癌症患者的症状护理研究

癌症患者的症状护理研究

李春花

黑龙江省大兴安岭地区人民医院165000

【摘要】目的探究癌症患者的症状护理措施及效果。方法抽选我院收治的78例癌症患者，随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组予以常规护理，观察组予以症状护理，观察两组患者的护理效果。结果两组患者经内科治疗结合护理干预后，观察组的治疗显效率53.8%（21/39）、治疗总有效率89.7%（35/39）、护理满意度为94.9%（37/39）分别高于对照组的治疗显效率41.0%（16/39）、治疗总有效率71.8%（28/39）及护理满意度74.4%（29/39）。两组资料比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施症状护理有助于提高癌症的临床治疗效果，消除或缓解患者不适症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】癌症；症状护理

癌症的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而有所区别，多数患者早期无明显症状，即便有症状也常无特异性，而出现特异性症状时，往往是病情已发展至晚期。对于癌症患者来说，积极治疗，加强护理，提高其生活质量，是至关重要的。抽选我院收治的78例癌症患者作为研究对象，以探究癌症患者的症状护理措施及效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院收治的78例癌症患者作为研究对象，男性患者42例，女性患者36例，年龄36～75岁，平均年龄（56.4±2.2）岁，其中肺癌27例，胃癌20例，食管癌16例，肠癌15。将78例患者随机分为观察组和对照组，每组39例。两组资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组予以症状护理，具体如下。

1.2.1疲乏

晚期癌症患者的慢性疲乏却不易消除，严重影响生活质量。

（1）护士应关心并帮助患者制定作息计划，保证患者有充足的睡眠和休息以及适当的活动和锻炼，必要时指导病人减少某些过度消耗体力的活动。

（2）鼓励患者多饮水以促进代谢废物的排泄，改进患者的营养状况，增进能量的来源，减轻患者身体上的各种不适，如疼痛、恶心、便秘等，也是减少能量消耗的有效措施[1]。

（3）解除患者心理上引起疲乏的因素，可采取放松疗法，对消除疲乏有一定作用。

1.2.2疼痛

（1）分散注意力：将患者的注意力转移到其它方面，如随着音乐有节奏地呼吸，唱歌、看电视、读书等。

（2）护理人员要富于同情心，耐心听取患者的主诉，认真做好疼痛的评估，并采取非药物止痛方法和传统增加舒适的护理技术，以减轻患者的疼痛感。

（3）评估患者疼痛程度、性质及范围，并对治疗效果及治疗引起的副作用进行分评估，以为下一步治疗提供可靠的依据[2]。

（4）记录所用药物、剂量、途径、时间、效果。药物产生的副作用及配合其他措施等。

1.2.3吞咽困难

（1）根据食管的梗阻情况，给予半流质或流质饮食。

（2）嘱患者坐直进食，细嚼慢咽，不可催促患者，如食物已凉，可重新加热。

（3）食管高度梗阻、滴水不入者，需完全胃肠外营养。

（4）保持口腔、食管清洁，每次饭后饮水冲洗食管，并适当应用抗生素控制感染。

1.2.4厌食

（1）放射治疗应少量多餐，选择优质浓缩的食物如牛奶中加些奶粉、新鲜橘汁加糖等，肉类食品以冷食气味较小，鼓励家属送一些患者可口的食物。

（2）对晚期癌症患者，饭前适当控制其疼痛与恶心，并为患者创造一个清洁、舒适、愉快的进食环境。

（3）饭前适当散步，可增进食欲。

（4）严重厌食者，需行完全胃肠外营养。

1.2.5发热

发热是肺癌的主要症状，应按发热护理，夜间及时为患者更换浸湿的被服，预防受凉，鼓励多饮水，需要时进行物理降温[3]。

1.2.6腹泻

晚期癌症由于免疫功能低下易致细菌性或病毒性腹泻。

（1）宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料。鼓励患者多饮水，每日3000ml。

（2）注意大便的次数和性质，如有异常留标本送验。

（3）保持会阴部清洁，便后用温水洗净，轻轻沾干，必要时涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损。

1.2.7便秘

（1）若病情允许，鼓励患者尽可能起床活动，并进行力所能及的生活自理，养成定时排便的习惯，每日按时入厕。

（2）饮食中应有适量的纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，并鼓励多饮水每天至少2000ml。

（3）注意患者的排便情况，可给予开塞露或缓泻剂预防便秘[4]。

1.2.8感染

感染是晚期癌症的并发症之一，也常是致死原因。

（1）对感染的预防，除应保持病室内的环境清洁，严格消毒和无菌技术外，同时要加强营养，提高病人的自身抵抗力，并鼓励衰弱的病人行深呼吸、咳痰，协助按时翻身，预防肺部并发症的发生。

（2）避免皮肤的防卫屏障被破坏，保持床单平整、清洁、干燥，防止擦伤皮肤。

（3）注意口腔卫生，特别是大剂量化疗和头颈部放疗的患者。注意有无感染的可疑征象，监测体温的变化情况。

（4）及时为患者更换污染的衣被，室内注意通风，随时保持空气新鲜，保持患者及床铺清洁。

2观察指标与结果

2.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

3讨论

早期癌症患者多无明显症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等非特异性症状。根据肿瘤发生的不同部位和性质，对患者的临床表现及体征进行综合分析，结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断[5]。除了明确是否有恶性肿瘤，还应进一步了解其范围及程度，以便制定有效的治疗方案，实施针对性护理，并评估预后。

本研究中两组患者经内科治疗结合护理干预后，观察组中，显效21例，有效14例，治疗显效率为53.8%，治疗总有效率为89.7%，其中37例患者对护理满意，护理满意度为94.9%；对照组中，显效16例，有效12例，治疗显效率为41.0%，治疗总有效率为71.8%，其中29例患者对护理满意，护理满意度为74.4%。可见观察组治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组资料比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施症状护理有助于提高癌症的临床治疗效果，消除或缓解患者不适症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨飞霞,郝丽琼.全程护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].肿瘤预防与治疗,2014,(6):276-279.

[2]吴丹.癌症患者疼痛护理的研究进展[J].健康必读（下旬刊）,2013,(8):545.

[3]黄慧,吕静.恶性肿瘤患者的身心症状及护理对策[J].中国医学创新,2013,11.

[4]张丽君.对进行化疗的癌症患者实施综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,(9):64,65.

[5]臧瑜.癌症患者症状群的研究进展[J].护理学报,2012,19(16).