应用经颅多普勒对50例女性长期被动吸烟及无被动吸烟者的脑血流动力学的观察

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应用经颅多普勒对50例女性长期被动吸烟及无被动吸烟者的脑血流动力学的观察

高兰英张晓辉王素敬吴晓春王海涛(兴隆县人民

长期被动吸烟者可增加脑卒中的发病危险,因为人群的高暴露率,即使对单一个体影响很小,但也是一个非常重要的危险因素。2006年—2008年对我院体检人员中50例女性长期被动吸烟者的经颅多普勒检查结果与50例无不暴露于吸烟环境者的经颅多普勒检查结果进行观察对比分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料本组体检人员长期被动吸烟与不暴露于吸烟环境者女性各50例年龄20-40岁,平均30岁,无脑卒中的其他危险因素,无临床症状。

1.2方法嘱体检者平卧位,从颞窗探测双侧大脑中动脉、颈内动脉末段、大脑前动脉、大脑后动脉,从枕窗探测双侧椎动脉及基底动脉,每例测11支动脉共1100支,根据血流频谱的峰值,声频分析血流变化。

1.3判断标准TCD血流速度的正常值(1)大脑中动脉平均流速为(34—70)cm/s、大脑前动脉平均速度(31—61)cm/s、大脑后动脉平均流速(21—42)cm/s、椎-基底动脉平均流速(28—48)cm/s。TCD动脉硬化标准:波峰后移、波峰圆钝、脉动指数增加,提示动脉硬化频谱改变。

2结果

50例长期被动吸烟女性,TCD检测结果与不暴露于吸烟环境者的TCD检测结果50例长期被动吸烟者550条脑血管、结果显示86条血管呈现血流加速、狭窄型改变、65条血管呈现血流缓慢供血不足型改变、378条血管呈现波峰后移、动脉硬化频谱改变。

50例不暴露吸烟环境者550条脑血管,结果显示11条血管呈现血流加速狭窄改变,21条血管呈现血流缓慢供血不足型改变,83条血管呈现波峰后移动脉硬化频谱改变。

3讨论

经常吸烟是一个公认的缺血性卒中危险因素,长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险,有证据显示约90%的不吸烟者可检测到血清可铁凝考虑是由于暴露于吸烟环境所致,本组人群从我院体检人员中抽取长期被动吸烟者女性50例、不暴露吸烟环境女性50例,且最大年龄小于40岁无高血压病、心脏病、糖尿病等其他影响脑血流动力学的危险因素,进行分析获取数据显示:被动吸烟亦可加速脑动脉硬化。脑动脉硬化是中老年常见病之一,本组人员小于40岁因被动吸烟后导致动脉硬化年轻化,故早期诊断可预防脑卒中发作,从理论上劝吸烟者戒烟动员全社会参与,在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。