中医急症教学中PBL教学法的应用初探

中医急症教学中PBL教学法的应用初探

岑瑞深梁秋明陆丹丹黄琨

岑瑞深梁秋明陆丹丹黄琨

(广西钦州市中医医院535099)

【摘要】目的：分析中医急症教学PBL教学法的应用。方法：选取在我院实习的中医类别学生52人作为作为研究对象，随机分为对照组和实验组各26人，实验组在中医急症教学中采取PBL教学法，对照组在中医急症教学中采取传统教学方法，课程结束后测试理论以及技能实践成绩。结果：实验组学生的理论以及实践测试结果明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在中医急症教学中采用PBL教学能够极大的提高教学质量，在教学中值得推广。

【关键词】中医急症教学PLB教学法理论实践

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0105-02

我国传统教学方式有助于医师的系统传授知识，但是在学生形成系统的知识体系中存在很大的缺陷[1]，为不断提高医学教学质量，我院在2011年-2013年实习期教学期间针对中医系列专业的中医急症教学试用PBL(以问题为基础)教学法，取得良好的教学效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2011-2013年在我院实习的中医学、中西医结合、骨科、针灸推拿等专业学生52人作为研究对象，本研究期3年，每年随机分为对照组和实验组进行观察，两组各26人，实验组学生平均年龄(21±1.7)岁，男17人，女9人，对照组组级平均年龄(21±1.4)岁，男16人，女10人，在所有学生教学前均未接触过中医急症方面的知识，对照组和实验组学生在年龄、性别以及理论知识和实践技能操作上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

实验组在中医急症教学中采取PBL教学法，对照组在中医急症教学中采取传统教学方法，两组学生的教学医师均是由相同的主治医师担任，教学的内容是急症科食物中毒、冠心病心绞痛、四肢长骨骨折、急性肠梗阻以及呼吸循环衰竭等症急救知识，同时授与现代急救技能如呼吸气囊使用、徒手心肺复苏、洗胃以及中医急症处理技术如中药灌肠排毒、骨折小夹板固定、中药催吐排毒等。

中医急症教学临床教学中采取理论与实践同时教学的方法。对照组学生的教学采取传统的以教师为中心的的教学方法，以教学大纲作为依据，编写教材和讲解资料。实验组学生在中医急症教学中采取PBL教学法，针对以学过的医学知识结合呼吸气囊使用、洗胃、徒手心肺复苏技术，配合中医冠心通脉、灌肠排毒、中医驳骨、中药催吐排毒等技术进行理论授课、技能操作演示及相关病例分析讨论。教学过程中教师结合临床病例进行一步步分析、启发及讨论，培养学生临床思维能力。在教学中采用标准化模拟教学，结合教学流程与学生提出的问题，做出讨论分析和讲解，分层次地引导学生自己找出课本的内容和答案，鼓励学生说出问题，并找相关文献进行论证。

1.3评价和考核方式

学生关于中医急症教学的理论采取传统试卷考试方式，从我院题库中随机抽取1套中医急症理论知识考卷及1套现代医学急救知识考卷，了解学生对知识的掌握情况。实践技能考核选1项中医急症病例进行病历书写及小夹板固定等考核技术操作。学生对教学法的评价(满意度)采取问卷式调查方式，共发放调查问卷52份，收回52份。

1.4统计学分析

本文应用SPSS16.0统计学软件来进行分析，以x-±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1教学情况

在学生完成课堂学习的过程中，发现实验组学生局能够积极的端正学习态度，无迟到早退现象，在具体的教学实践中学习热情很高，积极与医师和学生互动。对照组学生在学习中普遍存在缺乏热情的现象，实习过程中还有一些学生交头接耳，课堂纪律差，课程教学沉闷无趣。

2.2学生考核成绩对比

实验组和对照组学生理论考核成绩和实践考核成绩见表1和表2所示，从表中可以看出实验组学生的理论考核成绩和实践技能考核成绩均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表1实验组和对照组学生理论考核成绩

组别人数中医急症急救知识现代医学急救知识

实验组2685.62±9.6886.31±9.68

对照组2672.31±9.3273.65±5.12

P0.0370.042

表2实验组和对照组学生实践技能考核成绩

组别人数中医急症病历书写骨折小夹板固定

实验组2691.32±6.9890.38±9.12

对照组2675.62±5.6876.65±6.84

P0.0310.036

2.3学生对教学方法的评价

实验组和对照组学生对教学方法的评价见表3所示，从表中可以看出学生普遍认为在中医急症教学中PBL教学方法能够极大地提高学习兴趣、增强自学能力、提高学习技巧以及增强基本理论和实践能力等。

表3实验组和对照组对教学方法的评价

内容实验组(26人)对照组(26人)P

提高学习兴趣26170.032

增强自学能力1250.035

提高学习技巧1380.046

增强合作能力26150.023

创新思维方式26150.023

3讨论

我国传统教学方法忽视了学生的感官认识，在教学中往往无法激起学生的兴趣，PBL教学强调在教学中创造问题意境教学，提高学生本身对知识的掌握能力，并增强学生灵活掌握基本知识的能力[2]。从我院中医急症教学的PBL教学结果来看，实验组学生无论是在理论知识掌握情况还是实践技能操作能力都明显高于对照组的学生，并且经过问卷调查的方式发现学生更喜欢PBL教学方法。实验组的PBL教学是在传统教学的基础上进行改变，把学生作为课堂教学的主体，教师在教学中不仅仅是传授的角色，更多的是引导学生对问题的思考，鼓励学生自己找到问题的答案，在问题的解答中找寻结果，鼓励学生创新性的思考问题，这种教学方法的有点不仅仅表现在学习能力上，在实践技能示范操作中也有很大的优点，问答式的教学方法，不仅仅培养了学生获取知识的能力，更重要的是引导学生看待问题的方法和解决问题的途径[3]，教师充分给予学生自主思考、积极动手、参与讨论的机会，真正落实了学生在教学中的主体地位的教学理念，改变长期以来教师“满堂灌”和学生只带“耳朵”不带“心”的局面，创新了学生的思维方式，在找寻答案中，提高学生的思维能力以及合作能力等，强化学生对理论知识的运用能力，帮助学生对中医急危疾病诊断的治疗能形成比较系统的急救理论知识体系，提高医学生中医急症急救临床能力，在教学中值得推广。中医急症教学PBL教学法的应用在我院的开展只是一种尝试，教学效果还有待进一步观察，对学生理论知识掌握能力、临床思维能力、临床操作能力等有待下一步开展多因素分析。

参考文献

[1]张春芳.PBL教学法在中医急症教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(04):74-75.

[2]刘红燕,赵启韬,孙敬昌.《中医实验基础》实验教学中PBL教学法的应用与评价[J].安徽医药,2012,12(04):556-557.

[3]黎烈荣,胡永年,谭异伦,等.PBL教学法在中医妇科学教学中的应用探讨[J].中医教育,2001,23(01):32-34.