心理干预对初产妇心理健康的影响

心理干预对初产妇心理健康的影响

沈新梅

沈新梅(江苏省江阴市第四人民医院人事科江阴214421)

【摘要】目的：探讨心理干预对初产妇应心理健康的影响。方法：80例ASAI~II级初产妇随机分为实验组和对照组，每组40例。两组均进行常规的产前教育，实验组实施心理干预。观察时间为孕28w~产后1w，心理干预前（孕28w）后(产后1w)采用症状自评量表（SCL-90）、妊娠压力量表进行心理健康评定。结果：心理干预后，实验组初产妇人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分比干预前显著降低，P<0.05；对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组，P<0.05。结论：心理干预有助于提高初产妇的心理健康，减轻妊娠压力水平。

【关键词】心理干预；初产妇；心理健康

【中图分类号】R359.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0137-01

初产妇在围产期均存在不同程度的抑郁、焦虑、强迫、人际敏感等精神、心理障碍，尤以抑郁最为突出，导致心理障碍[1]。在生活事件量表中，初产妇的妊娠压力水平处于较高状态，对心理状态会产生不良影响。为此，通过对初产妇进行心理干预，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料:选取2009年6月~2010年10月在我院分娩的80例ASAI~II级初产妇，年龄21~33岁，孕28w以上，既往无精神病史，无其他严重的躯体疾病和妊娠并发症，学历初中文化以上。随机分为实验组和对照组，每组40例。

1.2方法:两组均进行常规的产前教育，实验组在孕28w~产后1w采取如下心理干预措施：(1)心理健康教育：①渗透大量的心理知识，如心理健康、心理素质、心理品质、能力、情感、意志、性格、自我意识等。②教育、训练掌握心理平衡法、心理调节法、心理暗示法、心理激励法等科学有效的心理学方法。通过心理健康教育使初产妇形成良好的观察、记忆、思维、注意等智力品质，及形成合理的需要、正确的动机、积极而稳定的情绪、高尚的情感、顽强的意志、良好的性格、积极而乐观的心态等非智力心理品质。(2)个别心理咨询：每周固定半天进行个别心理咨询。(3)建立心理热线电话，每周固定1晚上进行心理热线电话咨询。(4)对随时出现的心理问题及时给予干预。

1.3观察指标:观察两组初产妇的症状自评量表(SCL-90)、妊娠压力量表（PPS）的评分变化。

1.4统计方法:采用SPSS13.0软件行统计学处理，计量资料以均数标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，比较采用方差分析，P<0.05为差异有显著意义。

表1两组初产妇的SCL-90各因子评分比较

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与对照组比较，*P<0.05

2结果

心理干预后，实验组初产妇人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分比干预前显著降低，P<0.05，见表1。

对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组，P<0.05，而在因子1、因子3方面的差异无统计学意义，P>0.05，见表2。

3讨论

随着社会发展和医学模式的变化，妊娠分娩不再是一个单纯的自然生理过程，而是伴随着一系列孕妇心理、社会及生态环境等影响的问题。初产妇妊娠分娩是一次强烈的生理、心理应激过程，怀孕期间及分娩后体内激素水平会急剧变化，整个怀孕、分娩过程须经历强烈的情感体验，不良的心理状态不利于胎儿的成长发育[2]。初产妇对能否顺产及婴儿健康情况等问题非常关切，从而使妊娠压力增加，导致一些不良妊娠结局，如低体重出生儿以及早产的预测因子，而且还可能导致产后抑郁和焦虑，影响产妇的心理健康[3]。

本研究显示，通过心理干预后实验组初产妇SCL-90的人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对等因子分较干预前显著性降低，而对照组孕产妇的心理健康改善不明显，可见预先的心理干预可以显著改善初产妇的心理状态。对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组，说明通过心理干预可以降低妊娠压力。因此，心理干预可以改善初产妇的心理状态，减轻妊娠压力，值得在临床广泛推广应用。

表2两组初产妇的妊娠压力比较

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与对照组比较，*P<0.05

参考文献

[1]Alvarado-EsquivelC,Sifuentes-AlvarezA,Estrada-MartínezS,etal.PrevalenceofpostnataldepressioninwomenattendingpublichospitalsinDurango,Mexico.GacMedMex,2010,146(1):1-9

[2]DavisEP,SandmanCA.Thetimingofprenatalexposuretomaternalcortisolandpsychosocialstressisassociatedwithhumaninfantcognitivedevelopment.ChildDev,2010,81(1):131-48

[3]MisriS,KendrickK,OberlanderTF,etal.Antenataldepressionandanxietyaffectpostpartumparentingstress:alongitudinal,prospectivestudy.CanJPsychiatry,2010,55(4):222-8