探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响

探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响

周佳明孙威通讯作者

周佳明孙威通讯作者

（中国医科大学附属盛京医院；辽宁沈阳110000）

【摘要】目的：探究肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。方法：研究对象为该院收治的已接受胃癌根治性手术的展期胃癌患者60例，根据营养支持的方法不同分为观察组和对照组,每组30例，对观察组患者给予肠内营养支持，对对照组患者给予肠外营养，观察并且分析两组患者治疗后的后续化疗耐受情况，进行数据比对。结果：术后24h两组患者各项数值基本恢复正常，术后第8天，观察组各项免疫数值均高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：接受胃癌根治手术的进展期胃癌患者给予肠内营养支持，有利于保护患者的肠道功能，保证机体免疫功能以及化疗耐受性，值得临床上的推广及应用。

【关键词】肠内营养支持；进展期胃癌；术后营养；化疗耐受性

Abstract:Objective:toinvestigatetheeffectofenteralnutritionsupportonpostoperativenutritionandchemotherapeutictoleranceofadvancedgastriccancer.Methods:sixtypatientswithadvancedgastriccancertreatedinourhospitalwerepidedintoobservationgroup(n=30)andcontrolgroup(n=30)accordingtothemethodsofnutritionalsupport.Thepatientsintheobservationgroupweregivenenteralnutritionsupport.Thepatientsinthecontrolgroupweregivenparenteralnutritionandthefollow-upchemotherapytolerancewasobservedandanalyzed.Results:at24hoursafteroperation,thevaluesofimmunologyinthetwogroupsreturnedtonormal,andonthe8thdayafteroperation,theimmunevaluesintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theenteralnutritionsupportforadvancedgastriccancerpatientsundergoingradicalgastrectomyisbeneficialtoprotecttheintestinalfunctionofthepatients,toensuretheimmunefunctionandthetolerancetochemotherapy.Itisworthpopularizingandapplyinginclinic.

Keywords:enteralnutritionsupport;advancedgastriccancer;postoperativenutrition;chemotherapeutictolerance

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0143-01

进展期胃癌患者常伴有营养不良以及免疫功能低下等症状，并且，处于围手术期的胃癌患者不能正常进食，胃癌患者进行化疗就需要保证营养充足以及较高的机体免疫能力[1]，因此本文主要研究肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。详细研究过程及内容如下。

1相关概念

1.1一般资料

研究时间间隔为2016年1月~2017年12月，研究对象为该院收治的已确诊的已接受胃癌根治性手术的展期胃癌患者60例，根据营养支持的方法不同分为观察组和对照组,每组30例，观察组患者给予肠内营养支持，其中包括男16例，女14例，平均年龄40~80岁；对照组患者给予肠外营养支持，其中包括男15例，女15例，平均年龄40~80岁。观察并且分析两组患者治疗后的后续化疗耐受情况，进行数据比对。对于本次试验两组患者及家属均知晓详情并且签署同意书。

1.2方法

1.2.1观察组

患者术后，将空肠营养管放置Treiz[2]韧带下20cm空肠内，远端提出腹外固定。术后第一天试探泵入0.9%的温氯化钠注射液250ml，无不适后泵入场内营养剂，速度为40ml/h，观察患者无不适，去掉静脉插管，逐渐过渡到完全肠内营养。后续患者肠功能恢复后，逐渐过渡到口营养支持。

1.2.2对照组

患者术后进行肠外营养支持，热量与观察组保持一致，胰岛素与葡萄糖按1：5配置3L每袋，经外周深静脉置管输入[3]。后续患者肠功能恢复后，逐渐过渡到口营养支持。

1.3检测指标

术后24h以及术后8d清晨患者空腹状态下抽血，检测免疫球蛋白G、A值，以及CD4/CD8的值。

1.4统计学处理

应用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

术后24h两组患者各项数值基本恢复正常，术后第8天，观察组各项免疫数值均高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

3结论

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，在我国，胃癌发病率居各类肿瘤的首位[4]，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，是一种严重威胁身体健康的疾病，危害性大，因此，临床方面对胃癌的治疗与护理十分重要。

综上所述，接受胃癌根治手术的进展期胃癌患者给予肠内营养支持，有利于保护患者的肠道功能，保证机体免疫功能以及化疗耐受性，值得临床上的推广及应用。

参考文献:

[1]闵桂林.早期肠内营养对严重创伤致急性胃肠损伤患者的临床疗效[J].创伤外科杂志,2018(12):939-940.

[2]武爱萍,牛瑞红.胃癌术式对患者术后营养及临床结局的比较分析[J].中国药物与临床,2018(12):2217-2219.

[3]潘小林.营养支持应用于胃肠护理的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(36):5120-5121.

[4]张迪,张立,陆宏伟,吉鸿,卢乐,张瑜,黎一鸣.肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响[J].中国现代医学杂志,2018,28(28):122-126.