药剂师干预在门诊合理用药中的效果探讨

药剂师干预在门诊合理用药中的效果探讨

何莉

中航工业三六三医院药剂科何莉

关键词：门诊；药剂师；合理用药；用药依从性；满意度

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM

门诊患者症状较轻，多接受药物治疗，所以保证门诊合理用药十分重要。专科医生虽然对本专业知识掌握全面，但对用药知识了解不够透彻，在开具处方时存在配伍不当、重复用药等，导致门诊不合理用药情况屡见不鲜，使得药物导致的不良反应增多。门诊药学服务是医院开展药物服务的基础，将药剂师、医生与患者联系在一期，与医生一同参与到患者的药物治疗中，通过门诊药剂师对审核处方、用药指导、药学咨询等干预措施，以保障患者的用药安全，提高用药有效性，减少不合理用药的发生[1,2]。因此，本研究探讨药剂师干预在门诊合理用药中发挥的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2018年10月~2018年12月的门诊患者200例作为研究对象。纳入标准：⑴门诊患者；⑵年龄18~60岁；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴临床资料不完整者；⑵合并全身器质性病变者；⑶认知功能障碍者；⑷交流障碍者；⑸中途退出者。本组200例患者中男117例，女83例，年龄18~57（43.29±6.55）岁。

1.2方法

⑴处方管理：门诊医师开具处方后，由药剂师对处方用药情况进行审核，确定是否存在不合理用药，发现问题后需及时上报，并及时与开具处方的医师进行沟通，提出合理建议。⑵病例讨论：对于疑难患者，药剂师可参与到病例用药讨论中，与医师一同制定治疗方案以及用药方法。⑶相互核查：每份处方由1名药剂师审核之后，需再由另外1名药剂师进行审核，当2名药剂师审核意见不一致时，需交由第3名药剂师审核并作出最终决策。⑷用药指导：由药剂师对门诊患者发放药物，并加强对患者的用药宣教，告知患者正确用药的重要性，重点告知药物服用方法、时间及剂量。

1.3观察指标

⑴记录比较干预前后患者门诊处方不合理用药情况。⑵自制问卷调查干预前后患者的用药依从性，总分100分，60分以下为不依从（I级），60~89分为部分依从（II级），90分及以上为完全依从（III级），依从性=（II级+III级）/总例数×100%。⑶自制问卷调查干预前后患者对药学服务的满意度，总分100分，60分以下为不满意（I级），60~79分为一般（II级），80~89分为满意（III级），90分及以上为非常满意（IV级），满意度=（II级+III级+IV级）/总病例数×100%。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，以P<0.05表示结果差异。

2结果

2.1两组门诊处方不合理用药比较

干预后患者的门诊处方不合理用药率显著低于干预前（P<0.05）。见表1。

2.2两组用药依从性、药学服务满意度比较

干预后患者的用药依从性、药学服务满意度显著高于干预前（P<0.05）。见表2。

3讨论

门诊药学服务并不是传统意义上的药品调配与分发，而是为医师和患者提供综合性的技术服务[3]。门诊药学服务是提高医院服务质量的重要部分，是医院药学工作逐渐优质化的体现[4]。通过门诊药剂师干预，使得门诊药学服务从“以药品为核心”向“以患者为核心”转变[5]。

本研究结果中，干预后患者的门诊处方不合理用药率显著低于干预前（P<0.05）。结果说明，通过门诊药剂师干预，综合开展处方审核、复核、药品调配、药品方法、用药指导等工作，以减少门诊处方不合理用药发生，提高患者的用药安全性，提高门诊用药合理性。从表2数据可知，干预后患者的用药依从性、药学服务满意度显著高于干预前（P<0.05）。结果提示，在门诊实施药剂师干预能够为患者提供用药指导及药学咨询，从而提高患者的用药依从性，并提高患者对药学服务的满意度。

综上所述，药剂师干预可有效规范门诊医师用药行为，减少门诊处方不合理用药，提高门诊用药准确性，提高患者的用药依从性，患者对药学服务的满意度较高，值得推广。

参考文献

[1]朱小凤.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):101-102.

[2]王鹏,姚肖依,范蒲迎,王宁.药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响观察[J].人民军医,2018,61(10):942-944.

[3]龚勋.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].大医生,2018,3(09):83-84.

[4]黄荆南.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].中国现代药物应用,2016,10(06):182-183.

[5]袁宏伟.临床药师在门诊开展药学服务探讨[J].现代医药卫生,2008(19):2985-2986.

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