硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效

硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效

郑国友

云南省楚雄彝族自治州大姚县六苴中心卫生院675401

摘要：目的：观察硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：收集本院收治的84例小儿哮喘患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分试验组（n=42）和对照组（n=42）。对照组采纳氨茶碱治疗，试验组以对照组为基础，联合硫酸沙丁胺醇治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部哮鸣音、呼吸困难、喘息、咳嗽症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：氨茶碱与硫酸沙丁胺醇联合可有效改善小儿哮喘患者病情，缓解临床症状，值得借鉴。

关键词：硫酸沙丁胺醇；氨茶碱；小儿哮喘

小儿哮喘是一种临床常见病，对患儿的身体健康以及生长发育具有较大影响，当前在人们生活环境不断变化的影响下，该病的发生率有显著增加的迹象，该病易反复发作，患者的肺功能均受到了一定程度的损伤，迁延难愈，现已引起临床的广泛关注[1]。本文笔者为了辩论硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的84例小儿哮喘患者查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院收治的84例小儿哮喘患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组（n=42）和对照组（n=42）。试验组女性18例，男性24例，年龄区间是1-7岁，平均年龄为（4.06±2.98）岁；病程区间是3-14个月，平均病程为（8.52±5.27）个月。对照组女性17例，男性25例，年龄区间是2-7岁，平均年龄为（4.52±2.24）岁；病程区间是3-12个月，平均病程为（7.52±4.96）个月。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

1.2方法

两组均予以补液、控制感染、调节电解质平衡、吸氧、解除痉挛等对症处理。

1.2.1对照组：予以0.25g氨茶碱（国药准字H12020987；生产企业：天津金耀药业有限公司；规格：10ml：0.25g），溶于100ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程1周。

1.2.2试验组：氨茶碱的用法用量与对照组一致；予以100ug硫酸沙丁胺醇（国药准字J20160074；生产企业：葛兰素史克制药有限公司；规格：100ug），雾化吸入，每日一次，疗程1周[2]。

1.3评价指标

1.3.1治疗效果：显效：用药24h咳嗽、喘息等症状基本消失。有效：用药72h之后，咳嗽、喘息等症状可见显著好转。无效：用药72h之后，咳嗽、喘息等症状变化不明显，甚可见加重迹象。显效+有效=总有效率。

1.3.2临床症状（肺部哮鸣音、呼吸困难、喘息、咳嗽）消失时间。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料（临床症状消失时间），用表示；行检验，计数资料（治疗效果），P<0.05，具统计学差异。

表1对比治疗效果

3.讨论

小儿哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等炎症细胞共同介导的慢性气道炎症，具有反复发作、长期性以及周期性特点，支气管平滑肌的功能受到了一定的影响，导致腺苷酸环化酶的活性明显降低，无法有效控制肥大细胞，导致支气管平滑肌出现痉挛，进而引发哮喘，临床常规治疗主要以补液、控制感染、调节电解质平衡、吸氧、解除痉挛为主，但治疗效果一般，患者症状无法得到有效缓解。

氨茶碱对气道平滑肌具有一定的舒张作用，支气管症状可明显缓解，磷酸二酯酶被抑制，进而提高了细胞中环磷腺苷的浓度，达到了舒张支气管的目的，同时对儿茶酚按的释放进行有效调节，达到兴奋患者支气管β受体的作用，但是单纯的氨茶碱治疗取得的的效果一般。硫酸沙丁胺醇可激活腺苷酸环化酶，进而提高cAMP水平，支气管平滑肌得以舒张，其次对部分炎症介质的释放起到良好的抑制作用，进而缓解支气管的水肿和痉挛，两种药物联合，协同作用，具有一定的优势[3]。本文研究示：试验组的治疗效果远比对照组高，临床症状消失时间显著比对照组短，P<0.05，具统计学差异。证实了氨茶碱与硫酸沙丁胺醇在小儿哮喘治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。

综上所述：小儿哮喘患者采纳氨茶碱与硫酸沙丁胺醇联合治疗，其病情显著好转，临床症状消失速度加快，安全可靠，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]王枫，兰莉，乔艳梅.硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（9)：1683-1686.

[2]杨小剑，吕志国，陈娇.硫酸沙丁胺醇氧驱雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（8)：79-80.

[3]林勇，彭静君，李文成，等.硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性疾病的临床观察[J].中国药房，2016，27（15)：2043-2044.