脂肪肝的防治

脂肪肝的防治

何大为

何大为(吉林省委党校门诊部长春130012)

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0834-01

随着人们生活水平的提高，长期饮酒，长期过量食用高脂、高胆固醇食物，肥胖及血糖增高，使脂肪肝的患病人数呈现上升的趋势。

肝脏内脂肪含量增多，脂肪过度充积于肝细胞间超过正常范围时，称为脂肪肝。正常肝脏含脂肪约5%，发生脂肪肝时肝脏内脂肪含量超过10%。脂肪充置于肝细胞间可减弱其功能，使其易受亲肝性毒物所损害。临床研究表明，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。脂肪肝为可逆性的，在合理治疗后可恢复正常。

1饮食治疗

控制饮食在脂肪肝的防治中起着至关重要的作用，脂肪肝患者的饮食原则是：

1.1控制总热量摄入：热量控制要循序渐进，以免引起不适应，感觉饥饿，甚至出现低血糖的反应。

1.2适当增加蛋白质摄入量：蛋白质有利于肝细胞的修复和再生，蛋白质中的许多氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色胺酸、苏氨酸、赖氨酸等均有抗脂肪肝的作用。蛋白质的摄入量以每千克1.5～1.8克为宜。

1.3减少糖类和甜食的摄入：不吃精制糖、蜂蜜、果酱、果汁、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类在体内不但可以转化成脂肪，而且会刺激机体合成脂肪。控制糖类等摄入比控制脂肪的摄入更有意义。

1.4控制脂肪和胆固醇的摄入量：每天脂肪的摄入量不要超过40克，烹调油宜用植物油。植物油不含胆固醇，而且植物油所含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸对治疗脂肪肝有益。

1.5充足的维生素和矿物盐：许多维生素和矿物盐对治疗肝病有益，如维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、钾、镁、锌等。

患脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。

2运动治疗

2.1运动种类：患脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

2.2运动强度：脂肪肝的人应根据运动后的劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

2.3运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。

作者简介：何大为（1963.5-），第四军医大学军医系毕业，大学本科，副主任医师，全科医生。