脑梗死患者应用循证护理的应用效果

脑梗死患者应用循证护理的应用效果

党晓莉

（陕西省白水县医院内科陕西渭南715600）

【摘要】目的：探讨脑梗死患者应用循证护理的应用效果。方法：在医院2015年7月到2016年6月期间诊治的脑梗死患者中抽取58例作研究对象，并按照随机抽签原则分组，实验组（n=29）应用循证护理，对照组（n=29）应用常规护理，就两组患者满意度和住院时间进行统计学分析。结果：实验组患者满意度是100.00%，平均住院时间是（20.48±3.58）d；对照组患者满意度是86.21%，平均住院时间是（26.92±6.51）d；两组指标有统计学比较差异（均P＜0.05）。结论：脑梗死患者应用循证护理的应用效果确切，可有效提升患者满意度，并缩短其住院时间，可借鉴。

【关键词】脑梗死；循证护理；常规护理；满意度；住院时间

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0214-02

本研究为明确脑梗死患者应用循证护理的应用效果，对29例脑梗死患者应用循证护理，并以常规护理模式作为参考，现报道两组住院时间、满意度如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组脑梗死患者共58例，均在2015年7月到2016年6月期间就诊，已经颅内影像学检查明确诊断为脑梗死。排除合并短暂性脑缺血发作、重要器官发生严重器质性病变者以及妊娠期女性等特征人群，均签订了知情同意书。对上述样本随机分成实验组、对照组，均29例。其中，实验组中男15例，女14例；年龄为49～71岁，平均年龄为（58.73±3.94）岁；对照组中男16例，女13例；年龄为49～70岁，平均年龄为（58.77±3.91）岁；两组患者平均年龄、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，即遵医嘱予以抗血小板聚集、降颅内压等处理，并提供健康宣教、情绪疏导、饮食指导、基本功能锻炼等，不强调特殊护理内容；研究组应用循证护理模式，即成立循证护理小组，组织小组成员定期接受循证护理专业培训，并通过文献查询，结合护理经验，总结脑梗死患者护理工作中缺陷和其他循证问题，制定相应循证护理方案，具体操作如下：

（1）健康教育。定期发放相关宣传手册、组织观看视频等方式，就脑梗死相关知识对患者进行健康宣教，其宣教内容包括基础性疾病、生活习惯、用药指导、预防再次梗死、治疗依从性等方面知识；

（2）心理护理：根据患者心理特征，并结合其相关量表调查结果，应用适宜心理护理干预，比如明显是焦虑、抑郁患者进行合理的情绪疏导、认知干预等，并做好相关记录工作。同时，护理人员应对患者及其家属全方位介绍脑梗死患者治疗方法、可能出现的并发症、预后等。同时，护理人员在同患者、家属交流期间应保持态度诚恳、认真、耐心，以通俗易懂的语言解答患者疑问，并注意在交流期间减轻患者心理压力，消除其内心对治疗、护理的抵触情绪。

（3）基础护理。护理人员应严密观察患者心率、呼吸、脉搏等指标，并结合其血气分析、肝肾功能等实验室指标，建立静脉通道，鼓励其进食高维生素、高蛋白食物，并对意识昏迷患者经胃管鼻饲方式予以营养支持。同时，护理人员应在护理期间执行无菌操作原则，加强被褥、床单等清洁整理，预防便秘、痔疮等并发症；

（4）早期康复训练。护理人员应对急性期患者进行体位指导，如定时翻身、提醒其变换左右侧卧体位等，指导并辅助患者进行被动功能训练。随后，根据患者病情变化，待其生命体征平稳后，可指导其进行肢体关节屈伸、内外旋转等简单锻炼；恢复期可进行坐起、站立位等转移训练和桥式运动；在功能锻炼期，可指导患者进行上下楼梯、不行、穿衣、洗漱、肢体负重等日常生活训练。

1.3观察指标

（1）自行拟定患者满意度调查问卷，分析患者对护理内容、服务态度、技术操作和健康教育的满意度，按满意、基本满意、尚可、不满意4级标准，对上述单项项目分别评分为3分、2分、1分和0分，总分是8～12分者满意，不足8分者为不满意，满意度；满意者人数/总人数100%。

（2）记录住院时间。

1.4统计学方法

在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用χ2检验；对计量资料行t检验；P＜0.05，有统计学差异。

2.结果

2.1对比患者满意度

实验组患者满意度是100.00%，对照组患者满意度是86.21%，其对比存在统计学差异（P＜0.0），详见表1。

表1两组患者满意度比较（n，%）

2.2住院时间

实验组患者平均住院时间是（20.48±3.58）d，对照组患者平均住院时间是（26.92±6.51）d，比较有统计学差异（t=5.482，P=0.000）。

3.讨论

脑梗死作为一种脑血液循环障碍性病症，疾病急骤，指的是各种因素引发脑内动脉狭窄、破裂、闭塞，可引发本病[1]。脑梗死患者的致残率较高，可对患者从心理、生理、精神等层面带来痛苦，需在急救期间辅以精心、恰当的护理干预[2-3]。常规护理模式主张“以疾病为中心”，护理内容简单，且多侧重于“治疗”方面，缺陷明显，建议采取现代化护理模式。

循证护理，是以循证医学为理论基础发展而来的新兴护理模式之一，工作流程是经严谨、科学的分析，总结既往临床护理经验、查找资料，结合患者具体病情差异，制定处理的针对性护理策略，并将其运用到临床实践中，具有实用性强、科学等优势[4-5]。本研究结果提示，实验组患者满意度高达100.00%，且在住院时间等方面均优于对照组，证明了脑梗死患者应用循证护理的满意效果。

综上：循证护理在脑梗死临床治疗中效果突出，可加速痊愈进程，提升满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]陈艳,李春利.循证护理在急性脑梗死患者康复中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):23-25.

[2]党静文,宗文娟,李慧萍.脑梗死护理中循证护理的临床应用效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):146-146.

[3]毛玉荣,周敏.循证护理在脑梗死患者康复锻炼中的应用效果分析[J].按摩与康复医学,2016,7(13):45-46.

[4]张小萍,姜宇,孙玉粉.脑梗死护理中循证护理的应用效果研究[J].中西医结合护理:中英文,2016,2(6):155-157.

[5]陈淑敏.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4):1930-1931.