影响精神科新上岗护士工作质量的因素分析及对策

影响精神科新上岗护士工作质量的因素分析及对策

程云朱海燕

程云朱海燕（江苏省淮安市第三人民医院江苏淮安223001）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0346-02

【摘要】分析新上岗护士在护理工作中常见的影响护理质量的诸多因素,采取相应的防范措施改进工作，保证患者安全，提供高效优质服务。

【关键词】精神科新护士质量对策

光阴似箭，随着时间的推移，一批批老护士面临退休，离开护理工作岗位；大批的护校学生毕业走上护理岗位，新老交替，传帮教带，一张张鲜活的新生面孔充满朝气，给护理队伍注入了新鲜的血液，带来了明天的希望！在我们充满惊喜的同时，却有一个非常现实的问题摆在我们面前，那就是我们国家现行的护理教材大纲没有设专门的精神科的实习，在校的护生大多数只是接受精神科的见习,理论知识也是少之又少，使之对精神科知识知之甚少,对精神科护理更为陌生[1],加之她们的年龄特征、出生环境、行为特点等方面，都对精神科的护理工作质量提出了挑战。笔者通过多年的临床实践，分析出影响新上岗护士工作质量的诸多因素及应对措施。

1职业道德方面

职业道德是提高精神科护理工作质量的动力和保证。护理管理人员都应充分认识到这一工作的重要性，要把它放在日常工作的首位。目前的新上岗的护士基本都是独生子女，普遍缺乏牺牲精神和吃苦精神，个性较强，独立性较差，思想不稳定，韧性和耐性缺乏，应针对精神科新上岗护士的特殊性强调其道德规范的特殊要求，并且做到强化制度管理与依法行医相结合；思想政治工作与医院、科室、个人相结合；“无情管理”与“有情操作”相结合[2]。岗前培训要把护士职业道德教育纳入重点，务必要求新上岗的年轻护士全员参加，全程参与，确保每个人都能明确、明白自己的职业道德，职业操守，并要求考核合格，方能上岗。

2精神科的基本理论和基本技能的培训

这是所有新上岗护士进入精神科病房上班的前提。因为护士在学校学习精神科理论知识很少，毕业前的实习没有安排精神科，所以对精神科护理知识几乎为零。岗前教育时，着重学习有关精神科基本概念、精神科护理的基本内容、基本要求和基本技能，使新上岗的护理人员对精神科在理论上有个初步的了解，有个感性的认识，知道如何去接触精神患者，以便能尽快适应以后的工作。

3临床带教

是新上岗护士以后的工作质量的根本保证，包括两个方面的内容：带教老师的选择和实施带教内容。

3.1带教老师是新上岗护士接触临床实践的启蒙者,带教老师的整体素质，会直接地影响她们整个护理生涯，因此,带教老师的选择尤其重要。老师必须是热爱精神科护理工作的，政治素质好，充满朝气，富有感染力的，能够传道解惑，具有丰富的精神科护理经验，广博的专业理论和高尚的职业道德情操，护龄满7年以上的护师，文凭要大专及以上。在给学生实施带教前要对老师先进行全面考核，病区护士长推荐，护理部考核考察，竞争上岗，实行一定的激励制度，确保每位老师都是合格的、尽责的。带教方式是实行一对一带教，由老师订出带教计划,确定方式，带教的过程中要灵活机动，针对不同个性特征新护士及时改变带教的形式，比如胆大和胆小的，方式肯定要有所区别。

3.2带教内容

3.2.1首先帮助新上岗护士克服恐惧心理。

3.2.2尊重病人人格,建立良好的护患关系。

3.2.3强化安全教育,增强责任心。

3.2.4授课，技术操作培训和临床实践教学。

3.2.5介绍经验和教学查房。

3.2.6考核。

4其他

新上岗护士由于刚走上工作岗位，即使通过了岗前培训，带教合格，但是由于缺乏临床实践，经验不足，单独顶班难免紧张，为了保证护理质量，护士长排班的时候要注意搭配经验丰富的、年资稍高护士和其配班，必要时给予准备备班，以帮助其解决难题，同时新上岗的护士也要积极努力学习，勤学多问，科室建立学习档案，帮助其掌握更多的专科知识，以保证护理质量。

5良好的慎独修养对新上岗护士的工作质量起到举足轻重的作用

慎独最早出现于《中庸》“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”对于每一位新上岗护士，都能解读懂慎独是护士素质修养的重要内容。精神科由于其特殊性,慎独修养更显得重要，要做到在任何情况下都忠实于病人的利益,以病人为中心,心中有病人，自觉地选择有利于病人的行为,强调要在无人监督时不仅不能放松,而要更加注意坚持自己的医疗道德信念,不能因为没有人听到、看到你的所言所行就恣意妄为,甚至胡作非为。精神科意外事件的防范与护士的“慎独”有着密不可分的纽带关系，护士工作的疏忽将给病人健康带来严重的威胁。

6小结

护理质量是护理工作的命脉，通过以上措施的实施，最大限度的保证了新上岗护士的工作质量，防止医疗护理差错事故的发生，保障了精神病患者的生命安全，促进了病人的康复，也给医院带来了社会和经济效益，更加有利于医院的发展和人才的培养。

参考文献

[1]凌青机.浅谈精神科新上岗护士的带教[J].全科护理，2009，132（1）：273.

[2]冯健.影响精神科护理工作质量的主要因素及对策.基层医学论坛，2009，（6）：558-559.