部分为正常儿童。结论：心脏杂音患儿通过超声心动图检查诊断可以明确其病情进展并确定杂音程度与病情的关系，值得应用和推荐。

【关键词】心脏杂音儿童；超声诊断；检查结果

【中图分类号】R540.45;R725.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）19-0065-02

AStudyonEchocardiographicFindingsofHeartNoiseChildren

DengXinghui.

MuchuanCountyPeople'sHospital,SichuanLeshan614500,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsandcharacteristicsofechocardiographyinchildrenwithheartmurmurs.MethodsThesubjectsofthisstudywere80casesofchildrenwithheartmurmursreceivedandtreatedinourhospitalfromMay2013toMay2017.Theywerealljudgedtobechildrenwithheartmurmurthroughtheinclusioncriteria,andtheheartmurmurswereextracted.Allchildrenusedechocardiographytoanalyzetheclinicalexaminationresultsandcharacteristicsofchildrenwithheartmurmurs.ResultsChildrenwithheartmurmurswerediagnosedbycolorDopplerechocardiography.Theresultsshowedthatnormal,periventricularventricularseptaldefect,congenitalheartdisease,patentforamenovale,atrialseptaldefect,singleatrium,andpatentductusarteriosuswere21,25,12,9,5,2,6,30.00%ofchildrenhavegrade2noise,15.00%ofpatientshavegrade2-3noise,and11.50%ofchildrenhavegrade3-4murmur,43.50%ofchildrenThereisalevel4ormoremurmur.Andinlevel2noise,theprevalenceofatrialstenosis,arterialcatheterclosure,andcongenitalheartdiseaseaccountedfor1.50%,0.50%,and0.50%,respectively,mostofwhichwerenormalchildren.ConclusionThediagnosisofchildren'sheartmurmurinchildrenwithechocardiographycanbeusedtodeterminetheprogressionofthediseaseanddeterminetherelationshipbetweenthedegreeofmurmurandthecondition.Itisworthapplyingandrecommending.

【Keywords】Heartnoisechildren;Ultrasounddiagnosis;Testresults

心脏杂音是儿童常见临床表现，也是先天性心脏病患儿的主要体征之一，若发现患儿存在心脏杂音需要引起足够的重视。儿童心脏杂音通常是指儿童心脏在进行收缩和舒张的过程中出了心音和额外心音外，还会存在其他异常的声音，则定义为心脏杂音。胎儿阶段，患儿出现先天性心脏病就会导致心脏血管发育出现异常，进而导致心血管产生畸形现象，由于心脏杂音是对心脏异常情况的反应和体现，故通过对心脏杂音的诊断与分析可以及时明确患儿的患病情况，选择针对性的治疗方案，提高治疗效果。临床针对存在心脏杂音的患儿选择应用听诊、心电图、超声心动图等诊断方式，传统的诊断和检查方法的效果难以提升。随着医疗科技的进步与超声检查技术的发展，在诊断儿童心脏杂音方面逐步采用彩色多普勒超声心动图进行检查，由于其操作便捷，检查结果较为准确，在诊断检查中逐步被接收和推广。本文就抽取的80例心脏杂音患儿全部选择彩色多普勒超声心动图进行检查，并根据其杂音等级等来分析其患病情况，就存在的问题与特点进行阐述，并提出针对性参考意见，以供参考。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本次研究中获得的实验对象均为我院在2013年5月到2017年5月期间接收并进行治疗的80例心脏杂音儿童患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，并通过随机法将其分为新生儿、1个月～5岁、6～9岁、10～13岁等四组，每组各13、33、20、14例，其中抽取的杂音儿童患者均采用多普勒超声心动图诊断检查，杂音儿童患者均按照2016年中华医学会制定的《杂音儿童患者的诊断与治疗标准》进行分析，符合本次研究的要求，且杂音儿童对象在体重、身高、性别、年龄、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P>0.05），存在统计学研究价值，且这些患者不存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的因素影响。抽取的80例杂音儿童换中女性与男性分别36例与44例，年龄范围0～14岁岁，平均为6.2±1.6岁。

1.2研究方法

抽取的新生儿、1个月～5岁、6～9岁、10～13岁等四组杂音患儿分别应用多普勒超声心动图诊断检查，设备采用迈瑞DC-8超声诊断仪，探头频率控制在2.5～3.5兆赫之间，让检查的患儿尽量保持安静状态，对患儿的心尖、胸骨旁、剑突下以及胸骨上窝等部位进行检查。若患儿存在较为严重的异常情况，则需要对患儿的房心室连接、心室动脉连接、内脏心房位、心室袢、大动脉关系等部分进行检查，并要参照血流显像、频谱多普勒等检查结果，综合的对患儿的杂音情况就进行分析与评估[1]，判定患儿的心脏异常情况。

1.3研究获得的数据整理与判定

本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《杂音儿童患者的诊治标准》分析，并对抽取的80例杂音儿童患者应用不同方法治疗的效果进行观察与评估。

1.4对试验数据进行统计处理

本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS22.0进行处理分析，组内数据与组间数据分别应用t值与卡方值进行检验分析，并比较对照组与研究组数据的差异性。

2.结果

2.1抽取的80例小儿心脏杂音患者应用彩色多普勒超声心动图检查的效果分析

2.2在抽取的80例心脏杂音儿童采用彩色多普勒超声心动图进行检查诊断，结果显示，30.00%的儿童患者有2级杂音，15.00%的患者存在2～3级杂音，且11.50%的儿童存在3～4级杂音，43.50%的儿童存在4级以上杂音。且在2级杂音中，患病的为房缺、动脉导管未闭分别占1.50%、0.50%，大部分为正常儿童。而4级以上患者中正常患儿为0.0%，患有室间隔缺损、卵圆孔未闭、房间隔缺损较多，分别占29.50%、4.50%与5.00%等，证实随着儿童杂音等级的增强，其患病的概率也会相应增加。

3.讨论

心脏杂音是儿童常出现的心脏异常状况，提示儿童心脏出现病变，且患儿出现心脏杂音受多种因素的影响，可以作为判定患儿心脏状况的重要指标。通常情况下，儿童出现心脏杂音的几率较大，但若心脏杂音的等级较低，则心脏基本为正常状态，不会存在较严重的异常情况。为了减少心脏病以及动脉导管未闭与房间隔缺损[2]、室间隔缺损等病症的发生，减少对患儿身体发育的不良影响，就需要加强对儿童心脏杂音的诊断与分析。临床针对心脏杂音的检查诊断通常选择超声、听诊以及x线检查等，其诊断效果并不理想[3]。要想提高儿童心脏疾病的诊治效果，就需要加强对该病症的诊治分析，尤其是要明确通过彩色多普勒超声检查后膜周室缺、卵圆孔未闭、房间隔缺损、单心房、动脉导管未闭各个症状其变化情况，从而掌握患者的病情进展，选择针对性的治疗方案。随着医疗科技的进步与发展，在诊断心脏杂音中逐步推出彩色多普勒超声心动图进行检查，其操作便捷，诊断效果较好，备受医疗诊断的关注。本文就抽取的新生儿、1个月～5岁、6～9岁、10～13岁等四组杂音患儿分别应用多普勒超声心动图诊断检查，结果显示，正常、膜周室缺卵圆孔未闭、房间隔缺损、单心房、动脉导管未闭分别为21、25、9、5、2、6，且30.00%的儿童患者有2级杂音，15.00%的患者存在2～3级杂音，且11.50%的儿童存在3～4级杂音，43.50%的儿童存在4级以上杂音。且在2级杂音中，患病的为房缺、动脉导管未闭与分别占1.50%、0.50%，大部分为正常儿童。而4级以上患者中正常患儿为0.0%，患有室间隔缺损、卵圆孔未闭、房间隔缺损较多，分别占29.50%、4.50%与5.00%。结果证实，儿童心脏杂音提示患儿出现心脏异常，故可以通过对患儿的心脏情况通过心动图进行诊断，从而对患儿的心脏病变情况作出判断，提出针对性的治疗方案。总而言之，对于心脏出现杂音的患儿应当高度重视，并选择彩色多普勒超声心动图进行诊断检查，存在2级心脏杂音的必须要引起足够的重视，因为新生儿2级心脏杂音极可能患有心脏疾病，对患儿的身体发育等造成严重影响，及时采取针对性的治疗方案，可以缓解患儿的病情。由于彩色多普勒超声心动图检查可以起到操作便捷，无创伤和痛苦，对患儿的刺激性以及不良反应较小，通过应用彩色多普勒超声心动图可以迅速的对患儿的心脏病灶情况进行掌握，就是选择针对性的治疗方案，是提高治疗效果，降低心脏异常发病率，早日恢复身体健康的关键。

【参考文献】

[1]陈英.彩色多普勒超声心动图在小儿心脏杂音检查中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2018,19(01):58-60.

[2]朱玲,郑三晖.彩色多普勒超声心动图在292例小儿心脏杂音检查中的应用[J].延边大学医学学报,2007(02):124-126.

[3]郁怡,孙锟,陈笋,等.超声心动图诊断小儿感染性心内膜炎的临床应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,10(08):633-638.