围术期三联护理支持在剖宫产产妇产后抑郁中的应用效果分析

围术期三联护理支持在剖宫产产妇产后抑郁中的应用效果分析

隋咏梅薛娇

【关键词】：围术期三联护理支持；剖宫产；产后抑郁情绪；

剖宫产能够有效解决难产或其他分娩问题，但对产妇有较大伤害，会延长康复周期、住院时间，更可能会导致产妇的心理问题。产后抑郁在我国发生率较高，达到了10%~15左右[1]，产后抑郁严重影响产妇心理、影响行为方式、降低生活质量，甚至影响自己的家庭成员及婴儿。病因多是产妇产后身体不适，有严重的不良情绪等生物及社会心理因素共同导致。针对此问题，我院尝试使用为其三联护理支持应用与剖宫产产妇，预防产后抑郁的发生，护理支持取得了治疗成果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年4月~2018年6月期间在我院进行剖宫产手术的产妇共计96例，并分为研究组（n=48）、观察组（n=48）。研究组患者年龄为24~32岁，平均年龄为（25.34±3.14）岁，孕周为38~40周，平均（38.57±1.08）周。观察组患者年龄为24~33岁，平均年龄为（25.85±3.37）岁，孕周为38~40周，平均（38.18±1.25）周。两组产妇一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法

观察组采用常规护理方法。

研究组在常规护理方法的基础上加入围术期三联护理支持，内容为：

健康心理支持：（1）术前。医护人员要加强与产妇的沟通，把握产妇的不良情绪，发现潜在心理问题并予以疏导。缓解产妇的紧张情绪，并对产妇进行相关手术知识的普及，提高产妇对手术信心，使产妇对手术必要性的认识加强[2]。（2）术后。告知产妇负面情绪会影响自身伤口愈合、术后恢复，导致住院的时间延长，并影响婴儿，鼓励产妇发现自身问题，主动咨询解决。

健康生理支持：（1）术前：符合医院相关规章制度下，给予产妇舒适病房环境，以调节产妇达到最好的身心状态。给予医院特制的营养食品，为产妇提供身体所需的营养成分，并进行适量的运动，提高身体的各项机能，为剖宫产做好准备。（2）术后：给予术前产妇熟悉的病房环境，并播放舒缓的音乐，让产妇能够让身心放松。日常保持对产妇的身体清洁，通过各种方式分散产妇的注意力缓解产妇疼痛感，并鼓励母乳喂养婴儿。

健康信息支持：（1）术前：为产妇讲解剖宫产的流程及产妇自身情况、手术过程中的注意事项、加速康复的措施、母乳的价值、自我护理婴儿的技巧等知识。（2）术后：更多鼓励产妇进行母乳喂养，并对产妇回顾复习母乳喂养的好处。同时医护人员协助对婴儿进行喂养，并对姿势、技巧等进行教授。要增强对新生儿的护理，对产妇采用多媒体等手段进行范例演示，并询问产妇的疑问，并对疑问解答。教授产妇产后的合理恢复手段，防范潜在的各种疾病。同时取得丈夫及家属的积极配合和支持至关重要。

1.3观察指标

使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇产后抑郁情况进行判断，共计10个项目，每个项目共分为4个严重等级，（0~3分），12分为临界值，分数越高则抑郁情况越严重。并统计产后抑郁发生率。

1.4统计学方法

本次研究数据处理软件选择SPSS20.0进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料采用x2检验，以n（%）百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

研究组EPDS评分为(8.12±1.25)分，观察组为(10.28±2.16)分，t=5.996,P=0.000；研究组产后抑郁例数为1（2.08%）例，观察组为6（12.5%）例，x2=8.032,p=0.004，研究组EPDS平均评分较观察组高，抑郁发生率较观察组低（P<0.05）。

3讨论

剖宫产在术中造成较大的创口，术后发生并发症潜在风险的同时，还对产妇的心理产生不良的影响，增加产妇的心理压力，产生焦虑紧张等情绪，进而导致产后抑郁[3]。若产妇不能进行各方面信息的了解，满足产妇的信息需求，则很难保证产妇不出现抑郁情绪。抑郁情绪的出现对产妇，甚至婴儿的身心健康都产生不良影响。故对患者采取较为全面的护理措施十分重要。

本次护理研究针对剖宫产产妇进行了围术期三联护理支持，通过健康心理、健康生理、健康信息支持加强对产妇的护理，在过程中保持对产妇的沟通，能够让产妇了解自身情况及手术情况、新生儿出生情况，同时学习出生后自我护理方式、角色转变方式，提高了产妇与现实的契合度，让产妇能够把握目前的具体状况，转变产妇的心态，让产妇能够通过自己的努力达到良好的结果。研究证明，护理支持不仅化解了患者的不良情绪，还使患者充分了解了各种健康知识，能够提高产妇及婴儿的健康质量。

综上所述，围术期三联护理支持对剖宫产产妇产后抑郁症的预防起到了良好的效果，研究较为成功，围术期三联护理支持具有临床推广意义。

参考文献

[1]李小娟,王春娟,葛巧丽.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):189-190.

[2]刘兰娣.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(23):123-123.

[3]夏兰.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用[J].中国当代医药,2017,24(30):189-191.