放射影像技术在创伤急救中的合理应用

放射影像技术在创伤急救中的合理应用

田平艳

中国人民解放军第二一O医院辽宁大连116000

摘要：目的探讨放射影像技术在创伤急救中的应用价值。方法抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的92例创伤患者为研究对象，对所有患者进行影像学检查，分析检查手段和流程。结果头部CT检查阳性率为87.1%，胸部X线检查阳性率为90.0%，四肢X线平片阳性检出率为90.3%。结论根据患者创伤部位选择放射影像技术，可提高检查结果的准确性，为后续治疗奠定基础，

关键词：放射影像技术；头部创伤；胸部创伤；四肢创伤；应用价值

创伤是指机械因素对人体组织器官的破坏，严重时可引发全身反应，以局部疼痛、肿胀、压痛为主要症状表现，甚至会出现大出血、休克、窒息和意识障碍等情况，严重影响患者身体状况[1]。对于创伤，应在急救的基础上进行下一步处理，为抢救伤员生命争取足够的时间。放射影像技术的合理运用，可明显提高诊断准确性和治疗效果。为深入探讨放射影像技术在创伤急救中的应用价值，我院抽取收治的部分创伤患者实施以下研究：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的92例创伤患者为研究对象，男48例，女44例，年龄28-66岁，平均（42.5±1.8）岁，创伤部位：31例头部创伤，30例胸部创伤和31例四肢创伤。

1.2检查方法

本次研究所用检查方法包括CT检查，X线检查和MR介入。检查仪器：CT检查为美国通用电气公司生产的单排螺旋CT和西门子64排CT；X线检查设备为美国通用电气公司制作的飞天6000IIIDR型X线机，MR检查设备为美国通用电气公司生产的1.5Tbrivo355MRI。使用高压注射器进行增强扫描。

2结果

2.1脑部创伤检查结果

MRI检查结果：脑出血患者9例（29.0%），脑部挫伤11例（35.5%），颅脑损伤6例（19.4%），蛛网膜下腔出血4例（12.9%），CT检查出脑出血8例（25.8%），脑部挫伤10例（32.2%），颅脑损伤5例（16.1%），蛛网膜下腔出血3例（9.7%），检出阳性率为27例（87.1%）。

2.2胸部创伤检查结果

X线检查结果为：肺部挫伤12例（40.0%），胸腔积液10例（33.3%），肋骨骨折8例（26.7%）。经CT检查阳性率为27例（90.0%）。

2.3四肢创伤检查

X线平片检查结果为：肱骨踝上骨折10例（32.2%），Colles骨折8例（25.8%），股骨颈骨折7例（22.6%），尺桡骨干双骨折6例（19.4%），CT检查阳性率为28例（90.3%）。

3讨论

创伤指机械因素引发的组织结构破坏与功能障碍，可涉及多个部位和脏器，伤情严重，复杂多变，脏器功能衰竭和感染是导致死亡的重要原因。按其严重程度可分为轻伤、重伤和危重伤，可引发炎症反应和全身性反应和一系列并发症[2]。

头部创伤症状复杂多变，个别患者CT检查结果与患者实际症状表现差异明显，部分患者由于脑组织内小血管断裂痉挛，引发血管出血，也可能与脱水药物使用、静脉压上升和缺血、缺氧性病变等因素产生迟发性颅脑损伤[3]，就需要在头部创伤患者隔离期予以CT扫描检查，以实时观察患者病情变化，提供针对性治疗干预措施。胸部创伤是出现频率相当高的创伤类型，就医途中失血过多是死亡的主要原因。为此必须重视胸部创伤患者急救措施。胸部创伤患者是创伤急诊者的重要组成部分，X线检查在影像学检查过程中发挥着重要作用，但由于检查不仔细或患者配合度不够等因素的存在会使得在对危重症胸部创伤患者进行影像学检查时，无法对病灶进行彻底全面的检查，误诊、漏诊率高。相对而言，CT扫描便于明确病症，缩短急救时间。胸腔内的心脏和肺脏可维持人体生命和组织正常运作，对人体呼吸功能和循环功能有着重要的作用。一旦遭受损伤会严重影响患者呼吸功能和循环功能，甚至会因治疗不当危及患者生命安全。为此在创伤急救时，应结合患者症状严重性采取科学规范的影像学检查手段，根据检查结果实施针对性治疗干预措施，抑制疾病进一步发展，提高患者生存质量。外力撞击是四肢创伤的主要原因，可在受伤部位见明显的瘀斑与肿胀，影响患者肢体功能，严重时可出现扭曲变形。此外，四肢创伤还会对患者肌腱、关节、血管和神经带来不同程度的损伤，个别患者甚至可累及至心脏[4]。对四肢创伤患者进行X线检查时，无法清楚显示隐匿性病变，而MR检查或CT扫描手段可弥补该方面的不足，提高确诊率和救治成功率。

本次研究结果显示，头部CT检查阳性率为87.1%，胸部X线检查阳性率为90.0%，四肢X线平片阳性检出率为90.3%。结论证明放射影像技术在创伤急救中应用效果明显。

综上所述，根据患者创伤部位选择放射影像技术，有利于提高检查结果的准确程度，为后续治疗方案的制定与执行奠定基础，提高治疗效果，促进患者快速康复。

参考文献：

[1]张恒林，谢文凯，羊才丰，等.老年创伤骨折患者伤情特点及血栓形成的危险因素[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（9）：677-681.

[2]沈黎文，魏薇萍.创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1841-1844.

[3]马一鸣.颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：27-30.

[4]黄焱星，徐利军，张东.外固定架与抗感染活性骨治疗联合对四肢创伤性骨髓炎的实效性探究[J].生物骨科材料与临床研究，2016，13（6）：40-42.