四川省西充县某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情流行特征分析

四川省西充县某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情流行特征分析

李锐

（西充县疾病预防控制中心四川南充637200）

【摘要】目的：以四川省西充县某小学发生的一起流行性腮腺炎暴发疫情为例，分析其疫情的流行特征和发生原因，为制定相应的防控措施提供一定经验和依据。方法：通过对收集疫情发生的个案资料进行回顾性和描述性流行病学分析，找出疫情的发生原因和采取的防控措施，并对防控效果进行分析，总结防控工作经验。结果：疫情发生于春夏交替季节，持续时间47天，并出现一次发病高峰。共发病90例，罹患率为2.09%。采取措施后，疫情得到有效控制。结论：疫情发生的早期及时进行处置，建立环境卫生良好、规范管理的学校卫生制度等是防止流行性腮腺炎等传染病在学校、幼托机构暴发流行的重要措施。

【关键词】流行性腮腺炎；流行病学分析；防控措施

【中图分类号】R373.1+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0376-02

据统计我国每年均有大量流行性腮腺炎（以下简称流腮）暴发事件，因此流腮疫情在我国日益受到关注。现将四川省西充县某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情进行描述性流行病学分析，对防控措施效果进行评价，为其他类似事件的防控措施提供经验和依据。

1.资料与方法

1.1资料来源

资料来源于2016年四川省西充县某小学发生的流腮暴发疫情现场所报告病例的流行病学个案调查。

1.2诊断标准

参考《流行性腮腺炎诊断标准和处理原则》（GB17016-1997）。

1.3方法

采用Excel2003和SPSS13.0软件对收集的资料进行描述性流行病学分析，计算罹患率、班级构成比、性别构成比、年龄构成比和防治效果，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1学校基本情况

该学校共设有7个年级63个班（包括学前班3个），有学生4295人（其中男生2227人，女生2068人），教职工181人。

2.2疫情概况

2.2.1时间分布发病最早为2016年5月10日，最晚为2016年6月26日，历时47天，并在5月24日至5月30日出现一次发病高峰。见图1。

图1某小学流行性腮腺炎疫情时间分布

2.2.2班级分布学生共发病90例，罹患率为2.09%（90/4295）。患病学生主要集中在学前班和一、二、三年级，发病构成比分别为23.33%、17.78%、18.89%、20.0%，共占报告发病总数的80.00%。见表1。

图2某小学流行性腮腺炎疫情年龄构成比

2.3预防接种史

发病学生中有含流行性腮腺炎成份疫苗接种史的59人，无接种史的23人，接种史不详的8人。

2.4采取防控措施

于2016年5月16日接到某小学发生流腮腺病例报告后，采取如下控制措施。

（1）保护易感人群。从5月20日开始，对该校易感人群进行应急接种腮腺炎疫苗。该校共有学生4295人，完成流腮疫苗应急接种3175人（接种率为73.92%）。（2）隔离治疗、观察现症患者和密切接触者。对所有腮腺炎患者实行住院或回家隔离治疗，21天后返校上课。对密切接触者实施医学观察21天，其中出现症状的学生立即隔离治疗。（3）开展环境消毒，切断传播途径。学校每天用过氧乙酸（0.5%溶液）对教室、楼梯等公共场所进行一次彻底消毒，并开展环境卫生的清理。（4）开展疫情监测。

4.讨论

此次流腮暴发疫情的特点为：疫情发生于春夏交替季节，与张韵红等人所报道的流腮疫情发生于春夏交替季节的研究结果一致[1]，疫情持续时间为47天，并出现一次发病高峰，以6～9岁儿童为主，男女性别比为1.81：1。

从此次疫情发生、发展到控制，推测流腮疫情暴发可能与以下原因有关：（1）该病潜伏期长[2-3]，散在病例出现时未能引起学校及家长的足够重视，未及时就诊及隔离。（2）该病恢复期症状轻，时间长，部分学生未痊愈即返校上课同健康者密切接触。隔离措施不到位，造成疫情扩散。（3）由于腮腺炎疫苗价格相对较高，推广接种难度较大，故未建立有效的免疫屏障，学生对此病普遍易感[4]。通过本次疫情的调查处理，我们认为建立环境卫生良好、管理规范的幼儿园、学校等是防止流行性腮腺炎等传染病在学校、幼托机构暴发流行的重要措施，相关部门加大对学校、幼托机构建设与管理的投入至关重要。

【参考文献】

[1]谭学筠，李南，姚远，等.2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行特征和暴发疫情分析[J].实用预防医学，2015，22（7）：853-855.

[2]陈文同，石神鉴.泉州市2004-2013年流行性腮腺炎流行特征[J].海峡预防医学杂志，2015，21（1）：20-21.

[3]周兴洋，颜健军，王祚钧，等.琼海市2004-2014年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].中国热带医学，2015，15（9）：1148-1150.

[4]谭毅，王丹，邱博恒．重庆市开县2008-2013年流行性腮腺炎流行特征[J].中国热带医学，2014，14（6）：766-767．