探讨过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响

探讨过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响

刘丽娟

（黑龙江省大庆市第二医院163461）

摘要：目的研究分析过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响。方法此次研究的对象是选取2014年3月到2016年3月于我院就诊的甲状腺肿瘤患者共84例，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各42例，对照组患者采取常规护理干预；观察组患者在对照组护理基础上进行过渡期护理，比较两组患者的预后质量。结果观察组患者的治疗依从性高于对照组，其术后并发症发生率小于对照组，且观察组患者的生活质量优于对照组，（P<0.05）。结论临床上在对甲状腺肿瘤术后患者进行护理时，可以对患者实施过渡期护理，能有效改善患者治疗依从性，提高患者生活质量，减少术后并发症发生率，值得在临床上广泛应用。

关键词：过渡期护理；甲状腺肿瘤；依从性；生活质量

Abstract：Objective：Toinvestigatetheinfluenceoftransitionalnursingonthecomplianceandqualityoflifeinpatientswiththyroidtumorafteroperation.Methods：theobjectofthisstudyisthyroidcancerpatientsfromMarch2014toMarch2016inourhospital，atotalof84cases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlypidedintotwogroups，observationgroupandcontrolgroupwith42casesineachgroup，routinenursinginterventiongrouppatients；patientsintheobservationgroupinthecontrolthetransitionperiodofgroupnursingcareonthebasisofcomparison，theprognosisandqualityofpatientsintwogroups.Results：thetreatmentcomplianceoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，thecomplicationrateoftheobservationgroupwassmallerthanthatofthecontrolgroup，andthequalityoflifeoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，（P<0.05）.Conclusion：intheclinicalcareofpatientswiththyroidtumorafteroperation，canimplementtransitionalcareforpatients，caneffectivelyimprovethetreatmentcomplianceofpatients，improvethequalityoflifeofpatients，reducetheincidenceofpostoperativecomplications，itisworthyofclinicalapplication.

Keywordstransitioncare；thyroidneoplasms；compliance；qualityoflife；

甲状腺肿瘤是肿瘤科较为常见的一类肿瘤，是发生于头颈部的肿瘤。随着医疗技术的不断发展，患者的术后并发症发生率和病死率明显降低，一般患者在进行手术后1-3周病情平稳，就可以出院在家康复。过渡期护理模式，是可以将护理服务拓展至社区和家庭，更加注重患者护理和康复的延续性，目前我国的过渡期护理模式还处在起步阶段，对于其护理的相关研究较少[1]。本文就过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响进行探讨，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月到2016年3月于我院就诊的甲状腺肿瘤患者共84例，所选患者经过病理检查、生化检查和影响检查均确诊为甲状腺肿瘤患者，其中甲状腺腺瘤31例，良性甲状腺结节34例，甲状腺囊肿19例。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各42例，对照组患者中男性11例，女性31例，平均年龄为（46.8±5.2）岁，观察组患者中男性13例，女性29例，平均年龄为（46.3±5.1）岁，观察组和对照组在年龄、性别以及肿瘤分型等方面没有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组术后，给予常规护理干预，包括观察患者的各项生命体征，观察患者的病情变化等，在患者出院时对其进行出院指导，定期进行电话随访，了解患者情况。

观察组术后，第二天对其进行健康宣教，宣教内容包括药物的用法用量、饮食方面的注意事项、运动指导以及并发症的预防等，并发放健康教育资料[2]。在患者术后第三天，对患者的健康宣教掌握情况进行判断，对于未掌握的内容进行再次宣教，直到其完全掌握为止。患者出院后，对患者以电话督导的方式进行用药护理和改善生活方式的护理，具体方法为：患者出院后定期对患者而进行电话督导，询问患者饮食、服药、运动以及患者病情等，督促患者定期复查，并做好相关记录[3]。

1.3观察指标

1.3.1依从性调查

在本次研究中，对患者的治疗依从性调查，采用刘焱编制的治疗依从性问卷。观察患者的依从性，从患者术后的服药情况、复查情况和生活方式等方面开展。

1.3.2生活质量调查

对患者的生活质量调查，采用生活质量综合评定问卷，其主要从患者躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能等方面展开，躯体功能包括睡眠与精力、身体不适感、运动功能、感觉功能，共35分[4]。心理功能包括精神紧张、正向情感、认知功能、自尊，共25分。社会功能包括社区服务、生活环境、经济状况，共15分[5]。角色功能包括社会支持、人机交往能力、业余娱乐生活以及婚姻与家庭，共25分。本次所采用的生活质量问卷共100分，得分越高，生活质量越好。

1.3.3术后并发症调查

对两组患者的术后并发症进行调查，并计算其并发症发生率，包括感染、喉神经损伤、甲状腺功能减退症、低钙血症乳糜漏。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗依从性比较

患者出院之后，观察组在服药、复查以及生活方式等方面有很好治疗依从性的有41例，占97.6%，对照组中在服药、复查以及生活方式等方面有很好治疗依从性的有37例，占88.1%，观察组的依从性明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者的生活质量比较

观察组患者的生活质量问卷得分>70分的有39例，占92.9%，对照组患者的生活质量问卷得分>70分的有31例，占73.8%，观察组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者术后有并发症发生的有2例，占4.7%，对照组患者术后有并发症发生的有7例，占16.6%，观察组患者的术后并发症发生率小于对照组（P<0.05）。

3讨论

甲状腺肿瘤是一种发生于头颈部的肿瘤，是肿瘤科较为常见的一类肿瘤，其女性的发病率高于男性。甲状腺的主要临床症状是颈前正中肿块，还有部分患者伴有声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等症状[6]。目前，在临床上治疗甲状腺肿瘤的主要方法是手术治疗。而对患者术后实行过渡期护理模式，能有效提高患者的治疗效果，本文主要探讨过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响。在本次研究中，观察组患者的治疗依从性为97.6%，对照组的治疗依从性为88.1%，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组。观察组患者的生活质量问卷得分>70分的占92.9%，对照组患者的生活质量问卷得分>70分的占73.8%，观察组患者的生活质量优于对照组。且观察组的术后并发症发生率为4.7%，对照组的术后并发症发生率为16.6%，观察组的术后并发症发生率小于对照组，组间护理效果有明显差异，P<0.05，有可比性。

综上所述，在对甲状腺肿瘤患者进行护理的时候，采用过渡期护理模式，其护理效果更好，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]曹珊，郑学高.过渡期护理对甲状腺肿瘤术后患者依从性及生活质量的影响[J].温州医科大学学报，2015，45（12）：932-934.

[2]滕丽娜.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，01（11）：2013.

[3]黄月丹，郑学高，陈俐娜.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响[J].实用肿瘤杂志，2015，30（01）：52-55.

[4]黄玲.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后影响分析[J].中国医学创新，2014，11（17）：76-78.

[5]张晓芳.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响[J].中国地方病防治杂志，2014，29（02）：34.

[6]李国英.单纯甲状腺肿瘤患者术后并发症的观察及护理对策研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：64-66+77.