临床护士对2种生理盐水封管液选用现状及认知状况调查分析

临床护士对2种生理盐水封管液选用现状及认知状况调查分析

刘之超雷雨谢丽燕吴欢

刘之超雷雨谢丽燕吴欢

（成都市第三人民医院四川成都610031）

【摘要】目的：了解临床护士对2种生理盐水封管液选用现状及认知状况并进行分析，为临床正确选择生理盐水封管液提供依据。方法：采取自行设计问卷，对各级临床住院科室护士900名，就对2种生理盐水封管液选用现状及认知状况并进行分析。结果：从事护理工作年限1年以上，选择BD福来喜预充式导管冲洗器明显多余从事护理工作年限1年以下；职称越高，选择BD福来喜预充式导管冲洗器越多；学历越高，选择BD福来喜预充式导管冲洗器越多；多数护士均认为BD福来喜预充式导管冲洗器省时，降低成本，减少微生物感染，减少护士工作量，减轻护士劳动强度。传统生理盐水封管液与BD福来喜预充式导管冲洗器选用比较，具有统计学意义。结论：临床护士对2种生理盐水封管液选用认知存在不足。应加强培训，提高临床护理人员对封管液的认识、选择，强化管理，规范行为。

【关键词】临床护士；生理盐水封管液；选用现状及认知

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0525-01

随着院内感染控制工作的不断深入，临床医疗尤其是护理工作在感染控制中的作用越来越严重。其中，在药物输注过程中，对留置针或留置静脉内管路冲洗的无菌化操作已经成为减少医源性感染的重要环节。封管液的选择在操作过程中显得尤为重要。本文就临床护士对PVC导管选用2种生理盐水封管液选用现状及认知状况调查分析。

1对象及方法

1.1调查对象采取便利取样的方式选取各级临床住院科室护士900名进行问卷调查。5家医院均购入美国B-D公司的BD福来喜预充式导管冲洗器。调查对象为被调查医院所有临床住院科室的当日的在岗临床护士，900名护士均为获取执照护士。2种生理盐水封管液分别为：美国B-D公司的BD福来喜预充式导管冲洗器和传统生理盐水封管液。BD福来喜预充式导管冲洗器使用为：在无菌操作下使用美国B-D公司的BD福来喜预充式导管冲洗器连接留置针输液接头进行冲管；传统生理盐水封管液使用为：在处置室无菌条件下打开一袋生理盐水-打开无菌注射器-抽水，到病室在无菌操作下接留置针输液接头进行冲管。均为PVC导管封管。

1.2方法

1.2.1调查工具自行设计问卷，包括2部分内容：⑴护士个人基本资料，包括性别、年龄、第一学历、职称、从事护理工作年限等项目。⑵对不同的生理盐水封管液的的认识情况，包括省时，降低成本，减少微生物感染等多项项目全为多选题。此部分的问卷的Cronbach’sａ系数为0.80；其内容由4名专家进行评定，内容效度系数为0.82。

1.2.2调查方法2014年2月-2015年2月，由经培训的调查员到医院发放问卷。统一解释，自行填写，当场收回。共发放问卷900份，收回有效问卷856份，有效回收率为95.11%。

1.2.3统计学处理使用SPSS12.0统计软件包，以χ2对数据进行统计描述。

2结果

表1从事护理工作不同年限临床护士选用生理盐水封管液的现状（n=856）

分组传统生理盐水封管液BD福来喜预充式导管冲洗器

1年内8071

1-5年52124

5-10年49129

10-20年48121

20年以上39143

χ2=43.337，P＜0.001。

表1显示：从事护理工作年限1年以下，选择BD福来喜预充式导管冲洗器为8.29%；1-5年为14.54%，5-10年15.02%，10-20年为14.13%，20年以上为16.72%。从事护理工作年限1年以上，选择BD福来喜预充式导管冲洗器明显多余从事护理工作年限1年以下。

表2不同职称临床护士选用生理盐水封管液的现状（n=856）

分组传统生理盐水封管液BD福来喜预充式导管冲洗器

副高及以上0261

主管护师36183

护师10462

护师以下16248

χ2=391.967，P＜0.001。

表2显示：选择BD福来喜预充式导管冲洗器，副主任护师及以上为30.49%；主管护师为21.37%；护师为7.24%；护师以下为5.60%。职称越高，选择BD福来喜预充式导管冲洗器越多。

表3不同学历临床护士选用生理盐水封管液的现状（n=856）

分组传统生理盐水封管液BD福来喜预充式导管冲洗器

本科以上00

本科56262

大专132300

中专8224

χ2=131.827，P＜0.001。

表3显示：选择BD福来喜预充式导管冲洗器，本科以上0；本科为30.60%；大专为35.04%；

中专为2.80%。大专学历及以上，选择BD福来喜预充式导管冲洗器越多。

表45家医院临床护士选用BD福来喜预充式导管冲洗器的认知（n=856）

项目人数（%）

省时850（99.29）

降低成本662（77.33）

减少微生物感染765（89.36）

减少护士工作量832（97.19）

减轻护士劳动强度810（94.62）

表4显示：多数护士均认为BD福来喜预充式导管冲洗器省时，降低成本，减少微生物感染，减少护士工作量，减轻护士劳动强度。但还是有部分护士对BD福来喜预充式导管冲洗器缺乏正确的认识。

3讨论

工作年限1年以下护士是护理队伍的新鲜血液，许多临床护理工作由其完成，但由于缺乏临床经验，阅历浅，故对封管液的认识会受到多方面的影响；护师以下护士工作时间短，临床经验少，业务知识的临床应用较差。高级职称护士不仅直接为病人提供高质量的护理，还能指导其它护理人员，制定护理计划，完成各项护理操作解决各种临床疑难问题；低学历护士的学习能力和创新性不如高学历护士【2】。高学历护士她们知识面广，理论基础扎实，有自信心，有见解，有能力，在重患抢救、护理管理、教学、科研等工作中表现出明显优势【3】。

4对策

静脉治疗是一种有创性的介入治疗，操作中任何环节的疏忽，都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起各种医疗护理纠纷。护士的能力水平参差不齐，护理质量难以控制和保持，所以不利于风险管理。应加强培训，提高临床护士对PVC封管液的认识。培训应采取有针对性的培训方式和培训内容，培训增加更多最前沿的知识，使其对静脉治疗这一专业研究有更深入的了解，促进护士主动的思考和学习。同时还应加强对护士进行法律、法规的培训，增强护士工作责任心，规范护士PVC封管液操作。

参考文献：

[1]阮满真，赵光红，张远，等.湖北省三级医院护理人力资源配置现状调查.护理研究，2009，23（8）：2087-2088.

[2]王宏玲，张欣，刘彩芬.浅谈高学历在职护士的临床优势.中华国际护理杂志，2003，2（3）：206-207.

[3]徐艳，花蕾，李淑迦.医院中静脉输液治疗护理队伍专业化发展的探索.中国实用护理杂志，2007，23（6）：65-66