正念认知护理对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

正念认知护理对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

张峰王蓉单建华

（德安医院精神卫生中心江苏常州213003）

【摘要】目的：探讨正念认知护理对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法：选择我院精神卫生中心2017年4月—2019年1月收治的精神分裂症患者60例，随机分为观察组30例与对照组30例。两组患者住院期间均给予精神分裂症常规治疗与常规护理，观察组患者在此基础上，再给予实施正念认知护理。比较两组患者护理前与护理6周后精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）评分变化情况。结果：观察组护理后SSPI各维度评分明显高于同组护理前和对照组护理后，差异显著（P＜0.05）。结论：对康复期精神分裂症患者实施正念认知护理，能有效改善患者的社会功能，对促进患者更好的回归社会具有重要的意义。

【关键词】正念认知疗法；康复期；精神分裂症；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）18-0166-01

精神分裂症属于严重的精神疾病之一，随着病程的迁延，患者会不同程度的出现社会功能缺陷，表现在生活能力下降、回避人际交往、社会活动减少等。社会功能作为精神分裂症认知损害及康复效果的重要评价指标，其近年来受到广泛的重视。有研究显示[1]，精神分裂症患者社会功能损害与消极的应对方式密切相关。正念认知疗法是一种五六年级的成绩单复印件心理干预方法，其结合了认知疗法以及正念冥想两种心理疗法。本次研究对康复期精神分裂症患者采取正念认知护理干预，在改善患者社会功能方面取得了良好的成效。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院精神卫生中心2017年4月—2019年1月收治的精神分裂症患者60例为研究对象。纳入标准：（1）均符合我国精神障碍分类以及诊断标准；（2）阴性与阳性症状量表评分（PANSS）在35分以下；（3）年龄在18～60岁，小学以上文化程度。排除：合并严重的躯体疾病以及其他类型的精神疾病；伴有智能低下、认知功能障碍、沟通障碍的患者；不配合治疗者。入组的60例患者中，男性30例，女性30例；年龄20～57岁，平均（34.12±5.64）岁；受教育年限8～15年，平均（12.48±3.52）年；病程3～12年，平均（6.15±3.84）年；有配偶24例，无配偶36例；PANSS评分28～34分，平均（30.47±3.67）分。按数字表法随机分为观察组30例与对照组30例，两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者住院期间均给予精神分裂症常规治疗与常规护理，观察组患者在康复时期实施正念认知护理，将患者分为三组，每组10人，每组每周护理干预2次，每次60min左右。干预内容如下：第1～2周，采取葡萄干训练引出正念认知疗法的概念以及它的核心思想，并让患者首次学习、感受躯体扫描与冥想；第3～6周，继续练习躯体扫描以及冥想，同时进行葡萄干训练、呼吸训练，同时由指导者与患者一起开展“活在当下”、“接纳”、“面对”等主题的探讨，逐步引导患者寻找心理与情绪困扰，并指导其正确的认知与应对。

1.3观察指标

两组患者分别于护理前以及护理6周后采用精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）进行评估，此量表共有3个维度12个评分项目，每条项目采取0～4分评分法，评分越低表示患者社会功能越差。

1.4统计学方法

应用统计学软件包SPSS19.0处理数据，计量资料以x-±s描述，两组之间比较用t检验，两组之间计数资料比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组护理后SSPI各维度评分明显高于同组护理前、对照组护理后，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表。

3.讨论

精神分裂症患者社会功能下降是阻碍其康复与回归社会的重要因素，因此，提高康复期精神分裂症患者的社会功能十分重要。正念是指个体将注意力有意识地投入到当下内外环境的体验上而不做评价的心理干预方法，正念可以引导个体接纳、认同与开放，是一种有效的自我调节手段[2-3]。正念认知疗法是一种结合了正念与认知的团体心理治疗方法，有研究显示[4]，正念认知护理有助于改变个体的思维模式、对负性事件的应对方式。

本次研究将正念认知护理运用于康复期的精神分裂症患者中，结果显示，观察组护理后SSPI各维度评分明显高于同组护理前、对照组护理后（P＜0.05）。提示，对康复期精神分裂症患者实施正念认知护理，能有效改善患者的社会功能，对促进患者更好的回归社会具有重要的意义。

【参考文献】

[1]汪冕，陈晓莉.正念干预在护理学领域应用的研究进展[J].护理学杂志，2015，30(18):101-104.

[2]吴静，丁晓平，耿在香.住院康复期精神分裂症患者正念训练的效果观察[J].护理学报，2018，25(20):64-67.

[3王永平.正念训练干预对精神分裂症巩固期认知功能的影响研究[J].中国现代医生，2018，56(18):64-67.

[4]王玲花，孙丽丽.正念训练对精神分裂症患者家属负性情绪及自尊干预的研究[J].中国药物与临床，2018，18(11):2051-2052.