热毒宁治疗小儿肺炎中的作用

热毒宁治疗小儿肺炎中的作用

钟灵毓李双双康爱建

钟灵毓李双双康爱建

（南通市妇幼保健院江苏南通226000）

【摘要】目的：分析给予肺炎患儿热毒宁注射液治疗的效果及对其免疫状态的影响；方法：对我院收治的28例应用热毒宁注射液进行治疗的肺炎患儿临床资料进行回顾性分析；结果：28例患儿治疗总有效率为96.43%，平均退热时长为3.03±0.64d，咳嗽改善时间为5.14±0.14d。给药5d后，患儿的血清WBC、C-反应蛋白、降钙素原（PCT）水平均较治疗前明显改善，P＜0.05，具有统计学意义；结论：热毒宁注射液在用于小儿肺炎治疗时，具有着良好的治疗效果，且对于改善患儿免疫状态也有着积极的作用，适宜在临床中应用。

【关键词】热毒宁注射液；小儿肺炎；免疫；炎症

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0086-02

肺炎是我国儿童常见的一种呼吸系统炎性疾病，患儿多以咳嗽、发热、肺部异常为主要表现，同时机体免疫水平也明显下降，严重影响了患儿健康和日常生活。目前对于小儿肺炎的治疗药物主要以广谱抗生素为主，但效果并不十分理想[1]，本次研究将通过对热毒宁在治疗小儿肺炎时的效果进行回顾性分析，为提高小儿肺炎临床治疗效果提供参考。

1.材料与方法

1.1一般资料

研究选取2013年6月—2018年1月期间在我院进行治疗的肺炎患儿共计28例，所有患儿均经符合小儿肺炎相关诊断标准，存在典型的肺炎主要症状和体征，经临床辅助检查确诊为支气管肺炎。28例患儿的年龄为3～8岁，平均年龄为4.63±2.74岁，其中男16例，女12例。病程为3～6天，平均病程为4.05±1.53天。本次研究经医院伦理委员会批准，患儿及家属均对研究知情并同意。

1.2治疗方法

所有患儿均在确诊后开展抗感染治疗，同时进行祛痰止咳、改善肺功能等治疗，同时给予患儿热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，规格10ml*6）静脉滴注，给药剂量为热毒宁注射液0.6ml/（kg•d）5%葡萄糖注射液150ml,连续给药5天。

1.3观察指标

分别在患儿治疗前和治疗后，空腹采集其外周静脉血，离心得到血清后，同时对患儿外周血白细胞和CRP、PCT水平进行检测，采用X线片观察患儿病情改善情况。同时观察记录患儿治疗时长、临床症状改善时长等指标情况。

1.4疗效判断标准

根据患儿临床症状改善情况对患儿治疗效果进行评估：显效：患儿经过治疗后，咳嗽、发热等临床症状基本消失，肺部啰音消失，胸片检测可见患儿肺部阴影完全消失；有效：患儿经治疗后，咳嗽、发热等临床症状明显改善，肺部啰音基本消失，X胸片检查可见肺部阴影明显减少；无效：患儿经治疗后，临床症状无改善或者病情加重，X胸片检查可见明显的肺部阴影。治疗总有效率=（显效+有效）/总患儿数*100%。

1.5统计处理

采用SPSSl7.0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效分析

28例患儿经过为期5天的治疗，其中显效18例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为96.43%。

2.2指标水平变化情况

28例患儿平均退热时长为3.03±0.64d，咳嗽改善时间为5.14±0.14d。给药5d后，患儿的血清WBC、C-反应蛋白和PCT水平均较治疗前明显改善，P＜0.05，具有统计学意义，见表。

3.讨论

肺炎作为一种多发于儿童的呼吸系统炎症疾病，其多与婴幼儿的免疫系统和肺部发育不完善有关，加之婴幼儿的抵抗能力较差，极易受到外界不良因素侵袭，发生呼吸系统炎症反应[2]。目前我国肺炎的病原菌主要为肺炎链球菌，虽然抗生素对其有着良好的治疗效果，但由于近年来抗生素滥用情况越来越普遍，导致患儿耐药性的增加，使得肺炎的临床治疗效果并不十分理想。随着近年来医学界对中医中药研究的不断深入，人们发现中药在治疗炎症疾病时，具有着极大的优势。

热毒宁注射液目前已经被证实为一种对人体安全的中药类注射用药，其主要由青蒿、栀子和金银花三味中草药提炼而成，被广泛用于发热和上呼吸道感染等情况的治疗。其中青蒿为君药，其性寒、味苦，具有清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟等功效，主要用于治疗暑邪发热、阴虚发热以及夜热早凉、骨蒸痨热和疟疾寒热、湿热黄疸等症。现代医学研究证实，青蒿主要有效成分青蒿素对于鼠疟原虫红内期超微结构具有着明显的影响效果，其能够通过感染表膜-线粒体来达到在早期阻断虫体营养摄取的目的，导致疟疾原虫死于胞浆损失。青蒿素及其衍生物在不引起细胞毒性的合理用量内，能够有效抑制T淋巴细胞丝裂原，从而诱导脾脏淋巴细胞增殖。青蒿玻醋则具有着增强非特异性免疫的效果，能够改善血清总补体活性。而双氢青蒿素能够有效抑制B淋巴细胞的增殖，从而缓解体液的免疫反应，减少免疫复合物的形成[3]。另外青蒿素在用于抗真菌、系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮等治疗时也有着良好效果。金银花为臣药，其性寒，味甘，具有清热解毒、补虚疗风的功效，主要用于治疗胀满下疾、温病发热以及热毒痈疡等症，临床中对于多种炎症均有着良好的治疗效果。现代医学研究显示，金银花中的有效成分较多，其主要包括绿原酸、异绿原酸、马钱子甙、木犀草素常春藤皂苷元等数十种成分。其中绿原酸是金银花主要抗菌和抗病毒有效成分之一，具有抗菌、抗病毒、提高白血球、保肝利胆、抗肿瘤、降血压血脂、清除机体自由基以及兴奋中枢神经的作用，同时对心血管也有着良好的保护作用。栀子为佐药，其具有清热、凉血、泻火的功效，主要用于热病虚烦不眠、黄疸、淋病、目赤、咽喉肿痛、吐血、血痢、热毒疮疡、扭伤肿痛等情况的治疗。现代药代动力学研究显示，栀子中含有的栀子苷能够显著抑制胃液分泌，降低以淀粉酶的作用。栀子提取物具有着良好的降压效果，刺激主动脉内皮血管的增殖，从而有利于血管内膜的修复，另外其对于多种细菌也有着良好的抑制作用。诸药合用，具有良好的清热、疏风、解毒的功效。有研究显示，热毒宁注射液对于流感病毒有着明显的抑制效果，对于多种病毒也有着良好的抑制作用[4]，对于不同对动物发热模型均具表现出明显的抗炎、解热、抗菌、调节免疫的作用。本次研究结果也显示，在小儿肺炎的治疗中应用热毒宁注射液，能够有效的提高患儿的免疫系统功能水平，改善炎症反应，从而有利于加快患儿病情的改善，促进患儿早日康复。

4.结论

在小儿肺炎的治疗中应用热毒宁注射液，能够有效的改善患儿的临床症状，提高其免疫水平，降低炎症反应，有利用促进患儿的早日康复，适宜在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]申兆文.热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(6):73-74.

[2]郭亚波,热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎80例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(5):49-50.

[3]江昌铭.热毒宁注射液联合抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎的系统评价[J].华西医学,2014,29(7):1279-1282.

[4]陈勇,蒋宇桐,杨慧敏.热毒宁治疗儿童社区获得性肺炎的随机对照双盲试验研究[J].云南中医学院学报,2015,38(4):73-77.