中老年磨牙隐裂的充填治疗与全冠修复

中老年磨牙隐裂的充填治疗与全冠修复

李长龙

（李长龙口腔门诊部；四川绵阳621000）

摘要：目的分析中老年磨牙隐裂的充填治疗以及全冠修复的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的76例中老年患者随机分为对照组35例（38牙）应用调颌充填治疗、研究组41例（45牙）应用全冠修复治疗，对比临床治疗效果。结果对照组、研究组患者临床治疗总有效率分别为81.58%、95.56%，差异有统计学意义（X2=4.163，P＜0.05），对照组患者牙齿咀嚼功能评分为（3.8±0.8）分，低于研究组患者牙齿咀嚼功能评分（4.2±0.2）分，差异有统计学意义（T=3.240，P=0.002＜0.05）。结论全冠修复治疗中老年磨牙隐裂，疗效高，咀嚼效果好，值得临床推广应用。

关键词：中老年；牙隐裂；全冠修复

牙隐裂是临床牙科常见的一种非龋性牙齿痰病，是指牙冠表面细小裂纹（非生理性）深入牙本质结构时，引起的牙髓炎、根尖周炎，进一步对患者牙体造成缺损、折断等不良症状[1]。牙隐裂以疼痛为主要症状，给患者造成极大的痛苦，降低了患者的咀嚼功能。本次研究共对76例中老年患者资料进行分组对比，探究全冠修复对中老年磨牙隐裂的临床治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的76例中老年患者随机分为对照组35例（38牙）、研究组41例（45牙），对照组：男性19例，女性16例，年龄范围42-68岁，平均年龄（56.4±3.1）岁；研究组：男性24例，女性17例，年龄范围41-65岁，平均年龄（56.1±2.7）岁，所有患者表现为不同程度的疼痛、咬合不适等症状，经过患者同意后，获得医学伦理会批准，对纳入本次研究的患者资料进行分析，无统计学差异（P＞0.05），有比较意义。

1.2方法

对照组患者应用调颌充填治疗，即对过锐牙尖、边缘嵴予以调磨，以减轻颌力，沿着牙裂纹进行备洞，并用氢氧化钙糊剂覆盖，最后采取后牙光固化复合树脂进行充填处理。

研究组患者应用全冠修复治疗，全冠修复过程主要分为3个步骤，第一步，对牙颌进行调磨：调磨患牙牙颌，目的是降低患牙颌力，并减小劈裂力量，降低牙尖斜度。第2步，保存活髓牙全冠修复：根据临床患者的牙隐裂具体情况进行不同处理，例如，对于色浅、无继发龋且隐裂纹近在釉牙本界的患者，临床处理方法主要是应用釉质黏合剂做光固化处理；对于继发龋、色深、裂纹深且牙裂纹达牙本质浅、中层患者，临床多应用氢氧化钙剂覆盖，并采取暂封，暂封采取氧化锌丁香油固粉，1周后，患者若显著无症状，用光化复合树脂填充，对患者在予以1-2周观察，若无显著症状进行全冠修复。第3步，根管治疗后进行全冠修复：对于疼痛症状明显的患者，先予以牙颌调整，在予以根管治疗，最后预备基牙进行全冠修复。

1.3质量标准评估

（1）疗效判断：治疗后患者牙周无感染，X线显示根尖无病变为显效；治疗后牙周无感染，咬合稍有不适，X线显示根尖无显著的病变为有效；治疗后患者出现根尖周炎，X线显示根尖周有阴影，局部牙周膜间隙表现增宽[2]。

（2）咀嚼功能判断：采取评分制对患者牙齿咀嚼功能判断，总分为5分，优：4-5分，良：2-3分，差：＜2分，分数高，牙齿咀嚼功能好[3]。

1.4统计学方法

本次研究中用版本为SPSS21.0统计学软件对产生的数据结果进行分析，咀嚼功能评分结果用（±s）表示、临床治疗总有效率用（%）表示，并分别予以t检验、X2检验，若统计学检验结果存在差异，用P＜0.05表示。

2结果

2.1临床疗效结果

对照组、研究组患者临床治疗总有效率分别为81.58%、95.56%，差异有统计学意义（X2=4.163，P＜0.05），详细见表1。

2.2牙齿咀嚼功能评分

对照组患者牙齿咀嚼功能评分为（3.8±0.8）分，低于研究组患者牙齿咀嚼功能评分（4.2±0.2）分，差异有统计学意义（T=3.240，P=0.002＜0.05）。

3讨论

牙隐裂以中老人群为主要好发群体，其原因是随着患者年龄的增长，患者牙骨组织细胞成分下降，牙齿钙化程度逐渐增加，纤维成分增多，导致患者牙体组织脆性变大，且易出现营养不良症状，进而造成牙隐裂的发生。由此可见，牙齿结构薄弱、牙齿发育缺陷等因素是导致患者发生牙隐裂的基础。相关研究报道显示，牙齿的解剖结构、创伤因素以及年龄等因素均是诱发牙隐裂的重要因素[4]。

随着现代口腔技术水平的提高，全冠修复技术在不断的完善和成熟。对牙隐裂患者应用全冠修复可以最大程度恢复患者的牙颌关系，维持牙列的完整性，对患者咀嚼功能的恢复以及保持牙周组织的健康具有重要的意义。相关研究报道显示，全冠修复可以对早期牙隐裂予以保护，有效的预防了牙折裂的发生[5]。在对患者进行全冠修复设计过程中，需要注意的问题是要减小牙尖斜度，减径降颌，从而防止因患者患牙颌力大损失患牙。本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，牙齿咀嚼功能评分高于对照组，说明应用全冠修复治疗中老年磨牙隐裂效果明显，利于患者牙齿咀嚼功能的恢复，疗效显著。

综上所述，中老年磨牙隐裂应用全冠修复治疗，疗效高，咀嚼功能恢复好，是临床重要的疗法之一，可以在临床治疗中广泛的推广应用。

参考文献：

[1]郭灏涌,罗志平,刘在良.根管治疗后行全冠修复牙隐裂的效果及其病因分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):977-978.

[2]刘玲.老年人磨牙隐裂的治疗方法与全冠修复的临床分析[J].东方食疗与保健,2017,10(1):154-155.

[3]李可欣.全冠修复治疗牙隐裂的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(13):1-2.

[4]崔海燕.根管治疗联合全冠修复同步应用于牙隐裂伴牙髓病变患者的效果分析[J].蛇志,2017,12(4):467-468.

[5]苏荣江,李雪,燕徐星.牙隐裂早期治疗的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(12):163-164.