心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射分析及护理

心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射分析及护理

翁容容龚婷

翁容容龚婷

（重庆市沙坪坝区新桥医院心内科；重庆400000）

【摘要】目的：分析心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射患者临床效果与护理。方法：选取我院2017年5月～2018年5月收治的84例心脏介入治疗术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组42例。观察组患者行全面护理干预，对照组患者行常规护理。观察比较两组患者，手术时间、住院时间，护理前后心率、血压、迷走神经反射情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间少于对照组，观察组护理前后心率、血压、心脏血管迷走神经反射情况优于对照组，两组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。结论：全面护理干预在心脏介入治疗术效果显著，缩短手术时间和住院时间，较好维护患者生命体征稳定，降低了心脏血管迷走神经反射的发生情况。

【关键词】心脏介入治疗；术并发血管迷走神经反射；护理策略

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0096-01

心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，其治疗方式不需开胸，在影像设备的引导下，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的方法。临床上血管迷走神经反射在心脏介入治疗中是常见并发症，大多数情况出现在手术后拔鞘阶段，据相关研究表明发生率为3～5%[1]。如患者发生心血管迷走神经反射会造成其心动过缓、血压降低，减少冠状动脉血流，可能会形成亚急性或急性血栓，是极为危险心脏介入术后的并发症。若患者术前抗凝不完全或不充分，也可能引发病人心源性休克，严重会造成患者猝死[2]。因此，医护人员要清楚心脏介入术后并发心血管是迷走神经反射的原因，并能及时给予患者有效的护理，能有效降低血管迷走神经反射发生率。我院在心脏介入治疗采取全面干预护理取得显著效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的84例心脏介入治疗术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组42例。观察组患者行全面护理干预，对照组患者行常规护理。观察组男27例，女15例，患者年龄23～79岁，平均年龄（56.53±2.42）岁。对照组男26例，女16例，患者年龄25～78岁，平均年（55.71±2.54）岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组护理

观察组行全面护理干预，①术前缩短禁食时间，让患者身体保持较好的血容量，术后及时进食补充能量。②术中应严密监测患者生命体征,做好急救准备。③消除患者术中紧张、恐惧,避免患者体内儿茶酚胺的释放引起外周血管收缩。④术后应使患者的肢体绝对制动。⑤退出鞘管扩张后给予股动脉压迫力度要适度。⑥迷走神经反射处理，如病人出现心率过缓、面色苍白、呕吐、恶心及血压下降等，要及时停止相关操作，并应用阿托品、麻黄碱、多巴胺等维持生命体征平稳，并同时加深麻醉，对抗迷走神经反射[3]。如果心脏出现骤停，马上实施心肺复苏。

1.2.2对照组护理

观察组行常规护理，做好患者术前教育，指导患者进行术前常规检查和准备，同时术中和术后做好相应的准备。

1.3观察指标

观察比较两组患者，手术时间、住院时间，护理前后心率、血压、心脏血管迷走神经反射情况。

1.4统计学分析

本研究采用了SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1观察患者手术时间和住院时间少于对照组，详见表1。

3讨论

迷走神经反射是心脏介入治疗术常见的并发症，但这种并发症极为危险，其会引起患者心源性休克，严重会造成患者猝死。医护人员了解其发病原理，行有效的全面护理，就会能有效降低迷走神经反射发生率，临床上值得推广。

参考文献：

[1]索景欢.心脏介入治疗术并发心脏血管迷走神经反射的预防与护理[J].中国现代药物应用,2018,12(23):173-174.

[2]徐晓晨.预见性护理干预对心脏介入治疗术并发心脏血管迷走神经反射的影响[J].中国社区医师,2016,32(34):156-157.

[3]尤晶晶.36例冠心病介入治疗后心脏康复护理的效果评估[J].心血管病防治知识(学术版),2018(16):74-75.