老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果观察

老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果观察

李云

李云

（平煤神马医疗集团总医院呼吸重症监护科河南平顶山467099）

【摘要】目的：探索老年呼吸重症患者院内感染采取相应护理措施的效果观察。方法：选取2014年2月到2015年2月于我院就诊的老年呼吸重症患者共96例，分为实验组和对照组，每组48例。对我院老年呼吸重症患者的对照组进行常规预防感染护理，而实验组患者则在常规护理的基础上再采取以下护理措施进行护理：（1）呼吸训练。每天2次维持10分钟的深呼吸练习。（2）督促患者喝水习惯。（3）生理盐水雾化吸入治疗。（4）体育锻炼。结果：两组患者院内感染情况对比，实验组的感染率远远低于对照组，仅为2.08%，对照组达到27.08%。在护理满意度情况对比上，实验组护理总满意度明显高于对照组，达到95.83%，而对照组仅为79.17%。两项对比，P＜0.05，均具有统计学意义。结论：院内感染预防护理措施对老年呼吸重症患者院内感染情况的改善有显著的效果，值得医院在临床推广中应用。

【关键词】老年呼吸重症患者；院内感染；护理措施；护理效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）01-0170-02

院内感染[1]主要是指住院患者在医院内发生感染或者从医院内获得感染源出院后发生感染的情况。在院内感染中，呼吸道感染发生情况是最多的，尤其是对于老年呼吸重症患者来说[2]，最常发生的感染即为呼吸道感染，感染的病菌多为：真菌和革兰阳性菌感染，进而使患者出现严重的肺炎、支气管炎以及支气管扩张。本次研究的主要目的是探讨老年呼吸重症患者院内感染采取相应护理措施的效果观察，选取2014年2月到2015年2月于我院就诊的老年呼吸重症患者共96例作为本次研究的对象，其中实验组通过采取相应的护理措施后，有较为显著的效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月到2015年2月于我院就诊的老年呼吸重症患者共96例作为本次研究的对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组48例。其中实验组患者48例中男23例，女25例，平均年龄为69.23±7.24岁，这些患者的病症例数分别为：肺气肿14例，呼吸衰竭12例，重症哮喘12例，肺动脉栓塞10例。对照组中，男24例，女24例，平均年龄为68.35±9.45岁，这些患者中病症例数分别为：肺气肿16例，呼吸衰竭11例，重症哮喘13例，肺动脉栓塞8例。两组患者的性别、年龄、病症等基本资料对比差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义，拥有可比性。

1.2方法

对我院老年呼吸重症患者的对照组进行常规预防感染护理[3]，主要包括：（1）环境护理。通过对患者住院环境的卫生监管，保证患者病房环境的舒适、干净、整洁和安静。另外定时调节病房内的温度、湿度和通风情况。（2）健康宣教。通过对患者进行积极的沟通，并对相应的院内感染知识进行宣教，来提高患者的防护意识。（3）饮食护理。通过对患者进行饮食指导，督促患者以清淡、易消化的富含营养的食物为主要食用。

而实验组患者则在常规护理的基础上再采取以下护理措施[4]进行护理：（1）呼吸训练。护理人员对患者进行健康指导，引导患者每天进行2次维持10分钟的深呼吸练习，主要用于改善患者的呼吸道功能。（2）督促患者喝水习惯。在患者日常生活中，督促患者进行温开水的常服，并养成饭后漱口的习惯，减少口腔细菌的感染。（3）雾化吸入治疗，通过对患者每天一次的生理盐水雾化吸入治疗，来保持呼吸道的畅通，进而避免呼吸道的感染。（4）体育锻炼。患者的感染多由于患者的免疫力下降，因此，在住院期间，护理人员需要根据患者具体的身体状况进行相应的体育锻炼，进而提高身体的免疫力。

1.3观察指标

对两组患者院内感染的发生情况和护理满意度情况进行调查分析，其中感染发生率主要分为上呼吸道感染情况和下呼吸道感染情况；护理满意度主要采用评分的方式，指标为：非常满意（＞80分）、满意（60分～80分之间）、不满意（＜60分），总满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，计量资料采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采用χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者院内感染情况对比可以发现，实验组的感染率远远低于对照组，仅为2.08%，而对照组为27.08%。两组对比具有统计学意义，P＜0.05。具体见下表1。

3.讨论

院内感染主要是指患者在医院内发生的感染情况，而老年呼吸重症患者院内感染的发生主要原因有两个方面：（1）年龄的增长导致的肺部机构和生理功能的退化，因此造成老年患者进行有效咳嗽的反射减弱甚至丧失，进而使得呼吸道的免疫力严重下降；（2）医院空气的细菌较多。医院是人多较为杂乱的地方，同时也有很多患者，因此，空气中的细菌相较于其他地方是比较多的，所以，老年患者接触到细菌的机会也越大，也就越容易出现呼吸道的感染[5]。

因此，对老年重症患者院内感染的护理也应该从该两个方面出发。一般来说，老年重症患者常规的预防感染护理能够对患者的住院环境等方面进行改善，通过消毒护理减少患者活动空间的细菌数量；而对于患者自身功能的改善则需要额外采取相关的措施进行改善。比如通过呼吸训练、体育锻炼以等方式来提高患者的身体机能，增强患者抵抗细菌的免疫能力和呼吸道呼吸功能。同时通过生理盐水雾化吸入治疗和生活卫生习惯等督促可以减少患者呼吸道和口腔内的细菌遗留，净化呼吸道，进而提高患者的生活质量，降低患者感染发生率[6]。

本文的研究也表明，经过采取一系列针对性预防院内感染护理措施后，患者的感染情况得到了很大的改善，两组患者院内感染情况对比，实验组的感染率远远低于对照组，仅为2.08%，对照组达到27.08%。两组对比具有统计学意义，P＜0.05。并且，护理满意度也得到了很大的提升，实验组总护理满意度明显高于对照组，达到95.83%，而对照组仅为79.17%，P＜0.05，具有统计学意义。

综上，通过采取相应的院内感染预防护理措施，老年呼吸重症患者院内感染情况得到很大的改善，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杜静.浅谈对老年呼吸重症患者进行呼吸道护理的效果[J].当代医药论丛,2014,18:88-89.

[2]辛淑梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析[J].中国卫生标准管理,2015,07:130-131.

[3]李华君.对老年呼吸重症患者进行院内感染防护的效果观察[J].当代医药论丛,2015,09:118-119.

[4]张照莹.老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨[J].中外医疗,2014,10:154+156.

[5]杨冬梅.老年呼吸系统疾病患者出现院内感染的护理干预措施研究[J].中国实用医药,2014,28:207-209.

[6]谷润联.老年呼吸重症患者院内感染的护理干预及效果观察[J].中国民间疗法,2016,03:92-93.