王氏尿酸宁治疗痛风50例

王氏尿酸宁治疗痛风50例

胡明长1陈新2

胡明长1陈新2（1德阳市旌阳区血防站四川德阳618000；2德阳市中西医结合医院四川德阳618000）

痛风是一种常见的代谢性疾病。主要是人体嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高而引起。其临床以高尿酸血症，反复发作的急性痛风性关节炎，尿酸钠盐形成痛风沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，肾小球和肾小管等实质性病变及尿酸结石形成为特点。其病程漫长，若治疗失当，最终可发展成痛风性肾病，后期常并发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管意外等。笔者自2009年6月～2012年6月运用首届四川省名中医已故成都中医药大学王再谟教授经验方即王氏尿酸宁治疗痛风50例取得良好疗效，兹报道如下。

1临床资料

本组50例均为德阳市中西医结合医院门诊患者，全部为男性病例。并根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》明确诊断。其中年龄最小者30岁，年龄最大者76岁；30岁～45岁者46例，46岁～76岁5例。其病程最短为16天，最长为25年。

2治疗方法

均以王氏尿酸宁加减治疗。王氏尿酸宁方药组成：秦艽20克，威灵仙20克，车前子15克，豨签草15克，伸筋草30，金钱草30克，萆薢20克，黄柏10克，苍术20克，川牛膝15克，生苡仁30。浓煎取汁400毫升，日2次，毎日一剂，5天为一疗程。辩证加减：若急性发作期者，加五味消毒饮；若关节红肿甚者加茵陈，丹皮，生地，赤芍；若关节疼痛明显者加元胡，白芷，当归，乳香；若仅血尿酸高者，加土茯苓，泽泻，桂枝，桃仁，鸡血藤等。治疗期间清淡低脂饮食，禁辛辣香燥食品及饮酒等。

3疗效观察

3.1疗效标准显效：症状消失，实验室检查正常。有效：关节肿痛消减，疼痛缓解，实验室检查有改善。无效：症状及实验室检查均无变化。

3.2治疗结果：显效者46例，占92%，有效者4例，占8%，全部有效。

4讨论

痛风是临床常见疾病，其发病率很高。中医古典医籍中早就有“痛风”之名的记载。在金元时代《东垣十书》、《丹溪心法》等将痹症中的痛痹或痛痹与行痹并称为痛风，或白虎历节风。因该病的主要表现是以急慢性关节炎为特点，故属中医学中“痹证”范畴。其起病急骤，多在夜间突发，初期为单关节炎症，以第一跖砋及姆砋关节多见，其关节红肿热痛明显，且活动受限等。王老认为，该病主要是由于先天禀赋不足，脾主运化失常，肾司二便失调，又复因饮食劳倦，七情所伤，致使气血运行不畅，体内阴浊下注，郁而化热，流于肌肉关节成。

王氏尿酸宁针对基本病机而设，用于痛风各种证型的治疗均有良好的作用。其方中秦艽祛风湿，舒经络，清虚热；威灵祛风湿，通经络，止痹痛；车前子利水通淋；豨签草祛风湿，通经络，清热解毒；萆薢利湿浊，祛风湿；黄柏清热燥湿，泻火解毒，退虚热；苍术燥湿健脾，祛风湿；川牛膝活血祛瘀，利尿通淋；生苡仁利水渗湿，健脾除痹；伸筋草祛风通络，舒经利水；金钱草利水除湿通淋，解毒消肿。全方具有清热解毒，利湿化浊，排尿酸之功效。根据现代药理研究，上述诸药均有较强的排除尿酸作用。经笔者临床试用，疗效良好，可供同道临床借鉴。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].1994，06，28发布.