儿童预防接种系统护理效果评价

儿童预防接种系统护理效果评价

徐蕾

潍坊高新技术产业开发区人民医院261000

摘要：目的：对系统护理应用于儿童预防接种临床中的护理疗效施行评价。方法：在2017年1月到2018年1月间于我院施行预防接种的儿童中随机选择156例施行研究，并按护理方式将其分为对照组（常规护理78例）、干预组（系统护理78例）两组，将两组儿童的疼痛等级、预防接种不良反应施行对比。结果：对照组儿童1级、2级、3级疼痛率分别为67.95％、26.92％、5.13％，干预组儿童1级、2级、3级疼痛率分别为78.21％、21.79％、0.00％，相比之下，干预组儿童疼痛明显较低；其预防接种不良反应发生率又明显更低（11.54％VS2.56％），且组间差异统计学意义显著（P<0.05）。结论：将系统护理应用于儿童预防接种临床中的护理疗效明显，能够有效减缓接种疼痛感，减少不良反应。

关键词:系统护理；预防接种；疼痛感；不良反应

前言

预防接种是小儿疾病预防的有效方式，但由于儿童年龄较小，心理承受能力较低，经常性出现害怕、恐惧等不良心理和抵抗行为，影响预防接种的顺利施行。因而，高效护理模式的施行极其必要[1]。系统护理指的是以儿童为中心，从生理、心理、社会背景等多个方面出发施行护理。此次研究选择于我院施行预防接种的156例儿童施行研究，从接种疼痛感、不良反应俩方面入手对系统护理在儿童预防接种临床中的护理疗效施行评价，现将情况作如下汇报。

1对象与方法

1.1研究对象

在2017年1月到2018年1月间于我院施行预防接种的儿童中随机选择156例施行研究。按护理方式将其分为对照组（78例）、干预组（78例）两组，其中，对照组：性别：40例男性儿童、38例女性儿童；年龄：（0~4）岁、平均年龄：（2.32+0.16）岁。干预组：42例男性儿童、36例女性儿童；年龄：（0~4）岁、平均年龄：（2.28+0.17）岁。纳入标准:（0~4）岁身体健康、无先天性或遗传性疾病儿童。且两组儿童年龄、性别等因素无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

为对照组儿童施行如下常规护理:在施行接种前，向家长确认儿童所接种疫苗信息，询问接种儿童有无过敏、禁忌事项，严格按规范、流程施行接种；在接种成功后，观察0.5h。

1.2.2干预组

在对照组儿童常规护理之外，为干预组儿童提供如下系统护理：（1）接种前:为儿童施行心理干预，通过榜样学习法、注意力转移法等方式减缓儿童紧张、畏惧情绪，提升接种配合程度；（2）接种时:轻柔进针，缓缓推注，精准拔针；（3）接种后:严密观察0.5h，告知儿童在接种后及时施行安抚的重要性；同时，护理人员向儿童家属详细阐明接种后各种注意事项。

1.3评估指标

将两组儿童的疼痛等级、预防接种不良反应施行对比。其中，由受培训专业调查员负责收集儿童疼痛系数，以儿童接种后面部表情为依据施行评估，以WHO疼痛分级标准为指标划分成0（无痛：0分）、1（轻度：1~2分）、2（中度：3~4分）、3（重度：5分）级。不良反应通过电话询问获取，主要不良反应包括发热、红肿硬结、头晕头痛、腹痛腹泻、呕吐恶心等内容。

1.4统计分析

使用统计学软件SPSS16.0进行数据处理，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用x2检验计数资料;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义，反之，则无。

2结果

2.1两组儿童疼痛感对比

对照组儿童1级、2级、3级疼痛率分别为67.95％、26.92％、5.13％，干预组儿童1级、2级、3级疼痛率分别为78.21％、21.79％、0.00％，相比之下，干预组儿童疼痛明显较低，且组间差异统计学意义显著（P<0.05），详情可见表1。

2.2两组儿童预防接种不良反应发生情况对比

对照组儿童干预防接种不良反应共计9例，不良反应发生率高达11.54％，包括3例发热、3例红肿硬结、2例头晕头疼、1例腹泻腹痛；干预组儿童干预防接种不良反应共计2例，不良反应发生率为2.56％，包括1例发热、1例恶心呕吐，相比之下，干预组儿童预防接种不良反应发生率显著更低，且组间差异统计学意义显著（P<0.05），详情可见表2。

3讨论

由于儿童预防接种时间较为集中，增大了接种门诊流量，倘若护理不当，极易造成无序接种，影响接种质量，引发护理纠纷[2]。随着科学技术的发展，现代医学的进步，各预防接种部门愈发关注儿童心理护理。由于儿童接种年龄较小，心智发展不成熟，在接种时均存在不同程度的恐惧、紧张心理，对护理人员及家长的言行极为敏感，很容易哭闹不止，影响接[3]。而新兴的系统护理模式重视心理护理，以各年龄阶段儿童具体身心发展特征为依据，施行适当、合理的针对性心理干预，进而达到减缓接种儿童内心不良心理的效果。同时，系统护理主张和儿童及家属施行有效沟通，讲解，以防突发穿刺不准、针头脱位、不当位移等不良事件，进一步有效提升穿刺精准度，减少穿刺次数，降低穿刺疼痛感，预防不良反应的发生。此次研究结果显示，施行系统护理的干预组儿童疼痛感明显低于施行常规护理的对照组儿童；其预防接种不良反应发生率又明显更低（11.54％VS2.56％），且组间差异统计学意义显著（P<0.05），进一步验证了将系统护理应用于儿童预防接种临床中的护理效果。

总而言之，将系统护理应用于儿童预防接种临床中的护理疗效明显，能够有效减缓接种疼痛感，减少不良反应。

参考文献

[1]苗晓娜,陈玉荣.系统护理在儿童预防接种中的应用[J].社区医学杂志,2018,v.16(9):76-77.

[2]郭春玉,赵华澜.探讨儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(33):237+239.

[3]苏秀红.预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].基层医学论坛,2017,21(3):289-290.