脑卒中患者认知功能障碍影响因素研究

脑卒中患者认知功能障碍影响因素研究

随旭

(合肥市第三人民医院神经内科安徽合肥230022)

【摘要】目的：研究脑卒中患者认知功能障碍影响因素。方法：本文采用实验研究方法，选取2016年5月至2017年2月来我科治疗脑卒中的患者60例，通过收集患者的一般资料和高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、学历、卒中次数，进行统计学分析，以验证这些指标是否为脑卒中患者认知障碍的影响因素。结果：高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数，等均纳多元线性回归分析中，且P值均小于0.05，具有统计学意义，而性别和学历因为P值大于0.05，因此没有纳入本次多元线性回归。结论高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数，为脑卒中患者的影响因素，因此在治疗脑卒中患者中，应尽量预防认知障碍的发生。

【关键词】脑卒中；认知障碍；影响因素

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）15-0079-02

脑卒中是神经内科的常见疾病，随着我国老龄化得发展，近年来该病的发病率逐年提高，由于该病发病于脑血管部位，可导致多种并发症，其中认知障碍发病率最高[1]。认知障碍严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量，也给其家庭带来了沉重负担，因此很多学者对脑卒中引起的认知障碍进行了研究，部分学者认为对认知障碍的早期治疗，可以有效缓解该病，因此如何提前预防认知障碍，需要了解其相关影响因素，在本文的研究中，将对脑卒中患者认知障碍的影响因素进行研究，以为临床对该病的预防和治疗，提供理论依据和实践指导。

1.资料与方法

1.1基本资料

本文采用实验研究方法，选取2016年5月至2017年2月来我科治疗脑卒中的患者60例，男性25例，女性35例，年龄为65岁至75岁之间，平均年龄为67.32±2.13岁。学历构成为：小学文化水平20例，初中以上文化水平为19例，高中以上文化水平为15例，大专或大学以上学历为6例。纳入标准：（1）脑卒中诊断符合第四节脑血管学术会议中对脑卒中诊断的标准，并经过影像学诊断。（2）认知障碍评定标准为医生与患者经过简单沟通，了解其记忆和逻辑是否可能存在问题，其后采用MMSE进行评测，分值为23分以下患者。（3）告知患者或其家属同意进入实验。排除标准：（1）排除具有精神疾病史患者。（2）排除患有帕金森或其他可能导致发生认知障碍的疾病。（3）排除患有其他严重器质性病变的患者。

1.2研究方法

本研究通过收集患者的一般资料和高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、学历、卒中次数，进行统计学分析，以验证这些指标是否为脑卒中患者认知障碍的影响因素。

1.3统计学方法

本研究首先将数据收集以后录入计算机，然后再用SPSS17.0进行统计学分析，首先对各因素进行赋值，进行单因素分析，采用方差分析，对得出结果P＜0.05的指标，纳入到多元线性回归分析中。

2.结果

表1脑卒中认知障碍单因素分析

由脑卒中认知障碍多元线性回归分析可见，高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数，等均纳多元线性回归分析中，且P＜0.05，具有统计学意义，而性别和学历因为P＞0.05，因此没有纳入本次多元线性回归。

3.讨论

认知功能是人类认识世界的基本技能，让人类感知和理解自己的环境，如感知、理解。计算等有意识精神活动[2]。本文中的研究是指在脑卒中患者发生脑血管病室导致的认知障碍，常见的现象包括患者发生认知损害，自知力下降等，严重影响了患者的生活和社交，加重了患者所在家庭的负担，在本文的研究中发现脑卒中影响因素主要包括如下：（1）高血压、糖尿病、冠心病：高血压可能是由于，长期的血压增高会导致闹动脉粥样硬化，这严重影响了患者的脑血管血流，导致患者脑白质硬化，从而引起老年痴呆，认知下降等不良影响[3]，糖尿病会导致患者机体功能絮乱，高血糖会导致酸中毒、血管基底膜增厚[4]而冠心病容易引起冠状动脉供血不足，导致脑部血氧量减少，引起老年痴呆。（2）年龄与BMI：随着患者年龄增长，其机体机能逐渐下降，大脑对外界接受的信息量较少，容易造成废用性衰退，而且年龄越大，伴随着其脑容量等猥琐，造成脑皮质细胞减少，对患者认知造成极大影响[5]。而在BMI较高的患者中，由于肥胖极易引起患者内分泌絮乱，胆固醇较高，而这些与认知功能明显相关[6]。（3）卒中次数：患者发生多次卒中，必然会到脑组织造成严重损害，因此发生认知障碍的可能性会更大。

综上所属，根据本文的研究高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数，为脑卒中患者的影响因素，因此在治疗脑卒中患者中，应尽量预防认知障碍的发生。

【参考文献】

[1]MerinlJG．Dementiaafterstrokehighincidenceandintriguingassocia-tions．Svoke,2002,33:2261-2262．

[2]赵俊泉，吕秀英.脑卒中后认知障碍的影响因素分析[J].中国老年学杂志，2009，29（7）：877-879.

[3]田佳,陈长香,李建民,等.对脑卒中病人认知功能障碍的调查研究[J].护理研究,2007,21(12A):3136-3137.

[4]PasquierF.Diabetesandcognitiveimpairment:howtoevaluatethecognitivestatus?[J].DiabetesandMetabolism,2010,36.

[5]李伟，陈伟.神经心理学量表与影像学检查评定脑卒中认知障碍的研究[J].徐州医学院学报，2013，33（3）：164-166.

[6]WaldsteinSR,KatzelLI.Interactiverelationsofcentralversustotalobesityandbloodpressuretocognitivefunction[J].IntJObes(Lond),2006;30(1):201-7.