干预分析影响烧伤外科护理安全的因素及其护理干预

干预分析影响烧伤外科护理安全的因素及其护理干预

王珣莉

（陕西省人民医院陕西西安710068）

【摘要】目的：探讨影响烧伤外科护理安全的因素及其护理干预。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2015年2月—2018年2月的80例烧伤外科患者作为研究对象，分析影响烧伤外科护理安全因素，并给予相应护理干预。结果：80例烧伤外科患者护理中，未发生护理不安全事件。结论：针对影响烧伤外科护理安全因素，应优化服务流程、合理排班、加强与患者沟通交流。

【关键词】烧伤外科；护理安全；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0251-02

烧伤外科是医院科室的重要分支，其患者往往有较严重的损伤程度，甚至危及患者生命安全。烧伤外科患者病情发展较快，加上受到多种因素的影响，使得烧伤外科发生护理不安全事件[1]。因此，需要对其进行综合护理干预，降低护理不安全事件发生率。本文为了进一步分析影响烧伤外科护理安全的因素及其护理干预，特选取我院收治的80例烧伤外科患者作为此次研究对象，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年2月—2018年2月的80例烧伤外科患者做为此次研究对象，理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。无原发性严重脏器功能不全、恶性肿瘤及其精神病者。男性患者42例，女性患者38例；年龄21～71岁，平均年龄（53.23±14.23）岁。

1.2方法

通过调查分析，分析烧伤外科护理安全事故发生的可能原因，提出相应的解决对策。

2.结果

80例烧伤外科患者护理中，未发生护理不安全事件。

3.讨论

通过调查分析，影响烧伤外科护理安全的因素主要包括以下几方面：（1）护理管理难度大。我科近几年新入职护士较多，存在专科理论知识不扎实，临床经验不足，面对大面积烧伤病人病情重，并发症多，护理难度大等，易出现护理观察不到位、病情判断不准确等问题，由于未能准确观察烧伤患者的病情，可以会影响后期的护理、不能做到全面、细致的护理[2]。（2）护理要求高。大面积烧伤病人要求尽早、足量补液，由于新入职的护士较多且存在基础理论不扎实、临床经验较欠缺、技术不熟练等情况，又受到穿刺难度大、穿刺部位受限等因素的影响，临床中易出现反复穿刺、延误治疗等问题。部分年轻护士在单独值班时，烧伤患者入院后反复穿刺可能会耽误治疗时间，甚至临床中还发现输注量、输液速度不当造成的患者不适等情况，这些均可引起护理纠纷的发生[3]。（3）护理工作量大。随着医学的发展，我科近几年的烧伤辅助治疗仪增多，加重了护理人员的工作量，有时护患缺乏有效沟通或者是部分护士缺乏沟通技巧，与患者或家属的沟通不到位，易产生误会，易导致患者及家属的不满，较容易引发护理纠纷事件[4]。

针对以上存在的因素，特提出以下护理干预：（1）加强教育培训。针对年轻护士给予一对一带教培训，安排高年资带低年资，在带教过程中充分考虑专业技术、优势、性格等特点，充分发挥取长补短的效果，全面提升护理人员各个方面的素质；将常见病、多发病的护理流程下发到每一位护士手里，完善护理常规学习；定期对护士进行安全及道德教育，不定期检查学习效果，若发现不良现象给予批评，对于表现良好的护生给予鼓励，实现奖惩相结合的方式；鼓励护理人员参加各种形式的法律知识学习，数知各项护理文书书写、掌握三基三严的知识，做到三查八对[5]。（2）加强护理管理力度。优化规章制度，提高医院的实际护理工作效率，保证治疗及其护理工作，有效提高护理质量；由于烧伤外科的护理工作较特殊，且突发性较强，在对护理人员进行排班时，应考虑患者的人数，患者较多时，应加强护理人员护理，尤其夜班护理人员，应将相关因素全面考虑进去，合理安排护理人员安排班次，可有效减少护理人员工作量大，防止突发事件的发生[6]；科室护理人员24小时保持通讯通畅，低年资护士值班，安排高年资护士二线值班，科室留夜。（3）加强沟通培训。由于烧伤患者早期较担心烧伤程度及毁容，影响工作及家庭，可向患者讲解烧伤后的病理特点及皮肤功能，向患者介绍治疗及预后的情况，并列举康复案例，给予针对性的心理护理干预，从而消除焦虑、抑郁情绪。烧伤后期出现的伤口愈合色素沉着，及瘢痕生长，护理人员向患者讲解相关知识，介绍现代整形美容技术的先进性，帮助患者恢复信心，接纳自我，从而走向社会，正常生活及工作。由于长期卧床到之后的下肢静脉血栓，可行内外翻运动，抬高患肢20°，膝关节弯曲10°，使骼股静脉呈松弛不受压状态，有利于静脉回流，减轻血瘀[7]。医院及科室经常组织护患沟通的培训学习，要求责任护士护理病人做到十知道，其中有一点就是知道病人的心理变化，文明礼貌用语，做到四轻。

综上所述，针对影响烧伤外科护理安全因素，应优化服务流程、合理排班、加强与患者沟通交流。

【参考文献】

[1]彭红玲,高霞.护理安全管理在烧伤科中的应用[J].中医学报,2014(B12):719-720.

[2]王桂芬.烧伤外科护理安全隐患及防范对策[J].医学信息,2015,1(40):312-313.

[3]许乐,颜超.福建省烧伤科护士对疼痛管理认知现状的调查分析[J].中国护理管理,2015,15(5):548-550.

[4]DesveauxL,SaragosaM,RogersJ,etal.Improvingtheappropriatenessofantipsychoticprescribinginnursinghomes:amixed-methodsprocessevaluationofanacademicdetailingintervention[J].ImplementationScience,2017,12(1):71.

[5]张莎.烧伤外科护理常见问题和解决措施探析[J].中国美容医学，2014，2(3):247-248.

[6]侯冬霞，曹志英.影响烧伤外科护理安全的因素及管理措施分析[J].中国卫生产业，2016，1(29):187-189.

[7]张丽，李莉，曹志红，等.PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用[J].护理研究，2014，28(10):1250-1251.