氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床疗效观察

氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床疗效观察

麦海燕

麦海燕

广西梧州市人民医院543000

【摘要】目的对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效进行分析和探讨。方法收集氨溴索雾化吸入作为辅助治疗与空白或其他药物雾化吸入治疗肺炎的效果进行对比，对符合纳入标准的临床研究进行分析和探讨。结果本文以供有8个文献，全部为中文文献。将所有研究人员分为两组，一组是治疗组，一组是对比组。两组进行比较，氨溴索雾化的吸入能够提高临床的总体效率，并且能够改善病症，缩短住院时间，提高治疗效果。结论氨溴索雾化对肺炎的治疗在临床研究中并不是很多，也缺少相关安全性的研究，所以在研究的过程中对所得出的结论要进行仔细的验证和论证。

【关键词】氨溴索雾化；吸入；肺炎；系统评价

由于机体抵抗感染的能力比较差，心肺功能发育不完善，尝尝会诱发支气管肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺炎等呼吸系统疾病，这些疾病一般都会使用雾化吸入给药治疗。这种给药的方式比较简单，比较方便，副作用小，浓度比较高，受到医疗人员和患者的喜爱[1]。但氨溴索雾吸入的治疗方式并不是适用于所有的药物。一般应用比较多的雾化吸入治疗有药物有类固醇药物和激动剂药物。在国外市场应用比较多的雾化吸入剂产品有：异丙基肾上腺素、异丙托溴氨、沙丁胺醇等等。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2009年2月到2013年3月在我院治疗的肺炎患者100例作为研究对象。其中男患者有55例，女患者有45例，平均年龄在4岁。所有的患者的临床标准都是经过胸片、CT或者是痰培养来证实肺部感染患者，所有的患者都是按照中华医学会呼吸分会肺炎诊断标准来诊断，不受到性别、年龄、种族的限制。

1.2治疗方法

将100名患者分为两组，一组为治疗组，一组为对照组。每组都有50名患者。治疗组在常规治疗的基础上加入到氨溴索针剂雾化吸入治疗，氨溴索7.5/mg，在药品中加入3ml0.9%的氯化钠溶液，连接好氧气通道后打开开关，然后进行雾化，每次时间大约是10—15分钟，使用完成后关闭氧气开关，对照组仅仅使用常规的治疗方法，或者常规治疗的基础上加入些其他药物的雾化治疗。常规治疗包括给予抗干扰，纠正电解质紊乱，吸氧止咳等对症处理。

1.3观察指标

观察两组患者的体温是否恢复正常、咳嗽是否小时、气促是否消失。

1.4疗效评价标准

显效：治疗3天后，体温会恢复正常，咳嗽、咳痰状况也有所好转；有效：4—6天内有一定的效果体温恢复正常，咳嗽咳痰情况恢复正常；无效：治疗5天以上，患者体温无明显变化，临床症状也没有消失，甚至情况加重。

1.5统计学方法

SPSS6.0统计软件，建立数据库进行分析，采用x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

表一治疗组和对比组两组患者疗效分析对比

组别人数显效有效无效

治疗组5027（54%）21（42%）2（4%）

对照组5014（3%）7(14%)29(58%)

p->0.05<0.05<0.05

3讨论

肺炎是由于细菌或病毒感染而引起的肺组织的充血、水肿或炎性因子侵润损伤，逐步向从呼吸道向其他组织扩散。肺炎的发病率比较高，特别是婴幼儿的肺炎发病率最高。一方面是婴幼儿的呼吸系统发育不够成熟，另一方面是婴幼儿整个机体免疫能力低下，发病时无法抵御细胞或病毒的感染，导致呼吸困难，甚至会威胁生命[2—5]。而氨溴索雾化吸入治疗对肺炎的治疗效果比较好。氨溴索针剂雾化吸入治疗方法是一种适用于呼吸系统治疗的方法。氨溴索是一种新型的祛痰药物，具有较强的动力性。氨溴索的主要作用是促进痰液的分解和排除，促进呼吸道内部粘稠物的配出，减少滞留，改善呼吸系统的基本状况。在痰液的排除的过程中，具有一定的抗氧化性和抗炎性质，氨溴索雾化吸入治疗，可以松弛器官平滑肌，促进肺表面的物质的合成作用。氨溴索不仅仅排痰动力比较大，同时抗药性和镇咳的药理作用也比较大。

氨溴索能够有效提高祛痰的强度，能够降低药物毒性，能够改善血氧饱和度。氨溴索雾化吸入治疗的主要作用在细胞气道中，在气道分泌中调节和改善粘液的分布，增加溶胶层的厚度，增大细胞气道的纤毛活动功能，提高气道的运输能力从而促进呼吸道分泌物的排除，增加肺泡表面活性物质的生成。另外，氨溴索雾化吸入治疗还可以促进痰液中酸性纤维的断裂，降低痰液的粘稠度，促进机体向外部排除痰液。在研究的过程中，通过治疗组和对照组的比较，明显看出，治疗组无论是基本体温还是咳嗽消失还是气促消失的基本情况都低于对照组，说明氨溴索雾化吸入治疗效果良好。由此可见，氨溴索雾化吸入在治疗肺炎临床效果表现明显，值得推广和应用。但氨溴索雾化治疗也有一定的问题。在肺炎的治疗中，氨溴索针剂直接代替雾化吸入剂进行雾化治疗。首先是药剂量问题，在治疗的过程中的有的会使用0.36/ml的雾化治疗肺炎，而有的则会使用5/ml浓度治疗肺炎，两者之间存在十几倍的差距。其次是疗程，最短是3天，最长则是10天，两者之间相差3倍左右[6]。所以哪个是最适合的剂量，这些问题都需要进一步的研究。雾化吸入治疗的主要给药位置是通过鼻腔给药，而药剂中具有防腐剂和添加剂等成分，对鼻腔具有一定的刺激性病症，有些物质会抑制对鼻腔内部输送系统造成影响。有的文献表明，雾化给药应该慎重，在研究的过程中虽然没有发现氨溴索雾化的不良反应，但还需要进一步的研究和观察[7]。氨溴索针剂的治疗方式对整个呼吸系统疗效比较高，但也缺少安全性的验证。终上所述，在全面推广氨溴索雾化吸入治疗之前，需要对安全性和使用剂量进行更深层次的研究。肺炎是婴幼儿多发的一种疾病，也是导致婴幼儿死亡的主要原因，也是婴幼儿呼吸系统的一个弱点。氨溴索的治疗需要一抗感染、抗病毒等治疗为主。而氨溴索雾化吸入治疗在治疗的过程中能够取得很好的疗效。

参考文献

[1]袁保琴．氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎疗效观察[J]．中国实用医药，2012，31（23）：51-58.

[2]王瑞琴.盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作32例[J]．现代诊断与治疗，2012，12(7):13-15.

[3]林霞.开胸术后氨溴索雾化吸入预防肺部感染临床疗效观察[J].海峡药学,2012,20（10）：103-105.

[4]杨冰心,吴明法,肖东霞.盐酸氨溴索雾化吸入在小儿支气管肺炎治疗中的应用[J].中外医疗,2012,21(10):56-58.

[5]李娟．盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病98例临床分析[J].中国医药指南,2012,25(10):77-79.

[6]刘晓艳.糜蛋白酶和氨溴索雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床疗效对比［J］.临床合理用药杂志,2012,29(18):10-14.

[7]和春萍成锦荣.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].山西医药杂志(下半月),2012,18(9):41-42..