60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会

60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会

吴艳

（江苏省丹阳市人民医院神经内科江苏丹阳212300）

【摘要】目的：研究高血压脑出血偏瘫患者在进行护理的过程中应用早期肢体康复训练所取得的护理效果，以方便为临床的护理干预工作提供有价值的依据。方法：本研究调查采用分组对照方法进行研究，所有患者均为2017年1月—2018年3月我院所收治的高血压脑出血偏瘫患者，本研究选择其中的60例患者作为本研究的早期康复护理组，对于所有患者均配合早期康复护理，选择同期我院收治的60例患者，作为本研究的常规护理组，所以患者配合常规护理，评价两组不同护理方法对患者的影响。结果：对两组患者干预前后的肢体功能评分和语言功能评分进行评价，均选择采用我院自制的量表进行评分，满分为100分，分数越高，表示患者的恢复情况越好。结果表明，干预之前两组患者之间不存在差异，干预以后早期康复护理组优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对于高血压脑出血偏瘫患者在进行干预的过程中，为患者配合早期肢体康复训练进行护理指导，可以有效的改善患者的身体偏瘫状况，改善患者的语言功能，促进患者尽快的恢复，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；偏瘫患者；早期肢体康复

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0267-02

本研究调查调查高血压脑出血偏瘫患者的早期护理，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所有选择的研究对象均为我院所收治的高血压脑出血偏瘫患者，所有患者均为我院在2017年1月—2018年3月左手指的，本研究选择其中的60例患者作为早期康复护理组，其中有男性患者34例，女性患者26例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（65.4±13.7）岁；选择60例患者作为本研究的常规护理组，其中男性患者35例，女性患者25例，患者最大年龄为80岁，最小年龄为55岁，平均年龄为（64.3±12.8）岁。本研究所有患者经过诊断，均被确诊为高血压脑出血患者，所有患者均存在偏瘫情况，采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，并作出统计学分析和比较，本研究所有患者之间无差异，可以进行比较和调查。

1.2方法

本研究常规护理组的患者在进行护理的过程当中，为患者选择采用常规的护理方法进行护理。对于本研究的早期康复护理组，患者若是早期肢体康复计划，具体的护理工作如下：①护理计划制定：首先对于患者的实际情况进行调查和研究，根据患者自身的症状和情况，有针对性的制定康复护理计划，在患者卧床休息的过程当中，必须保证患者具有正确的体位，保持患者相关功能的正确维护[1]，并且做好患者肢体功能的定位，定期对患者进行体位的更换，避免患者在卧床休息过程当中出现压疮。需要为患者进行各个关节的按摩工作，促进患者所有关节的运动，并且保证血液的循环，尽可能避免患者出现肌肉萎缩情况和神经功能失调等相关情况[2]。②护理环境创造：在患者住院的过程当中，需要对于住院和病房当中的物品进行相关的排放，同时要注意医院的环境，避免患者在住院过程当中出现滑倒和坠落情况，所以必须保持地面的干燥性和平台，对于浴室和厕所需要安装扶手，患者在自行活动的过程当中，不能够催促患者，患者在康复的过程当中，必须有专人陪护，这样能够有效的防止意外事件的发生[3]。③体位的安排：强化早期体位干预护理工作能够有效促进和减少患者肌肉身躯出现痉挛的情况，同时指导患者采用侧卧位，这样能够避免患者长期仰卧位，导致患者出现的压疮情况，也能够避免患者出现关节挛缩，还能提升患者的血液循环。为患者每隔两个小时进行一次体位转换，主要在侧卧位和仰卧位之间进行变换，在进行患者体位转换的过程中需要避免用力过度，以免拉扯患者的肢体，或者是患者皮肤摩擦床单，导致不必要的风险出现[4]。在患者选择侧卧位的时候需要轻轻的拉住患者的患肢，避免患者肢体受到压迫，并且将其置于前伸位，时期掌心朝上，同时时体位有助于强化患侧的感觉，对患者患侧肢体进行牵拉。④肢体康复策略：对患者进行相关的肢体指导，使患者能够进行有效的练习，要求患者能够直立行走，在对患者进行指导的过程中，避免操之过急，患者可以首先借助拐杖进行相关的练习，然后循序渐进的过渡到全身的练习，要保证患者的血液循环能够通畅，练习过程当中不能够操之过急，应该是患者坚持练习，避免运动量过大。做好对患者的生活能力的指导，特别是使患者能够自行穿衣、进食、洗漱、如厕[5]。⑤肢体功能恢复：对患者在进行肢体早期功能恢复的过程当中，首先应该简单的对患者进行被动的肢体训练，在进行肢体训练的过程当中，需要从患者的关节进行训练，然后逐渐的从大关节过渡到小关节，对患者进行适当的按摩。与此同时，需要终止对于患者的针灸和中医理疗等相关的干预工作，避免相关干预工作，刺激患者的神经功能，需要全方面的，保证患者肢体的灵活性，为了防止患者在进行护理和早期功能恢复过程中，出现肌肉萎缩，需要引导患者进行适当的体育锻炼，将相关的训练，逐渐的从被动转化为主动[6]。可以首先使患者在床上进行一些简单的主动运动，它能够帮助患者躯体的肌肉予以恢复，可以通过对患者肩关节弹性运动进行指导来实现这一目的。

1.3观察指标

对于本研究所有患者护理干预前后的肢体功能和语言功能的相关情况进行调查，选择自制的量表进行评分，评分满分为100分，分数越高，表示患者的恢复越好。

1.4统计学分析

采用IBMSPSS26.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05表示两组之间的数据存在差异性，具有统计学意义。

2.结果

对两组患者干预前后的肢体功能评分和语言功能评分进行评价，干预之前两组患者之间不存在差异，干预以后早期康复护理组优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请详见表所示。

3.结论

综上所述，对于高血压脑出血偏瘫患者在进行干预的过程中，为患者配合早期肢体康复训练进行护理指导可以有效的改善患者的身体偏瘫状况，改善患者的语言功能，促进患者尽快的恢复，值得推广。

【参考文献】

[1]代鲜鸽，别小宁，徐翠玲，张春玲.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].临床护理杂志，2011，10(03):17-19.

[2]李红，许志琴，孙华英.56例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(06):31+43.

[3]陈佳.高血压脑出血偏瘫60例患者的护理及早期肢体康复训练[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(01):151-153.

[4]王华荣.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].中国继续医学教育，2017，9(13):259-260.

[5]白玉艳.60例高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复护理训练效果分析[J].双足与保健，2018(09):92+94.