戊二醛对胃镜消毒效果的观察

戊二醛对胃镜消毒效果的观察

顾小红

顾小红（江苏无锡藕塘社区卫生服务中心214153）

【中图分类号】R472.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0233-02

【摘要】目的探讨戊二醛对胃镜消毒的效果。方法采用同一批号的戊二醛消毒液对每次使用后的胃镜，浸泡消毒10min，然后对胃镜取样作细菌学检测。按时间顺序，连续观察50例次。结果第3组（系第40～50例次），乙肝病毒表面抗原阳性1例，内镜物表抽样作细菌培养阳性1例，戊二醛消毒液作细菌培养抽样2例中细菌生长1例，其余阴性。结论要达到灭菌的合格率，每次浸泡消毒时间不能少于10min。每组消毒液使用不得超过40例次。

【关键词】戊二醛胃镜消毒

胃镜是诊疗上消化道疾病的常用仪器之一。由于它在病人中使用频繁，交叉感染的威胁大，故胃镜的消毒很重要。戊二醛是目前临床上广泛用于内窥镜消毒的药物。为此，我们对其消毒效果进行了系统观察，现总结如下。

1方法

本组使用的FX—强化戊二醛，系湖北黄石化工厂生产的2%未经稀释的出厂原液；加0.5%亚硝酸钠侯，pH7.0。我们采用同一批号的戊二醛消毒液对每次使用后的胃镜，浸泡消毒10min，然后对胃镜取样作细菌学检测。按时间顺序，连续观察50例次，其中每组病人中有2例乙肝病毒表抗阳性携带者。

第1组，系第1～10例次。随机取内镜物表擦拭抽样5次，作细菌培养。在第10例次浸泡消毒后，去戊二醛消毒液2ml作细菌培养，再从内镜活检孔内取注入的生理盐水2ml，检测乙肝病毒表抗是否阳性。

第2组，系第20～30例次。方法同第1组。戊二醛消毒液及乙肝病毒表抗抽样检查各增加1次。

第3组，系第40～50例次。方法同第2组。

第4组，用另一批号的戊二醛消毒液，浸泡时间为5min，检查为20例次内，方法同第2组。

2结果

第1组，细菌培养均为阴性。

第2组，细菌培养均为阴性。

第3组，乙肝病毒表面抗原阳性1例，内镜物表抽样作细菌培养阳性1例，戊二醛消毒液作细菌培养抽样2例中细菌生长1例，其余阴性。

第4组，乙肝病毒表面抗原弱阳性1例，内镜物表抽样细菌培养阳性1例，其余阴性。

3讨论

3.1戊二醛消毒液是临床上一种优良的消毒灭菌剂，能快速杀灭各种微生物及芽胞，既不损坏透镜，又不溶解透镜与金属筒间的接合剂，且不影响内镜灯泡的亮度。其刺激性极轻微，适合各种内窥镜的消毒灭菌。

3.2戊二醛挥发性小，作用时间长，性能稳定，用于浸泡消毒的时间短，效果好，并对乙肝病毒有良好的灭菌作用。

3.3我们通过以上的观察可见，戊二醛消毒液用于内窥镜消毒效果是满意的，但是在使用过程中，必须注意以下几点：

3.3.1戊二醛消毒液的质量要安全可靠，即符合国家药检标准。我们还通过医院感染科检验认可（3证齐全）。

3.3.2通过本组临床观察，要达到灭菌的合格率，每次浸泡消毒时间不能少于10min。每组消毒液使用不得超过40例次。在消毒液抽样检查过程中，其中有某一项阳性者，再不可使用。

3.3.3作内镜检查的病人中应先作乙肝病毒表抗检查，阳性者应采用专用胃镜。因戊二醛消毒液在短时间内对杀灭乙肝病毒不完善，故对乙肝病人专用的戊二醛消毒液临床检测，每次使用的人次只能在20例次以内。

3.3.4使用后的戊二醛消毒液，必须加盖保存，每次放入胃镜浸泡时，尽量减少清水的带入，以免挥发和稀释消毒液，降低消毒灭菌效果。