微生物检验在不同时间段临床标本的阳性率分析杨冰

微生物检验在不同时间段临床标本的阳性率分析杨冰

杨冰

宁远县疾病预防控制中心湖南永州425600

【摘要】目的：探讨微生物检验阳性率在不同时间段临床标本的分布情况。方法：抽取医院近两年收集的微生物样本206份，按所收集的时间，均等划分为两个时间段，每个时间段103份。比较并分析两个时间段内不同临床标本的微生物检验阳性率分布情况。结果：通过对两个不同时间段内的粪便标本、呼吸道标本、非呼吸道标本和血培养标本的微生物检验阳性率进行比较，发现标本收集时间段不同，各种临床标本的微生物检验阳性率也不同，两个时间段的比较，除粪便标本之间的差异不明显外，其他种类标本微生物检验阳性率之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：为了提高治疗的有效率，进行准确的诊断是十分必要的，而微生物检验的目的便在于为诊断提供可靠的依据，所以把不同时间段内的临床标本的微生物检验阳性率进行比较与分析，从而采取一些提高微生物检验阳性率的措施，对临床实践进行指导是十分有意义的。

【关键词】微生物检验；不同时间段；临床标本；阳性率

疾病的诊断与治疗离不开临床医学检验的高效性和准确率，而微生物检验作为临床医学检验的重要部分，其检验结果对一些感染性疾病的诊断与治疗起着十分关键的作用[1]。随着医疗技术的进步、医学理论的成熟，人们对诊断与治疗的要求越来越高，这也就对检验水平的提高做了潜在要求。尽管很多先进的医疗检验仪器已经应用于临床，使临床检验更加科学有效，但还是存在着一些患者的因素或者是制度的缺陷，导致微生物检验的阳性率无法稳定在较高水平[2]。笔者为了得到一些临床实践的指导，以医院近些年来所收集到的临床标本作为研究对象，对微生物检验阳性率在不同时间段临床标本的分布情况做了一些探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取医院近两年收集的微生物样本206份，按所收集的时间，均等划分为两个时间段，每个时间段103份。第一时间段为2016年6月到2017年6月，所抽取的103份微生物样本中，包括22份血培养标本、17份粪便标本、35份类呼吸道标本、29份非呼吸道标本。第二时间段为2017年6月到2018年6月，所抽取的103份微生物样本中，包括22份血培养标本、17份粪便标本、34份类呼吸道标本、30份非呼吸道标本。所有研究中的微生物样本都是以严格的要求进行采集和送检的。把两组微生物样本的一般资料进行比较，无明显差异（P>0.05），具体情况如表1所示，因此这次实验能够形成很好的对比。

表1不同时间段标本采集情况比较（n）

通过对两个不同时间段内的粪便标本、呼吸道标本、非呼吸道标本和血培养标本的微生物检验阳性率进行比较，发现标本收集时间段不同，各种临床标本的微生物检验阳性率也不同，第一时间段的血培养标本的检验阳性率低于第二时间段，差异具有统计学意义（P<0.05），第一时间段的粪便标本的检验阳性率低于第二时间段，但是差异不具有统计学意义（P>0.05），第一时间段的类呼吸道标本和非呼吸道标本的检验阳性率高于第二时间段，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示：

3讨论

如今，病人对医院的诊断和治疗水平要求很高，这也是一种对临床检验水平的潜在要求。微生物检验的目的在于给诊断和治疗提供科学依据，只有提高了微生物检验的高效性和可靠性，诊断和治疗的水平才能有效提升，所以对微生物检验的阳性率进行分析和控制是十分必要的[3]。

本次的研究中，通过对两个不同时间段内的粪便标本、呼吸道标本、非呼吸道标本和血培养标本的微生物检验阳性率进行比较，发现标本收集时间段不同，各种临床标本的微生物检验阳性率也不同，两个时间段的比较，除粪便标本之间的差异不明显外，其他种类标本微生物检验阳性率之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，微生物检验的阳性率很难保持在较高水平，所以分析并总结提高阳性率的方法是十分必要的。

微生物检验中的质量控制并不容易。单方面的改进是解决不了实质问题的，所以需要采取多方面的措施。标本的质量直接影响到检验的结果，需要通过多种途径来保证标本的质量，其中最难的一点就是解决患者方面的因素[4]。标本取自患者，所以无法避免地对患者的要求要多一些。比如进行血常规的检验时，标本采集前就必须要求患者禁止吸烟喝酒，且饮食必须合理（标本采集当天要空腹），动物的血和肝脏也不应食入，采血时间以上午为宜，采血体位以卧位或坐位为宜，等等都需要患者紧密配合才能保证所采集标本的质量。在一些其他的标本采集中，甚至必须考虑到患者的性别、年龄、生活方式、日常习惯、身体状况等情况，可见，使患者能够严格遵守医嘱是多么的重要，但事实证明要做到这点并不容易。然而一些相对来说更容易的做法也能够很好地提高微生物检验的阳性率，比如医院内部制定一些相关的制度，以保证标本的合理储存与及时送检；可以加大对一些先进检验仪器的投资，以保证检验结果的可靠性和精确度。

相关制度的缺陷是导致微生物检验阳性率较低的重要原因[5]。标本采集后的储存与运输应该相对来说比较简单，但也经常由于疏忽而导致一些失误。为了避免这种问题的发生，制定一些相关的制度是十分必要的。应该明确规定各类标本的储存方式与运输方法，并制定严格的监督制度，防治一些医护人员的懒惰与疏忽，务必保证标本能够及时地送检或者完美地储存。要想提高检验的阳性率，加大投资的力度也是必要的。临床上的许多检验需要操控仪器进行，而仪器的质量与精确度便直接影响着检验的结果。仪器出现故障是绝对不允许的，所以要定期地进行检修。一些微量物质的检验对仪器的精确度要求很高，这就要求必须购买一些先进的仪器来处理。

经过以上的研究，发现为了提高治疗的有效率，进行准确的诊断是十分必要的，而微生物检验的目的便在于为诊断提供可靠的依据，所以把不同时间段内的临床标本的微生物检验阳性率进行比较与分析，从而采取一些提高微生物检验阳性率的措施，对临床实践进行指导是十分有意义的。

参考文献：

[1]李满元，张宏，赵劲松.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（05）：568-570.

[2]杨慧敏，谢艳军.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2018，28（06）：664-666.

[3]张建华.不同时间段下不同临床标本微生物检验的阳性率比较[J].中国医药指南，2017，15（05）：111.

[4]尹佑东，杨佳丽.不同时间段临床标本微生物检验阳性率的比较[J].实用检验医师杂志，2016，8（04）：206-208.

[5]赵嘉宁.不同时间段临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].生物化工，2016，2（05）：42-44.