老年高血压患者行系统健康教育的效果评价

老年高血压患者行系统健康教育的效果评价

曹彩霞

曹彩霞

中国人民解放军总医院北京１００８５３

【摘要】目的探讨老年高血压患者健康教育的方法及效果.方法选择老年高血压患者７０例,随机分为对照组和观察组各３５例,对照组采用常规的健康教育方法,观察组由护士实施系统健康教育,对比两组患者的服药依从性和血压控制达标效果.结果观察组的服药依从性高于对照组,血压控制效果明显优于对照组.结论应用系统教育能提高老年高血压患者服药依从性,使血压得到有效控制.【关键词】健康教育;老年人;高血压【Abstract】Objective:Tostudythemethodandeffectofhealtheducationforelderlypatientswithhypertension．Methods:７０elderlypatientswithhypertensionwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,３５casesineachgroup．Thecontrolgroupwascarriedoutbyusingconventionalhealtheducationmethod,andthecontrolgroupwascarriedoutbynursesinthecontrolgroup．Thecomplianceandbloodpressurecontrolofthetwogroupswerecompared．ReＧsults:thecomplianceoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,theeffectofbloodpressurecontrolwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup．Conclusion:applicationsystemeducationcanimprovethecomplianceofelderlypatientswithhypertension,sothatbloodpressurecanbeeffecＧtivelycontrolled．【Keywords】healtheducation;oldpeople;hypertension【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５９－０１

高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤发病率和病死率升高的主要危险因素之一,老年人高血压患病率约为５０％,严重影响老年人的健康及生活质量[１].目前对于高血压还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识到高血压的危害性,才能重视对高血压的治疗、保健及预防,遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平[２].为了帮助患者对疾病有所认识、提高患者的自我护理能力,本科从２０１４年６月－２０１５年６月对患者实施系统教育,提高了患者的依从性,有效地控制血压情况,现报道如下:

１资料与方法１．１一般资料选择２０１４年６月－２０１５年６月在本科住院的老年高血压患者共７０例,其中男性６６例,女性４例,随机分为对照组和观察组各３５例.对照组中男３４例,女１例,年龄６２－９２岁,平均年龄８３．４岁;观察组中男３２例,女３例,年龄６４－９５岁,平均年龄８４．２岁.１．２方法对照组采用常规健康教育方法,其内容包括用药指导、休息运动、饮食、自我血压监测指导.观察组在进行常规健康教育的同时,由责任护士对患者情况进行评估,与患者共同制定降低体重、血压控制的目标从而实施教育计划.每周对患者健康教育的效果进行评价,及时修正教育计划.

１．３实施系统健康教育内容１．３．１高血压相关知识指导责任护士首先评估患者及家属对高血压认知程度,向其介绍高血压的发病机理、治疗方式以及并发症的防治等知识.要向患者讲解高血压治疗原则和血压控制目标,测量血压的方法、注意事项和坚持定期监测血压的重要性.让病人更多地了解高血压相关知识,坚持长期治疗.１．３．２用药指导要向病人强调高血压用药的重要性,告知病人长期坚持用药对血压有效控制是必要的.如果不遵医嘱的用药会导致血压的波动,从而引起心、脑、肾等器官受损,引起各种并发症.指导患者阅读其所服药物说明书,解释药物服用的注意事项以及不良反应,减少患者对药物的恐惧,提高其用药依从性.

１．３．３改善生活方式１．３．３．１控制体重:体重是衡量肥胖的重要指标,一般使用体重指数(BMI)来表示,即体重(kg)/身高(㎡).血压和BMI呈正相关[３].控制体重的主要方法就是合理饮食和适量运动.[３]表１两组患者通过健康教育后治疗依从性情况比较

Pa入院、健康教育干预后对照与研究组收缩压及舒张压比较Pb对照组、研究组干预后与入院时血压比较１．３．３．２饮食指导:告知患者饮食治疗、高血压的重要性.高血压患者应该坚持低盐低脂低胆固醇饮食,少食多餐,少食刺激性实物.指导病人限制动物脂肪、动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸丰富的实物,多食用瘦肉、鱼肉、豆类等不饱和脂肪酸丰富的实物,同时限制钠盐的摄入量,从而改善治疗效果,减少并发症.１．３．３．３运动指导:根据患者的个体差异、个人喜好选择合适的运动方式,进行适量的有氧运动.１．３．３．４戒烟戒酒:高血压患者应戒烟戒酒,提高降压药的疗效,稳定血压的控制.１．３．４血压监测教会患者及家属学会使用血压计,了解正常的血压值,并实时记录反馈.

１．３．５心理疏导患者在治疗中产生的焦虑有可能产生恐惧、抑郁等心理,责任护士根据患者性格特点有针对性针对性的心理护理,耐心做好患者的心理疏导及解释工作,消除负面心理,鼓励患者积极配合临床治疗.１．４临床观察指标出院前一天,责任护士主动与患者的交流,了解患者对所学健康教育内容知识的掌握情况.对患者饮食控制、服药依从性和血压控制等情况进行了解,从而进行效果评价.１．５统计学方法所有数据均采用SPSS１８．０软件包进行统计处理.数据以(X±s)表示,组间比较进行t检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.

２结果２．１两组患者服药依从性的比较,见表１２．２两组患者血压控制情况的比较,见表２３讨论高血压是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病等特点,且在老年人群中发病率极高[４].由于人们对高血压的危害认识不足,且缺乏高血压的健康知识,导致脑血栓、脑出血、冠心病的发病率增加[５].健康教育作为护理工作的重要组成部分,护理人员应用所学知识,结合患者的特点对老年高血压患者实施连续、系统的健康教育,能够让患者更多的掌握高血压相关知识,使患者积极主动的配合治疗、提高服药依从性,还能在生活方式、饮食习惯上得到积极改善,从而提高疗效,血压得到有效控制,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.

参考文献[１]王宪衍．高血压[M]．北京:中国医药科技出版社,２００９:２９．[２]代鲜鸽,别小宁,张爱萍,等．高血压患者实施健康教育的效果评价[J]．临床护理杂志,２０１１,１０(１):２７－３０．[３]陆再英,钟南山．内科学[M]．北京:人民卫生出版社,２００８:２５１－２５７[４]戴秀菊,杨金娟,周志虹．老年高血压患者心理护理的效果分析[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(６):４３．[５]雷志英．高血压病人的健康教育效果分析[J]．当代医学,２０１２,１８(１０):９－１０．