超声检查在男性乳房疾病诊断中的应用

超声检查在男性乳房疾病诊断中的应用

王奕韫

（上海市中医医院；上海200071）

【摘要】目的：分析超声检查在男性乳房疾病诊断当中的具体应用状况；方法：使用高频超声仪器对2018.3-2018.10期间到我院接检查的50名患者进行乳房疾病检查。观察患者乳腺回声，记录腺体厚度和有无异常的回声的问题并与临床资料进行对比；结果：在这50名患者中超声检查中，男性乳房发育症患者有30名，患有乳房脂肪瘤的患者有2名，患有乳腺恶性肿瘤的患者有1名，患有乳腺纤维瘤的患者有4名，患有乳腺炎的患者有13名。乳腺手术后康复了8名患者。超声检查乳腺异常的发生率在70.9%，诊断符合率在97.6%；结论：男性乳房疾病少见，并且以乳房发育症状最为常见，虽然男性乳腺癌的患者发生率比较低，但是男性的发生率更加的隐蔽，需要超声检查医生和临床医生进行重视。

【关键词】超声检查；男性乳房疾病；乳腺

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0237-01

一、资料与方法

（一）研究对象

分析这50名男性乳腺超声检查资料，对2018.3-2018.10期间到我院接受超声波检查的男性患者。在这50位男性患者中年龄最小的有17岁，最大的为79岁，患者的平均年龄在46岁之间。在所有的患者中，男性乳房发育症患者有30名，患有乳房脂肪瘤的患者有2名，患有乳腺恶性肿瘤的患者有1名，患有乳腺纤维瘤的患者有4名，患有乳腺炎的患者有13名。检查之后共有9名接受了手术治疗，乳腺手术后康复了6名患者。剩余的人都是通过临床复查和治疗过程验证超声检查诊断。

（二）仪器和方法

仪器型号为ALPHA10、Antarys、Aplio500、TWICE、M-Turbo等，线阵式探头，频率5-15MHz。检查时全面显示乳房，尤其时对乳晕深部、乳头后方和双侧对比的检查。发现异常回声的时候对异常回声的形态、边缘、内部回声的大小强弱以及是否均匀、有没有异常的血流显示情况、后方回声是否存在衰减或是增强的现象；测量腺体厚度和肿块的大小；保存好患者的资料。

二、结果

对这50名男性乳腺超声检查统计，了解到这部分检查结果中，有男性已经有了乳腺病变，在超声检查乳腺的结果中，显示异常症状的占到了70.9%。经过临床随访观察和治疗确定的35名患者中，男性乳房发育症超声诊断30名，符合率为30/35*100%=85.7%，在其他的病变中，乳房脂肪瘤的符合率为22/23*100%=95.6%，有18名患者检查时显示了局限性病变，其中有3名患者超声检查被怀疑为乳腺恶性肿瘤，1名确诊为乳腺叶状囊肉瘤；还有7名患者怀疑有乳腺纤维瘤，4名确诊；6名疑为乳腺炎患者；2名乳房皮脂腺囊肿。经过检查确定后乳腺炎及乳房皮脂腺囊肿患者进行进一步的临床治疗，部分乳腺纤维瘤及乳腺肿瘤术后复查。

（三）讨论

乳腺疾病在女性群体中的是一种常见疾病，并且乳腺癌的发病率正在逐年上升，现如今已成为我国大中型城市最常见的恶性肿瘤之一。在男性群体中乳腺疾病虽然少见，但是男性患有乳腺疾病也不是绝无可能的。一般情况下，中年男子有将近30%的乳房是能够初级乳腺组织的，到了70岁以上的时候，男性则会有60%的乳房触及到乳腺组织。在大多数的情况下，因为男性乳腺发生了病变，尤其是局限性的病变，因为缺少了像女性乳腺局限性病变那样的周围乳腺组织的对比，所以男性乳房超声检查和乳腺疾病的超声诊断和女性的诊断方式就会有很大的不同。

通常认为，钼靶摄像是进行乳腺疾病检查的重要方式之一。因为女性的乳房比较大，乳房内部的乳腺组织比男性更多，超声检查的时候显示的断面很小，有时还有可能会受限于超声波超透能力的影响，全面显示整个乳房和内部的乳腺组织回声和超声检查医生的经验、检查使用的手法和技巧有很大的关系。所以钼靶摄像检查更适合于女性乳房的观察，甚至效果比超声检查更好。男性乳房体积比较小，及时发生了病变也很难检测到，通过超声检查能够更加完整的展示出男性乳房病变的情况，男性超声检查对比女性的超声检查来说更加的简单；因为揭破特点的限制，钼靶检查很难再疑似有乳房病变的男性患者中完成，所以使用超声检查更加的简单准确。超声检查在男性乳房检查中更加敏感，具有良好的特异性和阳性预测值以及隐形预测值。所以超声检查在男性乳房疾病的检查和诊断治疗中发挥的作用更加的重要。

乳房局限性异常回声的显示和是否患有乳腺疾病的诊断是乳房超声检查的重要内容。和女性乳腺疾病类似，多种乳房病变，包括男性乳腺发育症状等等，都可以显示为乳腺内的局限性异常回声。本次调查的这些男性，除了乳腺异常发育症之外，乳房内的局限性异常回声主要包含为乳房脂肪瘤、乳腺纤维瘤、乳腺炎和乳腺恶性肿瘤等等，因为男性相对于女性乳腺恶性肿瘤的发生率比较低，并且发病隐患，不能够引起男性的充分重视，预后效果差。早期发现男性乳房内的局限性病变，对患者病变的良恶性循环的辨别是非常重要的。利用钼靶摄像进行检查的时候，乳腺癌通常表现为形态不规则、分叶状并且边缘有凌乱、密度高的肿块，但是有的肿瘤钼靶摄像并没有特征性的诊断意义，就像是有的恶性肿瘤表现为圆形或是椭圆形的肿块，在钼靶检查的时候女性恶性肿瘤的表现特征和男性乳腺肿瘤的表现是有很大不一样的，例如在女性恶性肿瘤钼靶摄像检查中出现的钙化很少出现在男性乳腺肿瘤的钼靶检查中。超声检查在乳房内发现圆形或是不规则的局限性异常回声是诊断乳房占位性变的主要依据；虽然超声显像检查对乳腺占位性病变的病理学性质判断还有待深入分析，但是恶性肿瘤的共同声像图表现出来的形状不规则、边缘不清晰等都是有利于乳腺恶性肿瘤的诊断的。

参考文献

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