探讨微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果袁炳亮

探讨微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果袁炳亮

袁炳亮

黑龙江省鹤岗市人民医院154101

摘要：目的：研究分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果，为临床治疗提供可靠的依据。方法：对我院接收的脊柱创伤患者进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术，实验组40例接受微创脊柱创伤手术，对两组的治疗情况进行比较分析。结果：实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml，平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短，出血少，安全可靠，临床中可以进行推广使用。

关键词：微创脊柱创伤手术；脊柱创伤；临床效果

Theclinicaleffectofminimallyinvasivespinaltraumasurgeryonspinaltrauma

GaoFapengJiaoHui，GengYingxue，MaXiujun，LiuZheng

Departmentoforthopedics，HeilongjiangHospital，Harbin，Heilongjiang，150036

Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofminimallyinvasivespinaltraumainpatientswithspinaltraumaandtoprovideareliablebasisforclinicaltreatment.Methods：Tostudyinourhospitalreceivedspinaltraumapatients，thepatientswerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，35patientsincontrolgroupreceivedroutinespinaltraumasurgery，40casesintheexperimentalgroupunderwentminimallyinvasivespinaltraumasurgery，comparingtreatmentgrouptwocases.Results：theaverageoperationtimeofpatientsintheexperimentalgroup（70.3+8.7）min，theaverageamountofbleedingduringoperation（109.5+5.3）ml，theaveragehospitalizationtimewas（9.8+1.6）d，thecontrolgroupwere（108.6+10.3），min（257.6+7.8），ml（14.6+2.2）d.Theresultswerecomparedbetweenthetwogroupstherewerestatisticallydifference（P<0.05）.Thecontrolgrouphad3casesofinfection，2casesofnerveinjury，2casesofcerebrospinalfluidleakage，theprobabilityofcomplicationswas20%，theexperimentalgrouphad2casesofinfection，1casesofnerveinjury，andtherateofcomplicationswas5%.Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：theoperationtimeofminimallyinvasivespinaltraumasurgeryforpatientswithspinaltraumaisshorter，lessbleeding，safeandreliable，andcanbeusedinclinicalpractice.

Minimallyinvasivespinaltraumasurgery；spinaltrauma；clinicaleffect

脊柱创伤患者是因为外界因素引起的脊柱损伤。该创伤和脊柱肿瘤、结核等骨病导致了脊柱损伤不同，他们的治疗方式存在差异性，治疗目的都是为了能够重建脊柱结构，恢复脊柱功能。脊柱创伤患者发病急，病情严重，对患者的生活质量产生了非常大的影响[1]。很多的脊柱创伤患者都是因为车祸，部分患者因为跌落，目前社会经济发展快速，脊柱创伤患者越来越多。现在临床治疗脊柱创伤有手术和非手术两种方式，手术是通过手术来修正脊柱床，非手术是使用药物缓解。传统手术对患者创伤大，非手术是主要的治疗方式。微创技术在医疗技术发展后得到了广泛的应用。在医疗领域中，微创治疗能够减少患者的生理感染，效果更加突出，此次我院就微创脊柱创伤手术的效果开展了研究分析，有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年9月至2015年10月对我院的脊柱创伤患者75例开展了研究分析，符合脊柱创伤诊断标准[2]，分成对照组和实验组，对照组有11例女性，24例男性，23至80岁，平均（43.5±12.8）岁，实验组有26例男性，14例女性，22至76岁，平均（44.5±12.3）岁。两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性。

1.2方法

对照组行常规脊柱创伤手术治疗。实验组行微创脊柱创伤手术治疗：指导患者取仰卧位行全身麻醉，在C臂机下对患者锥弓根的外侧缘作一切口，分离长肌肉和多裂肌，扩张软组织后安放工作通道，拧入锥弓根螺钉，植入钉棒，复位骨折，对于病情严重的患者可以通过工作通道行全锥板开窗手术，复位锥体后缘的骨折。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者的治疗效果，观察手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等相关指标变化。术中出血量计算方法为：准备大小和重量完全一致的纱布，在手术过程中用纱布吸收全部血液，然后在手术完成后对带血纱布的重量进行测量，减去纱布原来的重量，即可完成对术后出血量的统计；患者术后机体功能正常率的计算方法为：需要使用镇痛药和有不良反应的患者数量与患者总数之比。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml，平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

脊柱创伤患者病情比较复杂，需要采取手术治疗方式[3-4]。我国脊柱创伤患者主要是车祸导致，伤势严重，脊柱创伤影响了神经传输，患者大小便失禁，行走不能。严重患者还会瘫痪，死亡。传统手术有很大的创伤性，患者可能会出现并发症，导致下肢出现溃烂现象[5-6]。此外脊柱创伤还会损伤内脏，因为大小便失禁而内脏功能紊乱，传统开放手术会给患者留下创伤，伤害肌肉组织，微创手术则能够避免肌肉组织受到损伤[7-8]。

本次研究结果显示，实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml，平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。由此可以说明，应用微创手术治疗脊柱创伤的治疗效果优于常规脊柱创伤手术。

根据本文研究分析，脊柱创伤患者接受微创手术的效果好，出血少，安全性高，临床中应该进行推广使用。

参考文献：

[1]谢一方，黄庆华，吴罗根，等.探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果.中国卫生产业，2013（29）：106，108.

[2]杨冬.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析.当代医药论丛，2015（15）：240.

[3]张群，王冰，徐建，等.探究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗效果观察.中国医学工程，2015（10）：66.

[4]王俊鸿.用微创手术疗法治疗脊柱创伤的临床效果分析.当代医药论丛，2015（20）：19-20.

[5]周先爱，刘万周，彭翠云，等.微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察.中国现代药物应用，2016，10（9）：74-75.

[6]孙波.微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效分析.中国实用医药，2016，11（8）：63-64.

[7]屈平义.脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果探讨.当代医学，2016（4）：94-95.

[8]刘鹏原，林贤梅，祝文发.探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果.中国实用医药，2014，9（28）：114-115.