高血压前期与情志因素的相关性理论研究

高血压前期与情志因素的相关性理论研究

张春叶

齐齐哈尔工程学院护理学专业

摘要：情志因素在高血压前期的发生、发展过程中存在重要的影响，如果不能及时合理地对不良情志因素进行调控，则会对高血压前期患者的身心造成严重的危害，导致机体损害并诱发多种并发症，所以高血压前期与情志因素的关系值得深入研究。本文以高血压前期和情志因素两方面为研究基点，从理论角度研究高血压前期与情志因素的相关性，并对高血压前期情志致病进行相关探讨分析，通过研究提出高血压前期患者情志调摄的相关见解，为高血压前期情志健康管理提供理论依据，促进高血压前期患者的身心健康，提高患者生活质量。高血压前期与情志因素之间存在相关性，高血压前期部分患者存在焦虑、易怒、抑郁等的不良情志表现，这些情志问题会在一定条件下会对高血压前期患者机体造成损害，而且高血压前期机体损害也会诱发并加重这些不良情志表现，两者之间是双向关系，高血压前期不仅仅是一种表现，其实质在于高血压前期患者机体损伤及脏腑功能的紊乱。同时根据情志致病相关理论研究，情志因素作为致病因素，在高血压前期与患者体质、五脏、“脑”有密切相关性，所以对于高血压前期情志健康管理应结合体质、“脑”、五脏三方面进行合理干预。

关键字：高血压前期;情志;体质;情志调摄

一、前言

高血压前期发展为临床高血压的影响因素很多，包括遗传、饮食、生活方式、情志因素等，其中情志因素作为影响因素受到了越来越多学者的研究。随着现生物——心理——社会医学模式的转变和身心医学的发展，情志因素对高血压前期的影响受到了越来越多的关注和重视。虽然情志因素是多种疾病的共同致病因素，但由于疾病种类的不同，情志因素对于机体的作用机理及损伤也存在差异，所以值得对高血压前期情志因素的作用进行深入研究。根据现代高血压病的理论研究及相关临床调研结果表明，情志因素在高血压病的病情进展中存在重要影响，大部分患者往往存在相似的情志表现，同时，在高血压前期亚临床病变的过程中，情志因素往往与高血压多种并发症存在联系，如果不能合理调摄不良情志的刺激，则会造成高血压病的突发以及各种并发症的发生，特别是对心血管相关并发症的影响。高血压病属于心血管疾病的范畴，目前高血压病防治也渐渐注重心理情志行为等方面所造成的影响,而不单单只注重降压。情志是在一定刺激因素作用下人对外界环境的一种机体表达与反映，是人脏腑功能活动的表达，是人体气血阴阳变化的反映，情志因素的发生和变化依赖于五脏，是人体之神的表现。

二、中医学角度关于高血压前期的研究

《素问·阴阳应象大论》中：“阴平阳秘，精神乃治”，而高血压前期是人体的阴阳失去平衡所致的欲病而未病状态。由于高血压前期具有病未成，已有征兆的特殊性，类似于“欲病”状态，即“前病未病态”，对于高血压前期的研究和认识主要集中于“治未病”理论，并把高血压前期归于“未病”的范畴。还有部分学者把高血压前期归于“隐证”，由于病证因素的不显著性，无法确切的对高血压前期进行病证划分，划分准则也不统一。中医学虽然没有高血压或高血压前期之类的词语，但根据中医学从辩证角度对高血压较为明显的症状表现进行划分，可将高血压前期归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。根据中医学的认识，高血压前期主要是机体阴阳失衡、脏腑功能紊乱导致，部分有临床症状的高血压患者可根据症状表现分为多种不同的证型，对这种状态的调整,中医学强调的是精神情志、饮食、生活习惯等因素要顺应四时、适寒暑、摄生调养。

三、情志因素的相关研究

情志是人体之神的体现，情志的产生依赖于机体脏腑功能活动的正常进行，通过人体之精作用于五脏产生不同的情志，靠后天水谷精微化生血气来充养，情志还与年龄有关，随着年龄的增大，先天之精损耗，人体精神状态会逐渐衰退。《内经》提出了情志受控于五脏的依据，“心者,君主之官,神明出焉；肝者,将军之官,谋虑出焉……”。研究发现情志调控机制的主宰是心脑，通过五脏共同协调来维持情志活动的正常进行；情志的产生是以精、血气作为物质基础,通过后天水谷精微充养维持，由脑主导以脏腑功能的相互协调为内在条件，在外界事物的刺激和影响下,对于客观事物能否满足自己欲望而产生的一种内心体验,与体质相关且具有某种倾向性的性格态度表现。情志有双重性，既可正常的生理表现，情志过激又会对人体造成损害。情志致病多概括为情志内伤，主要机制是造成气机运行紊乱，其调控与五脏有关，五志过极可化火损伤机体，影响气血津液功能，长时间的情志不良则会伤及脏气导致脏虚，影响机体正常代谢，产生各种病理产物，导致多种疾病的发生，而且情志致病多存在数情交织的特点。

四、结论

通过对情志致病与高血压前期相关性研究，情志致病与个体体质、“脑”、五脏均有相关性。体质的强弱决定情志刺激是否致病，同时体质因素在某些方面也决定了患者容易产生的情志问题以及情志刺激导致相应的机体损害；对于“脑”而言，更重要的是脑的记忆功能和情志调控能力，高血压前期患者应正确对待高血压前期各类情志问题，不要有心理压力，合理认识并调节不良情志因素，避免情志因素的不利影响；脑的调控能力离不开五脏以及机体整体功能的协调，在高血压前期的情志调节方面，重视脑脏一体的关系。对于五脏而言，情志的发生和变化无不与肝有关，肝气郁滞，肝郁化火等不仅造成情志异常，更会导致高血压患者血压值的增高，更重要的是引起其他脏腑功能的改变，使五脏协调功能紊乱，而且长时间过激的情志刺激，不仅造成脏腑气机运行，也容易造成瘀血、痰浊等病理产物的产生，引起高血压前期患者肥胖、超重、血脂高、血糖高等问题，造成患者严重的身体损害及机体代谢异常。因此，对于高血压前期情志调摄而言，应该辩证的分析各个影响因素的作用，合理的进行调摄。

参考文献

[1]迟相林，于永鹏.高血压前期需要重新定义吗[J].2015.4.23（4）:311-312.

[2]编辑部评述，有关高血压前期的共识与歧见.[J]中华高血压杂志.2008,2,16（2）:98-99.

[3]祝之明.高血压代谢危险性的评估与控制［J］．岭南心血管病杂志，2008，14(2)：80.

[4]莫丽芳.探讨高血压的病因及临床治疗[J].数理医药学杂志,2016,29(5).