沙美特罗替卡松干粉和噻托溴铵粉吸入治疗矽肺并发哮喘的效果分析

沙美特罗替卡松干粉和噻托溴铵粉吸入治疗矽肺并发哮喘的效果分析

周耀华

周耀华（中国人民解放军武装警察部队山西总队医院呼吸内科030006）

【摘要】目的对沙美特罗替卡松干粉和噻托溴铵粉吸入治疗矽肺并发哮喘的效果进行分析和探讨。方法选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的矽肺并发哮喘患者86例，按照随机数表的方法随机将其分为A组和B组两组，每组各43例，两组均给予常规基础治疗和护理，其中A组患者在此基础上采用噻托溴铵粉进行吸入治疗，B组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松干粉进行吸入治疗，治疗疗程为6个月，治疗结束后对两组患者的肺功能变化以及肺部X线变化进行观察和比较。结果B组的治疗效果以及肺功能改善明显高于A组，且X线胸片检查结果阴影减少要比A组更多，两组相比，差异具有显著性（P＜0.05）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入治疗和噻托溴铵粉吸入治疗均对矽肺并发哮喘有一定的疗效，采用和噻托溴铵粉吸入治疗的效果要优于沙美特罗替卡松干粉吸入治疗。

【关键词】沙美特罗替卡松干粉噻托溴铵粉吸入治疗矽肺哮喘治疗效果

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0198-02

为了对沙美特罗替卡松干粉和噻托溴铵粉吸入治疗矽肺并发哮喘的效果进行分析和探讨，本文主要选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的矽肺并发哮喘患者86例，按照随机数表的方法随机将其分为A组和B组两组，其中A组患者在此基础上采用噻托溴铵粉进行吸入治疗，B组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松干粉进行吸入治疗，治疗疗程为6个月，治疗结束后对两组患者的肺功能变化以及肺部X线变化进行观察和比较，以期为矽肺的临床治疗提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择86例2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的矽肺并发哮喘患者作为研究对象，以《矽肺诊断标准及处理原则》（由中华人民共和国国家卫生标准）所有患者经X线胸片检查均确诊为矽肺，并合并有支气管哮喘。患者均为男性，年龄30～65岁，平均年龄（46.8±5.3）岁，病程7～15年，平均病程（11.2±3.1）年。按照随机数表的方法随机将其分为A组和B组两组，每组各43例，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料经统计学处理均有P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。

1.2方法

两组均给予常规基础治疗和护理，其中A组患者在此基础上采用噻托溴铵干粉（思力华,由勃林格殷格翰公司提供）进行吸入治疗，1次/d，18μg/次，B组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松干粉（舒利迭50/500Lg，由葛兰素史克公司提供）进行吸入治疗，2次/d，1吸/次，治疗疗程为6个月。

1.3疗效观察指标和判断标准

治疗结束后对两组患者的肺功能变化以及肺部X线变化进行观察和比较，其中肺功能测定的主要观察指标为FVC、FEV1以及FEV1/FVC，检测重复2～3次，取最佳值。疗效判断标准[1]为：喘息、呼吸困难等临床症状消失，实验室检查明显好转为显效，喘息、呼吸困难等临床症状好转，实验室检查有所改善为有效，喘息、呼吸困难等临床症状无改善为无效。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料比较采用x2检验，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较分析

两组患者临床治疗效果见表1，由表中数据可知，A组患者的治疗有效率为65.1%，B组患者的治疗有效率为93.0%，B组明显高于A组，且差异具有显著性（P＜0.05）。

表1两组患者临床治疗效果比较（n，%）

组别显效有效无效有效率

A组（n=43）7211565.1%

B组（n=43）2416393.0%

X2------18.531

P值------＜0.05

2.2两组患者肺功能测定结果比较分析

两组患者肺功能测定结果见表2，由表中数据可知，A组患者的肺功能改善明显优于B组患者，且差异具有显著性（P＜0.05）。

表2两组患者肺功能测定结果比较（x-±s）

组别FVCFEV1FEV1/FVC

A组（n=43）61.31±18.5361.17±15.7256.21±16.82

B组（n=43）69.53±20.4272.31±15.7268.43±18.54

t值17.34119.61929.316

P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3两组患者治疗后X线胸片变化比较分析

X线胸片检查结果见表3，由表中数据可知，A组患者的X线胸片阴影减少比B组患者更多，且差异具有显著性（P＜0.05）。

表3两组患者治疗后X线胸片变化比较（n，%）

组别＞10%5%～10%＜5%

A组（n=43）141613

B组（n=43）0835

t值49.42162.329102.148

P值＜0.05＜0.05＜0.05

3.结论

矽肺又叫硅肺，它是一种呼吸道疾病，在临场中比较常见，这种疾病主要是由于患者长期吸入大量游离的二氧化硅粉引起的[1]。目前，随着工业的发展，我国矽肺的发病率在不断呈上升趋势，对整个社会人类的健康都产生了严重的威胁。现阶段矽肺还没有特效的治疗方法，主要还是以预防为主[2]。在本组研究中，通过治疗，两组患者的肺功能、哮喘症状均有了一定的改善，其中A组患者的治疗效果要优于对照组，并且A组患者的X线胸片检查阴影减少也比B组多。总的来说，沙美特罗替卡松干粉吸入治疗和噻托溴铵粉吸入治疗均对矽肺并发哮喘有一定的疗效，采用和噻托溴铵粉吸入治疗的效果要优于沙美特罗替卡松干粉吸入治疗。

参考文献

[1]郭少嘉.预防与治疗矽肺的最新研究进展[J].中国医学工程.2011(07):1259-1260.

[2]刘世民.中西医结合治疗矽肺病的临床研究[J].中国医药指南.2013(24):323-325.