乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施探讨论

乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施探讨论

黄礼源

（广西贵港市桂平市木圭镇卫生院；广西贵港537201）

【摘要】目的：本文主要对乡镇医院之中呼吸内科老年患者出现医院感染的因素进行调查,探讨患者预防医院感染的措施。方法：在2017年03月15日至2018年03月15日期间我院呼吸内科20例医院感染的老年患者作为研究对象，对患者出现医院感染的原因展开分析,探讨相应的预防措施。结果：在本次研究中，20例呼吸内科老年患者出现感染的原因与年龄、住院时间以及抗生素应用种类紧密相关,组间差异存有统计学意义(P<0.05)。结论：在乡镇医院之中的呼吸内科患者出现医院感染的原因十分多样,需要对感染因素进行分析，了解影响患者的主要因素。通过减少抗生素滥用，提升医疗水平，以降低医院感染的机率。

【关键词】医院感染；治疗；呼吸内科；乡镇医院;预防措施

呼吸内科患者多为老年人，患者自身免疫力下降，且抗生素滥用则会造成交叉感染，致使呼吸内科患者医院感染率呈现出升高的趋势。感染是常见的并发症之一，这会对患者的生命安全造成一定的影响[1]。在医院之中，需要加强感染因素的分析，进行针对性的预防，这样可有效的减少医院感染的发生[2]。本次研究选取在2017年03月15日至2018年03月15日期间我院呼吸内科20例医院感染的老年患者作为研究对象，对乡镇医院之中呼吸内科老年患者出现医院感染的因素进行调查,探讨患者预防医院感染的措施，现作以下陈述：

1资料和方法

1.1患者资料

本次研究将在2017年03月15日至2018年03月15日期间我院呼吸内科中盲选20例医院感染老年患者作为研究对象，男女比例为13:7，年龄均值（76.35±2.13）岁，所有的患者临床表现均符合医院关于感染的诊断标准。

1.2方法

本次调查研究主要对20例患者的临床资料展开回顾性分析，对患者的临床治疗进行统计，了解患者的性别、临床治疗、年龄、既往病史，并和医师、责任护士共同探讨老年呼吸内科患者出现感染的主要原因，并采取针对性的预防措施。

1.3统计学分析

本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，经过对所得数据进行更新以及核查，之后应用软件对所得结果展开论述和分析。

2结果

在年龄的分析之中，60-70岁之中出现4例感染，感染率为20.0%；超过71岁共16例出现感染，感染率为80.0%；超过71岁的患者感染率明显高于60-70岁的患者，组间对比存有明显的差异(P<0.05)。在进行抗生素应用种类数的分析之中，未应用抗生素的患者共1例患者感染，感染率为5.0%；应用的抗生素低于1种的患者共2例，感染率为10.0%；应用抗生素种类在1-3种的患者共5例，感染率为25.0%；应用抗生素种类超过3种的患者，共12例患者感染，感染率为60.0%；其中应用抗生素种类超过3种的患者，其感染发生率明显高于应用1-3种、1种或未应用的患者，组间对比存有明显的差异(P<0.05)。在住院时间分析之中，住院时间低于20天的患者感染例数共1例，感染率为5.0%；住院时间在20天-50天的患者共3例感染，感染率为15.0%；超过50天的患者共16例感染，感染率为80.0%；其中住院时间超过50天的患者感染发生率明显高于住院20天-50天或低于20天的患者，组间对比存有明显的差异(P<0.05)。在20例呼吸内科老年患者中，出现医院感染的主要原因与患者的年龄、住院时间以及抗生素应用种类紧密相关。

3讨论

很多的老年患者因器官功能出现退行性病变，进而影响患者的身心健康。为了减少医院感染，需要加强感染因素的分析，这样可起到一定的警示作用，提醒医务人员需要进行的操作或相关注意事项，以降低医院感染的发生机率。在呼吸内科患者之中，特别是老年患者，若其体质弱，身体机能差，且长时间保持同一个卧床姿势，则十分容易压迫其部位组织。加上老年患者缺乏运动，其微循环系统功能会出现降低，血液循环能力出现明显的减弱，因此十分容易出现医院感染。在医院之中，出现感染的因素十分多样，但是需要进行针对性的分析，以了解患者的感染情况。结合医院的实际情况和特征，了解感染发病原因，以减少院内感染的发生。加强呼吸内科医务人员关于医院感染的知识培训，以提升医务人员的对于医院感染控制的意识，进而提升院内感染控制效果[3-4]。在本次研究中，在20例呼吸内科老年患者中，出现医院感染的主要原因与患者的年龄、住院时间以及抗生素应用种类紧密相关。因此，临床需要采取针对习惯的预防措施以降低感染，如下：（1）在科室之中组建起感染控制团队。在治疗的过程种需要合理应用抗生素，在进行护理操作和治疗操作的过程之中需严格进行无菌操作，并加强预防感染工作，严密观察患者体征。为了加强呼吸内科的医院感染，需要落实岗位责任制，加强目标管理，并不断的落实医院感染的标准操作流程。在科室之中护士、护理管理者是组织中的主力军，在科室设有感染控制护士，主要是负责制度实施，及时将科室发生感染的状况进行汇报。对其呼吸内科室进行感染的预防、控制，确保呼吸内科有完善的防控制度和措施，这样可有效的减少医院感染的发生。（2）呼吸内科病房管理。护理人员在进出呼吸内科病房时，需要严格把控展开消毒，在每次的操作中均需要按照无菌操作进行，佩戴好一次性手套和口罩。注意保持病房空气的流通，检查患者呼吸是否通畅，若患者需要借助机械通气，则需要放置胃肠减压器，以免患者呕吐。（3）治疗、护理操作处理。医用器械需要进行相应的消毒，患者用的人工呼吸器、雾化器以及氧气插头均需要进行消毒。护理人员鼓励患者进行雾化吸入治疗，在治疗时需要辅助患者进行，并加强排痰护理。在排痰的过程之中，需要轻拍患者后背以便于患者将痰液排出，将排出的痰液及时进行细菌培养。加强手卫生管理、无菌物品管理、医疗废物管理，定期对院感质量进行检查，抓好目标性检测项目，每天需要展开局部消毒处理，减少局部感染。在进行侵入性操作之后，需要按照无菌化操作进行，让患者掌握正确的吸痰方法。选择深静脉置管时需应用其表层涂抹抗菌药物，每天需要对插管部位进行消毒，合理的应用抗生素。（4）加强科室工作人员的岗前培训。为了提升我院感染理论、防范意识，需科室间紧密配合，将医院感染控制作为继续教育的培训项目之一，定期对专项培训以及工作人员展开分层培训，使其更好的掌握医院感染控制的操作流程和各项制度，以提升医院感染存有的危险性，了解院感预防的重要性，以不断的提升工作人员的防范意识。科室之中还需要加强护理查房、定期考核、专业学习、专题知识讲座等活动的展开，这样可以让护理人员自觉规范其护理行为，不断的明确其义务和责任，遵守科室的规章制度。加强绩效考核制度的制定和完善，制定院感知识手册，不断的规范化和标准化其操作流程，以保障护理质量标准。加强科室规范化建设、管理，确保呼吸内科有完善的防控制度和措施，这样可有效的减少医院感染的发生。

综上所述，在乡镇医院之中的呼吸内科患者出现医院感染的原因十分多样,需要对感染因素进行分析，了解影响患者的主要因素。通过减少抗生素滥用，提升医疗水平，以降低医院感染的机率。

【参考文献】

[1]吴皓,李萍,彭戬,毛世锁,苏红利.呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素与预防措施分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(02):184-187.

[2]王均仓,李兆芳.基层医院呼吸内科医院感染的预防与控制[J].系统医学,2017,2(23):49-51.

[3]王艳娜.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究[J].中国老年保健医学,2017,15(04):124-125+127.

[4]陈东.老年呼吸内科患者医院感染的因素及预防措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):47+49.