风湿热的饮食防治

风湿热的饮食防治

魏文康（广东省人民医院心血管门诊部广东广州51010

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）05-080-02

风湿热是由甲组乙型溶血性链球菌（简称甲链菌）感染人体后产生变态反应引起的一系列症状。病变主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床上可见发热、游走性关节炎、或伴有皮下结节、环形红斑和舞蹈病，其中危害最大的是风温湿性心脏炎的后遗症—慢性风湿性心脏瓣膜病。

风湿热多发生于儿童及青年。近年来由于城市卫生状况明显改善，儿童风湿发病率得到较好控制，由风温湿热发展成风湿性心脏瓣膜病的人数大为减少。但是农村地区的发病率下降幅度还不够满意，农村地区对风湿热仍应予以足够重视。

1临床表现

1.1发热多为中度发热，时间长短不一，与处理是否及时有关。

1.2心脏炎可波及整个心脏，包括心肌炎、心包炎和心内膜炎。临床上可见心动过速，并且与体温不成比例。心脏扩大、心包积液、心力衰竭等。心脏听诊可闻及二尖瓣或主动脉瓣返流性杂音。心尖部第一音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音等。

1.3关节炎可以是游走性、对称性、多发性，反复发作。以四肢大关节为主。局部可见红、肿、热、痛，但不遗留关节强硬和畸形。

1.4皮肤表现(1）环形红斑：在四肢内侧和躯干处，皮肤呈圆形或半圆形淡红色环状红晕，时隐时现，压之退色，显现时间为一过性至数月。(2）皮下结节：位于肘、膝、前额等骨质隆起或肌腱附着处，如豌豆大，数目不等，质硬，与皮肤无粘连，压之不痛，可存在数日至数月之久。

1.5舞蹈病是中枢神经系统受侵犯的表现，可见四肢、躯干和面部肌肉无目的、不协调、不自主的急促运动。

2治疗

2.1适当休息风湿热时，心率较快，稍为活动心率就更快，这对心脏康复不利。应当尽量少运动，让心率慢些，最好是待血沉正常，急性期过后，心率正常后才开始做轻的活动。

2.2抗菌素的使用目前，青霉素仍然是最好的治疗，因为青霉素对甲链菌有效，能清除咽喉部组织内的链球菌。如果青霉素过敏，可改用红霉素、利菌沙、阿奇霉素或先锋类抗菌素。

2.3水扬酸制剂常规用阿斯匹林，剂量较大，易引起胃肠道反应。

2.4激素如有心脏炎表现，应当尽早使用激素。

2.5中医中药以辨证治疗为主。风湿热属急证、热证，相当于“热痹”。急性期以清热解毒、祛风通络除湿为主。常用中药有：银花、连乔、防己、黄柏、秦艽、薏苡仁、滑石、荆芥、防风、独活、牛七、泽泻、丹皮等。

3饮食调理

3.1避免进食燥热食物风湿热发病过程中多出现热的症状，如舌质红，舌苔黄，脉数，发热，烦躁，失眠等。所以饮食上宜清润，如新鲜的蔬菜水果、豆浆、白粥、清汤等。

3.2避免过饱饮食风湿性心脏炎时，往往心动过速，心电图常见心肌劳累，过饱的饮食会加重心脏负担。

3.3根据病情选择食物食物有寒性和热性之分，也有些食物不寒不热比较平和，一般应选用比较平和的食物或选择偏寒的食物。

4参考食谱

4.1西瓜雪梨汁

功效：清热生津止渴。组成：西瓜汁、雪梨汁适量。

西瓜：味甘，性凉。清热养阴，生津止渴。

雪梨：味甘微酸，性凉。滋阴清热，润肺止咳。

4.2花旗参生地瘦肉汤

功效：清热养阴，生津安神。

组成：花旗参5～10g，生地30g，瘦猪肉100g，煲汤，油盐适量。

生地：味甘苦，性寒。清热凉血滋阴。

花旗参：味甘苦，性凉。益气养阴、生津安神。

4.3薏苡仁粥

功效：清热利湿。

组成：薏苡仁30～50g，梗米100g，煮粥。

薏苡仁：味甘淡，性凉。健脾利湿，清肺排脓除痹痛。

4.4赤小豆粥

功效：赤小豆清热利水消肿。味甘酸，性平。

制法：赤小豆50g，梗米100g，煮粥，咸甜皆可。

4.5鸭肉面

功效：健脾益气养阴，利水消肿。

制法：鸭肉适量，洗干净，切碎加入调味品炒熟，另将面条煮熟后加入鸭肉，可作主食。