社区原发高血压患者抗高血压用药调查分析

社区原发高血压患者抗高血压用药调查分析

赵银元

北京市顺义区李遂镇卫生院101313

摘要：目的：调查并分析社区原发高血压患者使用抗高血压用药情况，并提出科学合理的用药建议。方法：在辖区内选择450例社区原发高血压患者作为此次研究的研究对象。通过发放问卷调查和实地访问的方式收集数据，分析患者使用抗高血压药物的种类和使用情况。结果：450例原发高血压患者使用抗高血压药物670次，主要使用六类药物，使用频率最多的是钙离子拮抗剂（24.92%）。单项降压药物使用的患者有117例；两种降压药联合使用的患者有173例；联合三种及三种以上的降压药的患者有160例，这三种不同用药方式抗高血压的有效率分别是26.00%、38.44%、35.55%。社区原发高血压患者服用抗高血压药物后的不良反应主要包括咳嗽、心悸、水肿、低血钾症等。结论：在社区原发性高血压患者中，应该加强抗高血压用药规范性，能帮助患者更准确的认识高血压并能采取正确的防范措施。同时合理的用药方式能提高药物的有效率，帮助患者更好地控制病情。

关键词：原发高血压；抗高血压药物；社区

原发性高血压属于临床常见慢性疾病之一，患病率较高，多发于中老年群体，且该病具有病程长、恢复慢、致残率高等特点。该疾病治疗的主要方式是药物治疗，通过药物治疗能有效防止肾脏衰竭、脑血管病变等疾病的发生几率，同时降低发病率和死亡率。随着原发性高血压人群逐渐增加，抗高血压药物种类也越来越多[1]。本文对社区450名原发高血压患者的用药情况进行调查，具体调查内容和结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年11月对辖区社区内450例原发高血压患者进行调查，所有患者均符合原发性高血压诊断标准。男性患者219例、女性患者231例，年龄在29岁-68岁之间，平均年龄为（51.12±4.91）岁。其中184例患者属于一级高血压；197例患者属于二级高血压；69例患者属于三级高血压。此次调查排除内分泌导致的高血压患者以及慢性肾病患者，所有患者均自愿参加本调查活动。

1.2方法

调查团队设计调查问卷，开展实地调查活动。调查的主要内容包括：（1）患者的基本资料：性别、年龄、文化水平、饮食习惯以及生活方式等内容。（2）患者病况：患者过去所患的疾病类型和治疗情况；当前高血压的的治疗情况以及当前靶器官和血压情况。（3）用药以及并发症：患者使用抗高血压药物的种类、用量、使用周期以及使用方式等，了解患者不良反应发生情况。

1.3统计学方法

将收集到的老年高血压患者数据输入到SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1抗高血压药物使用种类

450例社区原发高血压患者使用抗高血压药物种类共六类，使用次数为670次，使用频率最高的为钙离子拮抗剂，使用频率为24.92%，见表1。

2.2抗高血压联合药物使用情况

450例社区原发高血压患者中，单项药物治疗占比26.00%；两类药物联合占比38.44%，三类及以上药物联合占比35.55%，见表2。

2.3抗高血压药物使用控制效果

450例社区原发高血压患者中联合药物控制有效率明显优于单向药物控制效率（P＜0.05）；两类药物联合和三类及以上药物联合的控制效率无明显差异（P＞0.05）。

3.4不良反应发生情况。

社区原发高血压患者服用抗高血压药物后常常出现咳嗽、心悸、水肿、低血钾症等不良反应。

3.讨论

虽然现阶段原发性高血压的发病原因还未得到证实，但不可否认的是，随着时间的推移，原发性高血压患者的各个器脏都会受到越来越严重的损害，例如心脏、肝脏、肾脏以及大脑等靶器官[2]。目前，对高血压的治疗主要以药物方式为主，但是经调查，多数社区老年高血压患者存在自主减少药量、症状较轻时停止服药等现象。该现象是因患者对自身疾病的认知不足、缺乏规律用药的意识、缺乏相应的自控能力等原因导致的。研究显示，原发性高血压人群由于缺乏合理的治疗方式，其平均寿命比正常人减少14-20年[3]。因此原发性高血压患者需要了解各类抗高血压药物的正确使用方法，合理使用药物才能减少各类并发症的发生几率。

此次调查活动对对象为辖区内450例社区原发高血压患者，对患者的用药种类以及联合用药情况进行调查，结果显示使用钙离子拮抗剂类的抗高血压药物患者最多，占比24.92%。该类药物通过降低细胞内的钙离子浓度实现降压作用，同时能有效改善肾脏和脑部血管的血流状况。相比于其他药物，作用更加稳定持久，且价格实惠是糖尿病患者的首选。联合使用药物情况中，单项药物联合为26.00%、两类药物联合38.44%、三类及以上药物联合35.55%。且联合药物控制有效率明显优于单向药物控制效率（P＜0.05）。表明使用多种药物共同治疗能对原发性高血压起到更好的控制效果，同时在每种药物药量减少的情况下还能消除一定的副作用，能对靶细胞起到较好的保护作用。使用抗高血压药物的患者中主要出现咳嗽、心悸、水肿、低血钾症等不良反应，临床中要加以重视，用药期间注意动态观察不良反应发生情况，做好预防。

综上所述，加强抗高血压用药规范性，使原发性高血压患者更准确的认识高血压，根据自身的病情合理用药，才能提高药物的药效，帮助患者更好地控制病情。

参考文献：

[1].陈龙,梅仁彪,王杰,等.社区原发高血压患者抗高血压用药调查分析[J].医学理论与实践,2015,28(14):1858-1860.

[2].黄立,春颖,郑春英.社区原发性高血压患者抗高血压药使用调查[J].北方药学,2016,13(8):176-177.

[3].苏江莲,左惠娟,陈晓荣,等.城乡社区高血压患者降压药物应用特点分析[J].心肺血管病杂志,2018,37(6):491-495.